5歲女孩肋軟骨移植重建髁突手術分享
家長們好，今天我想跟大家簡單的分享一下關于髁突手術的事情。之所以要分享，是因為我們在手術前期很迷茫，在這個過程中也咨詢了很多其他患者的媽媽，她們都不厭其煩的和我溝通。所以，我想盡自己最大的努力和大家分享一下我對手術的了解和我在手術前、手術過程中最關心的一些問題，希望能對一些家長有所幫助。
什么是髁突？
髁突肥大，在口腔科應該是很常見的，但一般人都不太了解。癥狀是臉部歪斜，常伴有顳下頜關節紊亂綜合征。常與顳下頜關節紊亂癥有關。在影片中可以看到兩側髁突的長度不等。如果比值大于1.2，則患側的生長速度大于健側，也就是臉會越來越歪!
長期嚴重的后果就是兩側受力不均，導致健康側關節受損，關節盤穿孔。如果關節盤穿孔，就會感到疼痛，無法張口。髁突肥大的治療方法是手術和正畸。下面通過一個案例帶大家了解下手術的過程。
髁突手術治療過程：
每個人的情況都不一樣，以下純屬個人情況分享，僅供參考，具體實際情況還是以自己與醫生的溝通為準。
我的寶寶叫樂樂，做完CT后，石醫生說我們的情況比較適合做植骨手術（我們是2級考慮嚴重，3級考慮輕度邊緣的情況），所以當天就先預約了一年后的手術（樂樂5周歲左右的時候）。
手術地點：上海九院
主刀醫生：石軍
分享內容：
1、手術前半年左右，我們提前和樂樂溝通，做心理建設，告訴她手術的原因和方式。所以術后我們配合的挺好，現在身體恢復的還不錯。
2、我們按照手術預約單上的時間，提前兩個月去門診，請醫生做手術設計的術前檢查，檢查完后項目醫生會聯系我們，解答問題，并添加項目醫生的聯系方式。
3、手術前一個月，由方案醫生做方案，并與門診醫生預約確認手術方案。
4、手術前一周，我們將做入院前檢查。
5、住院前醫院會電話聯系您，告訴您具體的入院時間和需要準備的材料。
6、入院當天交住院押金，但門診部不能使用醫保卡，我們會給您交住院押金。我們是福州的農村醫保，所以在去醫院之前，我們在當地醫保那邊做了備案，并與九院掛鉤。我們交了5萬的押金，就可以拿著護士站給的單據去交費處，用醫保卡交押金。如果想用醫保報銷，就得先交押金，然后讓醫生在押金上簽字"同意納入醫保"，出院當天去結算窗口時，就可以直接進行醫保扣款。總費用約3.6萬，醫保報銷1.3萬，實際手術和住院費用約2.3萬。
7、手術前要確認身體情況。
8、手術溝通，家長在病房等，如果手術期間醫生不聯系就說明手術成功了，手術結果這些醫生不會給明確的答復，這都要看個人的身體狀況和后期恢復情況。對于這些方面的回答可能還是需要我們在術前盡可能的多溝通，術前多問一些問題。
9、手術切口是外傷，面部和胸部的長度差不多，大概3厘米左右，我們還把兩個小耳朵一起切開。
10、我們目前是術后13天左右，臉部大小沒有明顯的視覺改善，就是手術側的關節會有部分突出，但是有一種感覺就是嘴（下巴）好像稍微方了一點。這要看以后的生長發育情況。
11、在飲食方面，我們在住院期間提供病人餐（也有術后液態食物），家屬可以每天早上訂餐，送到病房。冬天有暖氣，所以不需要帶太多衣服。從住院到出院，最多需要7天時間，除非有特殊情況，否則不會讓患者住院時間過長。
12、移植骨是為后期的正頜做準備，相當于在中間做了一個介入手術，減少兩塊骨頭之間的縫隙，降低上次正頜手術的難度。
13、在做完植骨手術后，要立即進行牙齒矯正，一直強調要保護好小牙，因為要做牙齒矯正。這個矯正的目的是為了減少植骨的患側壓力，給它更大的生長空間，而不是讓牙齒排列整齊。當然，調整口腔內的牙齒肯定有一個效果。目前我們的牙齒是排列整齊了，但是整體的牙槽骨會有一些偏斜，所以這個時候就需要靠牙套來調整。具體的我也說不清楚，因為我們只做過一次牙齒矯正，所以需要多了解一下。
14、第一次正畸預約是在術后出院當天進行的，因為之前的術前確認太著急了，所以我們就在正畸門診進行了預約。早期就診的話，可以了解到更多關于牙齒矯正的原理，以及后期的時間規劃。
15、正畸前我們并不知道戴牙套的事情，也沒有提前告訴樂樂，所以戴牙套的時候他不是很配合。畢竟他剛做完手術，臉上有傷口，嘴里還要戴個大牙套，家長都有點措手不及，何況是孩子。我們一直以為要過一段時間才能戴上牙套，結果當天就得戴上，所以。需要提前去矯正門診。
16、當時有點溝通不暢，我們還沒有面試，也沒有說確定要在九院做牙齒矯正，所以他們就直接給我們戴上了牙套，畢竟牙齒矯正是一個長期的事情，我們也考慮過在福州當地做牙齒矯正。所以，如果想在其他地方做牙齒矯正的話，在手術前要對九院的牙齒矯正門診進行了解和對比。
17、術后的復診，助理醫生會幫我們預約，然后告訴正畸助理醫生，他們會安排在當天復診，避免來回奔波。
髁突手術術后會不會很疼？
不用擔心術后疼痛的問題，術后到現在（我是說傷口處）都沒有疼痛感，可能是對麻藥比較敏感，術后一個月前臉部都會有麻木的感覺，但是術后就不能碰臉的那一面，一碰就疼。術后一定要注意護理，注意保暖，不要吃太多難以咀嚼的東西，太硬的東西，當然對牙齒不好。
最后，祝大家新的一年，越變越美，笑口常開！
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