有的人根管治療后牙齒反而更疼？為什么？

我們牙齒的結構包括牙體組織（牙釉質、牙本質、骨、牙髓）和牙周組織（骨、牙槽骨、牙齦、牙周膜）。根管治療是一種比較常見的牙齒治療方式，對于嚴重的牙神經疾病的情況有很好的治愈效果，一般來說根管治療需要幾次才能完全治愈，最常見的就是進行三次治療，這里在治療期間患者一定要保持細心，一定要聽從醫生的建議，在平時合理的飲食水平上一定要有所注意，尤其是要注意我  最常見的就是進行三次治療。

臨床上采用根管治療牙齒，即人工拔除壞死的牙髓組織，清理根管，用人工牙膠材料填塞根管口，同時填充根管。正常的牙髓組織含有豐富的神經和血管，為牙齒提供了豐富的營養和對病原微生物的抵抗力。當做根管治療時，牙齒失去了營養來源，直接的后果就是牙根變脆，導致牙根斷裂、牙根折斷;牙冠變脆，導致牙冠裂開，使我們看到的只是剩下所謂的半邊牙齒。醫生在做根管治療的時候，一般都會把牙神經拔掉，而且是白白胖胖的，想想就特別的痛苦。它的價格到底有多貴呢?  我們一起來了解一下吧!

1、難道抽牙神經真的會很痛嗎？

一般情況下，醫生會給你進行局部麻醉，去除壞死的牙根牙髓，拔除牙神經后不會那么痛苦，但有些牙齒的牙根是歪的，拔除牙神經比較困難，所以麻醉過程中效果不是很好，插入根管的數量要看牙齒的具體位置，前面有1~2顆牙齒，像大牙就有3~4顆，越多難度越大。

2、抽牙神經為什么會那么貴？

通常情況下，根管插入的數量和治療的難易程度決定了費用的高低，而且還要看是哪顆牙，前牙越多可能難度越小，價格自然不會很高，后牙越多，手術難度越大，醫生也不是一次性拔除牙神經，最終還是要看蛀牙的情況，根管治療都需要復查2到4次。首先，根管治療是分牙位的，也就是說，全口牙齒分為3種。  前牙、前臼齒（雙尖牙）和臼齒。 前牙因為簡單，所以費用最低，其次是前臼齒，臼齒因為牙根復雜，操作不方便，所以費用最高。

另外，對于臼齒來說，一般有3到4個牙根，但牙根內的神經可能不止一個。一般臼齒的根管治療是治療3根神經的費用，如果牙齒內的神經數量超過3根，那么每增加一根神經就要多花一筆費用。  另外，如果牙齒之前做過根管治療，但還沒有完全恢復，牙齒又發炎了，那么第二次根管治療的費用會比第一次貴，這主要是因為第二次治療的難度比較大。  所以，最專業的牙科醫生還是建議大家，如果你的牙齒出現了蛀牙，千萬不要一拖再拖，俗話說 "小洞不補，大洞吃苦"。這就是事實。  同樣的小洞不是幾塊錢就能補上的，但是如果蛀牙已經到了牙神經，那么你可能就要面對更昂貴的治療費用了。

3、有的人根管治療后牙齒反而更疼？  

在這種情況下，一是可能是醫生沒有清理干凈牙髓，導致殘余牙髓殘留在根部，引起炎癥和感染，這時就需要取出補牙材料，再做根管治療。二是根尖仍有炎癥，根管內的感染物擴散到根尖感染，拔牙后根尖部位仍有感覺神經。建議先到醫院拍片檢查牙齒情況，根尖區是否有炎癥，根管充填是否有遺漏。最后記得戴上烤瓷冠保護原牙，因為牙齒失去了唯一的牙髓營養來源，變得又黑又脆弱，跟死牙沒什么區別，吃東西的時候也容易崩壞。蛀牙黑線不疼，說明補牙還來得及，但牙神經的疼痛，不是一般人能承受的!很多患者都經歷過護牙的痛苦，說實話，牙疼真的很不容易，吃過苦頭才知道不容易，才知道珍惜。

當牙齒出現疼痛的時候，很多情況下醫生會建議患者進行根管治療，也就是常說的拔牙。其實很多人都不明白，為什么牙齒出現蛀牙疼痛不能直接補牙，而一定要選擇拔牙神經。其實說白了，如果牙齒出現了劇烈的疼痛，那么就說明患者已經錯過了補牙治療的最佳時機，那么就已經錯過了最佳的治療時機，就只能選擇其他的治療方案，也就是牙科專家所說的根管治療。

4、根管治療的步驟

根管治療的步驟一般包括打開牙髓室，徹底清理根管內的炎癥牙髓和壞死物，擴大和整形根管，消毒，充填。通常這些步驟要進行2～3次以上，才能達到良好的效果。因此，通常根管治療需要2至4次就診。大約需要2至3周

Part.1

鉆開腐敗的牙質

Part.2

用根管在牙髓上做活塞運動，將壞的牙髓清理干凈

Part.3

用銀針銼去除牙髓，同時清洗移除牙髓殘質及細菌

Part.4

用專門的材料填充根管，保證長期處于無菌狀態

Part.5

用根管鉆擴大根管

Part.6

植根、封牙、夯實

Part.7

藍光照射固化

Part.8

等待半個月，等所有牙根都消毒完畢，牙齒不再疼痛就可以封牙取模

Part.9

裝上專屬牙冠，結束治療

5、哪些因素會影響根管治療后牙齒的使用壽命？

（1）牙齒缺損程度：如果是小齲洞引起的牙髓炎癥、壞死，做完根管治療后，只需樹脂充填，就可以恢復牙齒的形態和一定的咀嚼力;但如果齲洞較大，牙冠缺損較多，對外界的抵抗力就會大大降低，這時醫生就會建議在根管治療后戴上牙套，可以有效地起到保護和緩沖的作用。

（2）醫生的技術和手法：在進行根管潔治時，如果過度擴大根管，殘留的牙體組織就會過薄，在使用過程中，很容易造成牙根折斷;根管充填時，如果垂直或側向壓力過大，根管內的殘余應力也容易導致牙根折斷。根管充填不到位，根管口不能有效閉合，使病原微生物不能有效隔離，根管過度充填或充填不嚴也會導致A系列問題的發生。

（3）患者的使用情況：既然我們已經知道沒有營養滋養的牙齒會變脆，那么在使用過程中就要給予足夠的重視和保護，比如飯后清潔、日常護理（刷牙、定期檢查、6-12個月潔牙一次等）、飲食上的改變（少吃粘性和硬性食物）、行為上的關注（不用牙齒打開瓶蓋或削核桃等）。

最后，牙髓壞死的牙齒，只要經過恰當的處理、根管治療后及時的牙套保護、日常生活中多加關注，便可增加使用年限。

你需要做幾次根管治療？

第一次是使牙髓失活，也就是在牙齒上打一個洞，然后露出一小部分神經，把降解藥物涂在神經傷口上，在暫時封住。大約1、2周后(不同的降解藥物時間長短不同)，可以去做第二次，這次是擴大根管治療，即把被殺死的神經取出來，然后擴大根管治療，使其產生一個粗大的錐體形狀，然后封藥，消炎殺菌，一周后，就可以去把根管治療完全充填嚴密，避免發炎，然后完成一次A完整的根管治療就完成了。