試管嬰兒具體流程及知情告知之六：移植后

試管嬰兒與正常孩子的區別在于，它在體外約3天，而它應該在體內的輸卵管位置。體外受精（IVF）是在實驗室的培養皿中進行為期三天的培養，三天后，胚胎被放回母親的子宮。這就是所謂的試管嬰兒。它是為有輸卵管問題的病人提供的解決方案，他們不需要直接使用輸卵管，而是在體外完成這部分工作，然后通過外科技術將胚胎放回子宮腔內。下面我們一起來看一下胚胎移植后的那些事情吧！

移植后注意事項：

1、胚胎移植后可以馬上排尿，隨時可以回家，沒有任何特殊不適。術后身體要放松，可以自由活動身體和手腳；不需要憋尿，有急事時可以去排尿，胚胎不會因此而流出來。

2、術后飲食與平時無異。避免服用活血的中藥，注意避免感冒、發燒、腹瀉。可以正常上班，但應避免勞累、劇烈運動和搬運重物。

3、胚胎移植后，按照醫生的要求口服、注射或陰道服用黃體酮。

4、新鮮周期胚胎移植后，出現腹脹、腹痛，嚴重時甚至出現尿頻、呼吸困難，可能是卵巢過度刺激所致。當不適感比較明顯時，應回中心就診。如在外地進行特殊處理，如手術等，應向我中心報告。

5、胚胎移植后14天進行尿檢并回中心抽血，結果為陽性后采取抗胎兒措施。

6、懷孕后應定期進行產科檢查。分娩后，請及時告知我中心母親和新生兒的情況。如果您有冷凍胚胎，應該再來我中心簽署有關冷凍胚胎的取出。如果您繼續冷凍保存，您需要支付100元/月的冷凍保存費。

7、如果沒有懷孕，幾天后會來月經，一周后仍有月經，應回醫院檢查。如果有冷凍胚胎保存，可在第二次月經干凈后的第3-5天回中心檢查，準備移植冷凍胚胎；如果沒有冷凍胚胎保存，可在第二次月經后再次進行試管嬰兒治療，特殊情況請聽醫生建議。

移植后黃體支持的注意事項：

1、黃體支持藥物應堅持每天用藥，不要漏服，盡量固定用藥時間，不要自行調整用藥劑量，遵醫囑。如果懷孕，應繼續治療，直到胎盤有自主功能，最長10-12周。

2、 如何正確使用黃體酮陰道緩釋凝膠？

(1) 取出給藥裝置，用拇指和食指緊握裝置的粗端。搖晃3-4次（像溫度計一樣），確保將藥物搖晃到涂抹器的細端。

(2) 牢牢抓住施藥器粗端的扁平部分。擰開細頭處的蓋子并丟棄。擰開蓋子時不要擠壓粗端，因為這可能導致凝膠在插入前被擠出來。

(3) 取坐位或背位，彎曲雙膝，將涂抹器插入陰道。輕輕地將細的尖端插入陰道，涂抹器進入陰道的一半。

(4)  擠壓涂抹器的粗端，將凝膠擠入陰道，然后取出涂抹器，扔進垃圾桶。不要擔心涂抹器中殘留的少量凝膠，因為你已經得到了正確的、設定的劑量。

確定移植后是否懷孕：

1、移植后約2周，我們將通過驗血確認您是否懷孕，并根據結果和相關癥狀調整您的黃體支持藥物。

2、移植后4周左右進行B超檢查，檢查您是否懷孕以及懷孕的胚胎數量。

3、如有多胎妊娠，應在移植后35天再次復查陰道B超，如有三胎或以上，應減胎。

4、如果胚胎正常，患者無特殊不適，移植后8-10周左右停用黃體支持藥物，此時應再次復查B超，如無特殊，則試管嬰兒之旅圓滿結束，患者可退卡并轉入社區服務中心建卡，再轉入產科進行常規產檢。建議在退卡前先支付剩余胚胎的冷凍費，直到您的預產期。

5、試管嬰兒之旅結束后，我中心仍會定期對您進行隨訪，請積極配合我中心進行隨訪。如有剩余冷凍胚胎，請及時來院交納冷凍費，或夫妻雙方持身份證、結婚證來院簽字棄置胚胎。

試管嬰兒可以選擇性別嗎？

目前國內法律明確不允許通過試管嬰兒技術進行性別選擇。一些宣傳保證生男孩或生女孩的私人醫院不符合國家規定，以營利為目的，所以患者不應輕信。

但是，也有例外情況。第三代試管嬰兒技術可以對胚胎進行移植前診斷，并對與性別有關的遺傳疾病進行篩查。換句話說，如果一對夫婦有某種遺傳性疾病，如血友病，男性有這種疾病，女性是攜帶者，不會發病，這種技術可以篩選出女性胚胎，實現優生優育。這種技術只適用于少數病人，如果只是為了選擇生男孩，這種篩選是不允許的。

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