根管治療一次性完成和分次完成哪一個更好

我們的牙齒有著大大小小的問題，每個人都不盡相同但是無論是患牙病損狀況，解剖結構還是使用習慣都是患者天生，后天造成或者注意使用的。醫生能做到的只能是盡量做到根管內相對無菌根管恰充，做冠盡可能提高患牙的抗力性能。根管治療是我們目前臨床上治療牙髓病和根尖周病的首選方法。它包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。當代根管治療由于設備和材料的巨大進步，將根管清潔、整形、消毒合為一體，通過機械根管整形和化學灌洗，充分清除根管內的感染物，并用牙膠將根管填塞嚴密，杜絕再感染。

根管治療的過程：

根管治療過程通常分次完成，即初次開髓拔牙、同時或重復根管預備、重復根管充填、診間根管封堵消毒藥物。此過程一般需要患者就診2-4次，耗時約2-4周，給患者的工作和學習帶來諸多不便，且存在臨時封藥材料微漏等問題。

隨著現在根管治療技術和設備的進步，一次性根管治療由于根管清潔消毒效果好，在臨床上的應用越來越多。患者應用一次性根管治療，可以在很大程度上顯著提高患者自身的近期醫療效果。

一次性根管治療與傳統根管治療的差別：

一次性根管治療與傳統根管治療的適應癥沒有明顯差異，包括各種牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化、內吸收、根尖周感染、外傷等。許多研究也表明，一次性根管治療與多次根管治療相比，其成功率沒有統計學上的顯著差異。

但是，一次性根管治療可以降低因臨時封閉材料脫落和兩次就診之間封閉不良而導致根管再感染的概率，縮短就診次數，也可以提高患者的依從性和體驗。因此，當代牙體牙髓治療提倡一次性完成牙體牙髓治療。

但對于急性根尖周炎、根管治療困難、內外根吸收的病例，仍應考慮分次就診，完成根管治療。

大家最關心的是一次性根管治療后患牙的疼痛問題：

文獻評價了一次性方法和多種方法對術后疼痛的影響，認為多種方法可以減少術后疼痛的發生。但后來有學者通過對文獻的循證研究得出結論："沒有足夠的證據表明一次法和多次法在術后疼痛方面的差異"。

事實上，根管治療后的疼痛可能是由于機械預備不充分或預備過程中把根尖的碎屑推出去造成的，也可能是由于化學和物理刺激后激活了患者的宿主預防機制，引發了組織的免疫反應。

所以，其實在術后疼痛的問題上，患者和醫生都有一定的因素，但主導作用還是由醫生來發揮，再好的治療技術，也未必能完全避免術后疼痛的問題，但技術掌握不好，術后疼痛的發生率肯定會更高，剛畢業的學生一定有體會。

有人或許會想治療后的牙齒會怎么樣根管治療后，牙齒是沒有生命的，成為了死髓牙，但它能維持多久，要看治療醫生的技術和日常生活中對死髓牙的保護。
 雖然成為了死髓牙，但是會被細菌附著，會被微生物腐蝕，隨著時間的流逝，會因為沒有牙髓提供營養而逐漸鈣化變脆。因此，一般在根管治療后會做一個牙冠來保護和隔離牙齒。

至于做完牙冠后會不會有繼發性齲齒，要看當時手術的醫生是否徹底清除了蛀牙，做出來的假牙邊緣是否完全密合，還有就是每天清潔牙齒是否到位，是否用牙齒做損傷牙齒的動作，如咬啤酒瓶蓋等。
 所以這顆牙能用多久有醫生的因素和你自身的因素，選擇大醫院靠譜的醫生，每天好好護理自己的牙齒才是正確的!

如果我們想要降低術后疼痛的發生率，一定要去加強根管治療的操作技術，以及一些基礎理論。