酒糟鼻治療

酒糟鼻（螨性皮炎）也稱為酒渣鼻，也稱為紅鼻子，這些名稱都是根據(jù)外觀來(lái)命名的。酒糟鼻是一種慢性皮膚病，其特征是主要在面部中心出現(xiàn)紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張。引起鼻外慢性皮膚損傷，損傷呈對(duì)稱分布。酒糟鼻存在于鼻子、臉頰、眉毛之間、下巴、鼻尖和鼻翼。多見于中年人。西醫(yī)也稱它為酒渣鼻。

根據(jù)美國(guó)酒糟鼻協(xié)會(huì)最近的一項(xiàng)研究，酒糟鼻的主要誘因包括：日曬、情緒壓力、極熱、風(fēng)、體育鍛煉、酒精、熱水浴、寒冷天氣、辛辣食物、濕度、室內(nèi)悶熱、皮膚護(hù)理產(chǎn)品和熱飲等。

酒糟鼻的級(jí)別

根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部修訂令（第19號(hào)）——《醫(yī)學(xué)美容服務(wù)管理辦法》第二條的相關(guān)規(guī)定，酒糟鼻（酒渣鼻切割術(shù)）是中國(guó)《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》醫(yī)療整容手術(shù)一級(jí)項(xiàng)目。

可實(shí)施紅酒糟鼻一級(jí)項(xiàng)目的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

(1) 設(shè)有醫(yī)美科或整形外科的一級(jí)綜合醫(yī)院及門診部。

(2) 設(shè)有醫(yī)美科室的診所。

(3) 設(shè)有醫(yī)學(xué)美容科或整形外科的二級(jí)綜合醫(yī)院。

(4) 麻醉科、醫(yī)學(xué)美容科或整形外科門診部。

(5) 醫(yī)美醫(yī)院。

(6) 三級(jí)整形外科醫(yī)院。

(7) 設(shè)有醫(yī)美科或整形外科的三級(jí)綜合醫(yī)院。

酒糟鼻的鑒別診斷

1、青春痘多發(fā)生于青春期男女，多見于面部、上胸、背部。皮損為散在的紅色丘疹，可伴有黑頭，很少常侵及鼻部。

2、面部游風(fēng)分布廣泛，不僅限于面部，有鱗屑，無(wú)毛細(xì)血管擴(kuò)張，常有不同程度的瘙癢。

酒糟鼻的臨床癥狀

酒糟鼻多見于中年人，皮損發(fā)生于面部中央，呈對(duì)稱分布。常見于鼻子、臉頰、眉毛之間和下巴。酒糟鼻主要癥狀是鼻子潮紅，表面油膩有光澤，持續(xù)瘙癢，灼熱和疼痛。早期鼻部出現(xiàn)紅色小丘疹、丘疹和膿皰，鼻部毛細(xì)血管嚴(yán)重充血，肉眼可見明顯的樹枝狀毛細(xì)血管分支。最后鼻子上出現(xiàn)大小不一、增生不均的結(jié)節(jié)，鼻子肥大。不適，嚴(yán)重影響求美者的美貌。

酒糟鼻的病理階段分類

酒糟鼻按其發(fā)展過(guò)程分為三個(gè)階段：

1、紅斑期

初期為暫時(shí)性紅斑，尤其是進(jìn)食刺激性食物或情緒激動(dòng)后，紅斑更為明顯，且隨著時(shí)間的推移紅斑持續(xù)存在，毛細(xì)血管擴(kuò)張呈樹突狀。

2、丘疹期

在紅斑的基礎(chǔ)上，長(zhǎng)期可出現(xiàn)從針尖到大豆的大丘疹和膿皰，皮損與毛囊不符。如：口服甲硝唑、維生素等。治療丘疹需用純中藥蜜康治療，可加用甲硝唑、維生素等一些內(nèi)服藥物治療。

3、鼻贅期

鼻贅期，鼻部可出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，相互融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明顯擴(kuò)大，毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，縱橫交錯(cuò)，形成鼻贅。目前尚無(wú)藥物治愈方法，但激光手術(shù)是唯一的選擇。

酒糟鼻的手術(shù)治療

酒糟鼻切割術(shù)是治療酒糟鼻的一種手術(shù)療法。由于鼻部毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，皮脂腺和結(jié)締組織增生，鼻部皮膚潮紅肥大，表面大小不一。隆起的結(jié)節(jié)稱為鼻贅。單靠藥物很難達(dá)到治療的目的，必須通過(guò)手術(shù)來(lái)恢復(fù)鼻子的形狀。

酒糟鼻切割術(shù)原理

玫瑰痤瘡切口可以破壞擴(kuò)張的毛細(xì)血管和皮脂腺和結(jié)締組織的增生，使毛囊上皮細(xì)胞再生，使傷口愈合，形成正常或接近正常的表皮，從而達(dá)到治療的目的。

酒糟鼻切割術(shù)方法

皮膚常規(guī)消毒后，采用局部浸潤(rùn)麻醉，根據(jù)鼻子的大小和形狀選擇3尖或5尖刀（由3或5個(gè)雙面刀片組成），然后，以適當(dāng)?shù)牧α亢退俣龋诨继幏磸?fù)以縱橫交錯(cuò)的方式切割，使皮膚表面呈現(xiàn)毛狀，最后用紗布?jí)鹤≈寡梅彩苛旨啿及饋?lái)。術(shù)后7～10天，凡士林紗布自行脫落，傷口結(jié)痂。

酒糟鼻的預(yù)防措施

如果鼻腔有膿皰，應(yīng)外用治療酒糟鼻的藥物，待膿皰消退后再進(jìn)行手術(shù)；術(shù)后也可適當(dāng)使用抗生素預(yù)防感染；一般術(shù)后3個(gè)月才能逐漸恢復(fù)正常；第二次手術(shù)后求美的患者不滿意，傷口愈合后每隔3個(gè)月進(jìn)行第二次手術(shù)。

酒糟鼻的并發(fā)癥

平時(shí)無(wú)癥狀，往往有習(xí)慣性便秘。少數(shù)患者可并發(fā)瞼緣炎、結(jié)膜炎和虹膜睫狀體炎。該病常并發(fā)脂溢性皮炎。

酒糟鼻的預(yù)防和護(hù)理

1、注意避免冷熱刺激，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。

2、保持大便通暢。肺大腸在表里，大便不通，肺火更旺。

3、不宜在夏季、高溫、潮濕的環(huán)境中長(zhǎng)期居住或工作。

4、保持皮膚清潔衛(wèi)生。對(duì)于油性皮膚，經(jīng)常用肥皂和溫水清洗；對(duì)于干性皮膚，請(qǐng)少用肥皂。同時(shí)不要用堿性肥皂清洗。

5、禁止在鼻部病灶處抓、搔、剝、擠，以防感染。

6、不要使用刺激性化妝品。

7、每次使用前，用溫水洗臉，然后用干毛巾吸干水分。

8、保持皮膚彈性。在寒冷的季節(jié)，經(jīng)常在皮膚上涂抹潤(rùn)膚劑，以保持皮膚彈性和柔軟，減少開裂。

9、清潔你的指甲。應(yīng)經(jīng)常修剪指甲，并清除指甲尖下的污垢。

10、保護(hù)皮膚，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，保持面部和手部清潔，使面部皮脂正常排出。即使皮膚有小損傷，也要及時(shí)治療；感染皮膚應(yīng)在注意清潔的基礎(chǔ)上進(jìn)行保護(hù)，并妥善隔離，防止接觸感染；在積極治療皮膚瘙癢的基礎(chǔ)上，防止搔抓引起繼發(fā)感染；夏季，痱子是皮膚感染的先兆，所以防治痱子很重要。

11、增強(qiáng)體質(zhì)，保持愉快的精神狀態(tài)，注意鍛煉，合理營(yíng)養(yǎng)，提高身體免疫力，改善健康狀況也很重要。

12、酒糟鼻飲食。求美者徹底治愈后，還應(yīng)定期復(fù)查，以免再次感染。日常生活中要注意禁止油性化妝品，每天用溫水洗臉，保持臉部清潔；不要用太熱的水洗臉；不吃辛辣、油膩的食物，少喝酒和辛辣食物，多吃新鮮蔬菜和水果；保持大便通暢，積極治療慢性消化道疾病；個(gè)人應(yīng)使用洗臉用具，避免交叉感染。