試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室的激光技術(shù)

對于試管嬰兒治療技術(shù)中的 "激光技術(shù)  "這個(gè)詞，大家可能會覺得很奇怪，卵子和胚胎也需要用激光刺激嗎？激光刺激會影響卵子或胚胎的發(fā)育嗎?下面就是對試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室中激光技術(shù)的介紹。

試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室中的激光技術(shù)：  

輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展已經(jīng)有40多年的歷史，它解決了大多數(shù)不孕不育夫婦的問題。為了提高成功率，各種相關(guān)技術(shù)不斷優(yōu)化和提升，從而選擇最佳配子或胚胎，提高臨床效果。如今，激光技術(shù)作為輔助技術(shù)被應(yīng)用于試管嬰兒胚胎操作中，以縮短胚胎體外操作時(shí)間，提高輔助胚胎孵化、胚胎活檢、卵胞漿內(nèi)精子注射、精子固定和選擇、胚胎冷凍保存等傳統(tǒng)試管嬰兒技術(shù)的一致性和可重復(fù)性。

激光技術(shù)在試管嬰兒治療中的發(fā)展：

早在1989年，研究人員就利用Nd：YAG激光器捕捉運(yùn)動中的精子，1991年，一些研究人員將Nd:YAG激光器與磷酸鈦鉀晶體相結(jié)合，在卵子透明帶上打孔。然而，激光在人類胚胎階段的應(yīng)用引起了相當(dāng)大的關(guān)注，其中大部分關(guān)注點(diǎn)集中在激光是否會造成DNA損傷、胚胎發(fā)育異常以及可能發(fā)生先天性疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)。1992年，人們開始使用釔鋁石榴石(Er:YAG)激光器，其工作波長為2900nm，以避免對胚胎遺傳結(jié)構(gòu)的潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)。在隨后的幾年里，出現(xiàn)了工作在紅外或近紅外范圍（800-1500納米）的非接觸式激光器。最早對試管嬰兒技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的激光器是銦鎵砷磷(InGaAsP)半導(dǎo)體二極管激光器，它是目前人類胚胎實(shí)驗(yàn)室激光技術(shù)的常用工具。

在進(jìn)行精卵或胚胎操作時(shí)，必須保持胚胎的培養(yǎng)環(huán)境不變。為了提供一致的、可靠的、可重復(fù)的條件，激光器必須以高效的、非侵入性的方式集成到實(shí)驗(yàn)室常規(guī)操作所需的設(shè)備中。現(xiàn)代激光器安裝到倒置顯微鏡中用于胚胎實(shí)驗(yàn)，有助于在操作過程中應(yīng)用激光脈沖。

激光技術(shù)在試管嬰兒治療中的應(yīng)用：

1、輔助胚胎孵化：孵化是指胚胎發(fā)育到囊胚階段后，在子宮內(nèi)的透明帶穿透并孵化出來。輔助胚胎孵化是指利用激光在胚胎的透明帶上鉆孔，使胚胎更容易從透明帶中孵化出來，從而達(dá)到提高植入效率的目的。輔助胚胎孵化的優(yōu)點(diǎn)是方便、高效、重復(fù)性好。主要用于凍融胚胎、異常增厚和硬化的透明帶，如高齡、胚胎質(zhì)量差、多次植入失敗等情況。

2、胚胎活檢：胚胎植入前基因檢測(PGT)的應(yīng)用必須從植入前胚胎的活檢開始，從胚胎中取出幾個(gè)細(xì)胞進(jìn)行檢測。激光輔助在胚胎透明帶上打孔，便于細(xì)胞的取出。這種方法不僅方便、快捷、準(zhǔn)確，從而減少了卵母細(xì)胞或胚胎所受到的損傷。

激光輔助胚胎活檢包括：極體活檢、卵母細(xì)胞活檢和滋養(yǎng)層外胚層活檢。在過去的十幾年中，激光滋養(yǎng)體外胚層活檢被證明比卵母細(xì)胞活檢更可靠。

3、囊胚腔人工皺縮術(shù)：囊胚腔內(nèi)充滿液體，在玻璃化和冷凍過程中，囊胚腔內(nèi)的液體可能形成冰晶，影響囊胚的存活。因此，在囊胚冷凍前，用激光對囊胚進(jìn)行穿孔，釋放囊胚液，使囊胚塌陷、皺縮，減少囊胚液量和形成冰晶的機(jī)會，提高解凍后的存活率。激光輔助囊胚塌陷冷凍是目前最優(yōu)越的方法。

4、冷凍胚胎以去除退化的細(xì)胞：對于處于裂殖期的冷凍解凍胚胎，如果裂殖球完好，至少有一半的裂殖球是可以存活的，但裂殖球受損的胚胎植入率較低。有學(xué)者認(rèn)為，通過激光穿刺透明帶去除壞死的透明帶胚胎，可使臨床妊娠率和植入率提高2倍以上。但這一結(jié)果尚未被證實(shí)是確切可行的。

5、  ICSI中的精子固定：在第二代試管嬰兒ICSI過程中，常規(guī)進(jìn)行精子尾部的機(jī)械制動。在精子尾部施加少量的激光脈沖，可以很容易地制動精子，而不影響精子的成活率，與傳統(tǒng)的機(jī)械制動方法相比，操作時(shí)間更短，但它并不常用，需要更多的臨床證據(jù)來證實(shí)其優(yōu)點(diǎn)。

6、激光輔助ICSI  ：在傳統(tǒng)的單精子卵胞漿內(nèi)ICSI注射過程中，對卵子有潛在的機(jī)械損傷，甚至卵子退化。激光輔助在透明帶上鉆孔，可以更容易地穿透卵膜，從而降低卵子的退化率，提高受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎。但也有反對意見認(rèn)為，激光輔助ICSI與傳統(tǒng)ICSI相比，在卵母細(xì)胞存活率、胚胎質(zhì)量、臨床效果等方面都沒有優(yōu)勢，因此沒有常規(guī)應(yīng)用。

試管嬰兒中的激光技術(shù)安全性：

作為試管嬰兒技術(shù)的輔助手段，激光技術(shù)常用于輔助胚胎孵化、胚胎活檢、囊胚冷凍保存等關(guān)鍵技術(shù)。激光技術(shù)可以提高這些關(guān)鍵技術(shù)的效率、一致性和可重復(fù)性，目前的數(shù)據(jù)顯示，沒有觀察到激光操作對臨床結(jié)果的不良影響。

胚胎移植后會出現(xiàn)真性宮縮和假性宮縮：

如果你在懷孕期間感覺肚子發(fā)緊，就像突然從睡夢中被驚醒一樣，但沒有疼痛感，這可能是假性宮縮。假性宮縮一般在懷孕第六周后出現(xiàn)，但要到懷孕中期才會有感覺。假性宮縮自然不是規(guī)律的宮縮，它與規(guī)律的宮縮在時(shí)間、間隔、強(qiáng)度上都有很大的不同，宮縮與孕婦的活動量有直接關(guān)系。如果孕婦在走路的時(shí)候，肚子突然開始發(fā)緊、發(fā)痛，可以馬上停下來，彎下腰，等一會兒。懷孕期間，最重要的還是要注意休息，不要刺激腹部，避免太過勞累。

試管嬰兒后宮縮應(yīng)該怎么辦？

如果宮縮次數(shù)不是太頻繁，期間也沒有腹痛，只要注意休息，不要自行用藥緩解宮縮就可以了。如果腹痛影響到正常的生活和工作，就要及時(shí)就醫(yī)，避免因?qū)m縮過頻、過重而導(dǎo)致流產(chǎn)，在試管嬰兒移植后，女性要保持心情愉快，放松自己，注意休息，以幫助減少宮縮，發(fā)現(xiàn)問題不要過度緊張，多觀察，必要時(shí)就醫(yī)。

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