硅酸鈣生物陶瓷類根管封閉劑iRoot SP和單尖法在根折牙根管治療中的1例應用

受限于口腔醫學的發展，一旦發生牙髓感染，除了根管治療（也就是大家可能經常聽到的  "拔牙神經""殺牙神經"）......，沒有更好的辦法，為什么這么說呢？這要從我們牙齒的形態說起，別看我們的牙齒外表硬邦邦的，其實她的死法很單一--我們的牙齒與人體其他組織不同，牙神經和血管只能從根尖進出，與外界接觸，沒有其他通道，一旦炎癥導致牙髓腔壓力增高，根尖孔處的血管就會受到壓迫，導致引流不暢，供血受阻，造成牙髓營養障礙，最終導致牙髓壞死，牙齒的唯一通道被堵住了，營養進不來，藥物進不去，除了疏通道路，別無他法，而根管治療就是重新開路，拯救牙齒的  "救命稻草"!

牙體牙髓科醫生一般遵循盡量保留患牙的原則，對于根折牙也是如此。根折的治療首先應促進自然愈合，一般認為根折離根尖越近，預后越好，根管治療中段或根尖部骨折的保守根管治療。在Dent  Traumatol 2004; 20: 261-269中提到，1958年首次報道了根部骨折的保守根管治療，包括四種情況。

(1)預備后冠狀部水泥充填。

(2)預備后冠狀部和根部水泥充填。

(3)預備后冠狀部水泥充填，手術切除根尖骨折。

(4)氫氧化鈣+這四種治療的成功率或有效率分別為76%、0、68%和86%。

換句話說，分別用糊劑+粘結劑充填牙冠和牙根骨折的斷裂牙預后不佳，原因與教科書中類似，即  "斷裂牙應進行預防性根管治療的觀點是不正確的"，即  "牙根骨折后立即進行根管治療往往有可能將根管糊劑壓在骨折端之間，影響其修復"，采用iROOT  SP和單尖法同時治療斷裂牙冠和根側，則提供了另一種思路，這與2004年的文獻中的治療方法不同；即使是使用生物陶瓷材料。

下面是一例iROOT SP封閉劑和單尖法治療根折牙的病例報告：

2004年M Cvek關于根管治療中根或根尖區根折的病例

2020年Girelli CF等采用Bio C生物陶瓷材料對根部骨折部位進行填充

關于根折的治療策略 關于根部骨折的治療策略：

進一步理解：

小編總結：上面我們介紹了根管治療的相關內容，以及一些相關的報道，最后小編提醒大家，所以一旦牙髓發炎，醫生會采取根管治療。別小看根管治療，它看起來像補牙，但牙醫做的事情遠比這復雜，當蛀牙剛剛萌出治療時，只要補牙就能解決;但當蛀牙侵犯到牙髓和牙神經時，就必須采取根管治療，所以，如果剛開始發現蛀牙，可以及時治療，簡單的修復也不會有太大的問題，所以定期口腔檢查就可以解決問題，建議至少每半年或每年到專業的牙科診所做一次系統的口腔檢查。如果在蛀牙的早期就進行修復，就不會發展到需要感染牙神經的地步，這樣就不用受罪，也不用多花錢了!