硅膠額肌懸吊術中細節(jié)

現(xiàn)在中國對上瞼下垂的治療多采用額肌懸吊術和上瞼提肌縮短術。大家都知道的提上瞼肌縮短術，是通過縮短提上瞼肌來提高眼瞼，但前提是提上瞼肌的力量沒有完全喪失。否則只能使用額肌懸吊技術。

上瞼下垂矯正技術與傳統(tǒng)額肌懸吊術的區(qū)別

額肌懸吊技術是通過縫合（絲線或硅膠）或筋膜（自體或異體）或自體額肌瓣懸吊上眼瞼，通過額肌的運動來控制上眼瞼的運動，主要用于上瞼下垂嚴重，提上瞼肌力量嚴重不足或喪失（提上瞼肌力量小于4mm）的情況。

額肌懸吊引起上眼皮高度的變化，但由于力的方向、力的來源完全改變，也引起上眼皮與眼球的相對位置和貼合度的變化，如果是在一只眼睛上做，也是兩只眼睛睜開的協(xié)同作用的變化。

CFS治療上瞼下垂的方法也被歸類為懸吊術，即把上眼皮懸吊在CFS上，通過上直肌的力量來移動上眼皮。

硅膠額肌懸吊術的術中細節(jié)

細節(jié)1、本研究的目的是評估硅膠棒作為額肌吊帶在特定情況下矯正與不良貝爾氏現(xiàn)象相關的上瞼下垂的效果。

細節(jié)2、材料和方法：研究了2006年5月至2011年4月期間19名接受額肌懸吊術的患者的25只眼睛的回顧性干預病例系列，這些患者細節(jié)處使用硅酮棒來糾正上瞼下垂。納入標準包括嚴重的上瞼下垂與貝爾氏現(xiàn)象不佳，患者評估包括臨床病史和其他測量上瞼下垂的相關參數(shù)。最終細節(jié)結果包括術后眼瞼高度、下垂程度、并發(fā)癥、是否需要再次手術以及患者滿意度。

細節(jié)3、結果：上瞼下垂的原因包括11只眼睛（44%）的慢性進行性眼外肌麻痹，2只眼睛（8%）的眼咽萎縮，7只眼睛（28%）的第三顱神經(jīng)麻痹，3只眼睛（12%）的外傷和2只眼睛（8%）的藥物誘發(fā)的術后上瞼下垂（眼眶腫瘤切除后）。術后眼瞼高度和眼瞼反射距離細節(jié)明顯改善。兩只眼睛都發(fā)生了吊帶擠壓和肉芽腫形成，這些患者不得不進行吊帶切除。

細節(jié)4、結論：在治療伴有貝爾氏現(xiàn)象的嚴重上瞼下垂時，硅膠是一種有效的額肌懸吊材料。硅膠棒的彈性特性使其成為CPEO或第三神經(jīng)麻痹患者的理想懸掛材料。

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