C型根管的治療

俗話說：牙疼不是病，疼起來真要命。小時候糖吃多了，不愛刷牙，不注意口腔衛生，慢慢的我們的健康的牙齒就變成了齲齒，也及時我們常說的蛀牙。這樣的牙齒不疼才怪。感覺到牙齒疼痛時，我們應該馬上去醫院接受治療，而不是拖著。否則等壞牙齒嚴重了之后，就需要進行根管治療了。下面的案例是一個14歲的小女孩，年紀輕輕就做了根管治療，不免讓人扼腕嘆息。讓我們來看一下吧。

醫師C型根管治療日記

我是一名牙科醫生，不久之前醫院來了一名14歲的女孩，初診時左下后牙劇烈疼痛3天，夜間疼痛，咬合痛非常明顯，口內檢查37頰深齲，叩擊痛++，根尖X線片顯示根尖區有小范圍透光影~。可憐這顆牙才剛萌出沒多久，就遭受這樣的迫害~~

先是拔掉了蛀牙，拔掉蛀牙的時候，發現小姑娘一點反應都沒有，拔完蛀牙直接開髓，不痛不癢，直到探查根管，準備拔髓的時候，才有明顯的疼痛感。由于時間有限，在直接牙髓麻醉下準備根管至近中0430，遠中0625，并對根管進行次氯酸鈉+EDTA超聲處理，將氫氧化鈣封入根管內，兩周后復診。

兩周后復診，疼痛消除，無其他癥狀，遂用熱膠將AH根充膏+0430及修整后的0625尖充填，充填完成后我發現這個是個經典的C型，然后我用內窺鏡拍了一下。不過由于內窺鏡購買時間太長，只能連接XP系統，所以只能用單反拍張照片給大家看，發現單反比較清晰。

完成充填后，拍了多角度的根尖片檢查根部充填的效果，有幾例膏體充填過量明顯，所以做了一定的修正。這個案例看來控制得比較好，繼續努力吧!

我們的小主角的牙齒不齊，媽媽很猶豫要不要做牙齒矯正，但是現階段這顆牙齒的咬合不正常，所以選擇直接用樹脂補牙，那么我們進入樹脂補牙階段。用流體樹脂封住根管后，分層填充復合樹脂，每層樹脂不能太厚，最好是V字形填充，然后逐一對牙尖進行塑形。

完成樹脂充填后，右側的毛發狀的東西一開始還以為是電腦屏幕上的毛發，擦了半天也沒掉，估計是拍照時從反光板上掉下來的。樹脂塑型一直做得不好

堆塑完成后，我拍了一張根尖X光片檢查。

經全口初步檢查，14和26仍有明顯的齲壞，與家長溝通后，決定擇期治療，于是在37治療完成一周后，再次就診處理14和26。

取出齲壞物后，齲壞物較好，無牙髓穿透，液體墊底后直接進行樹脂充填，并對牙槽骨進行染色。

雖然我告訴她如果受不了就舉手，但小姑娘很堅強，堅持到去齲完成，她很配合~。我很喜歡!所以這兩顆樹脂補牙讓我看著比較滿意，至少我有了一點進步~~~。

最后小編想要告訴大家我們這一生只有兩副牙齒是我們自己的，一副是在換牙前，另一副是在換牙后，換牙之后我們牙齒就要細心的呵護了，因為這是要陪我們走幾十年的牙齒，是工具也是伙伴。牙齒出現問題要及時解決，否則一旦齲齒齲的太厲害，到了需要做根管治療的地步了，那這顆牙就被宣判死刑了。希望大家都能擁有一口美麗健康的小白牙，過好幸福健康的一生。