嵌體的分類
什么是嵌體?嵌體是一種定制的修復體,嵌入牙齒中,以恢復缺損牙的形態(tài)和功能。簡單地說,就是將牙齒的缺損部分制備成型,然后由技師制作模型,再由醫(yī)生將嵌體從模型中取出,用粘合劑粘結在缺損牙上。嵌體的制作準備工作較少,能保持牙齒形態(tài)的完整,減少對牙髓的刺激。 嵌體可高度拋光,不易附著菌斑,易于清潔,有利于維護牙周健康;保護薄壁弱牙尖和隱裂牙,減少牙齒折斷和縱裂的風險。
嵌體的分類:
1、鑲嵌物:
嵌體是一種間接的修復體,嵌入牙齒組織內,以恢復牙齒的形態(tài)和功能,可以由金屬、陶瓷或樹脂制成。根據(jù)AADC的定義,嵌體既不支持也不替代任何牙尖。因此,嵌體通常只修復小面積的缺損牙組織,不涉及牙尖,也不保護牙尖。
2、高嵌體:
與嵌體相比,高嵌體通常用于修復有較大缺損的牙齒。根據(jù)AADC的定義,高嵌體是一種間接修復體,它覆蓋了一個以上的牙尖,包括修復后的牙尖及其頰、舌、近端和遠端中斜面,用于維持或恢復牙尖的垂直高度。所用材料與嵌體相同。高嵌體可以有效地保護薄弱組織,防止殘存組織的斷裂,而且比全冠修復體的組織切削量明顯減少。近年來,隨著椅旁CAD/CAM修復系統(tǒng)的普及,高嵌體的臨床應用數(shù)量迅速增加。
3、全冠:
全冠是一種覆蓋整個牙冠表面的修復體。與嵌體、高嵌體、部分冠相比,全冠需要去除更多的組織進行牙齒預備。因此,在牙齒條件允許的情況下,為了修復后牙缺損的保留和穩(wěn)定以及患牙的保存,選擇修復體時要盡可能多地保留健康組織,體現(xiàn)保留和微創(chuàng)修復的理念。
4、嵌體冠:
對于牙冠較短需要截冠的臼齒,或牙根較短、脆弱不能釘住的臼齒,傳統(tǒng)的全冠修復的固位效果較差,可以利用牙髓腔的深度來獲得額外的固位,即嵌體冠。嵌體冠由兩部分組成:嵌體部分利用牙髓腔作為冠內固位體,全冠部分利用剩余牙體組織的側軸壁作為冠外固位體,以獲得良好的固位效果。
5、超級嵌體:
超級嵌體是一種特殊形式的高嵌體,修復體覆蓋整個牙齒的咬合面。這種修復體用于殘存組織薄弱的牙齒,以保護殘存的牙尖和側壁不致折斷。
6、牙齒貼面:
目前,瓷貼面在臨床上應用廣泛,通過覆蓋牙齒表面缺損、著色牙、變色牙來恢復牙齒的正常形態(tài)和顏色,主要用于前牙的修復。牙齒貼面,即后牙咬合面的貼面,充分利用瓷貼面的粘結原理,發(fā)展后牙修復,不需要保留形狀設計。雖然還需要更多的基礎和臨床實驗來探討牙體復合貼面的牙體預備、印模設計、修復材料的選擇、試戴和粘結等一系列問題,但這種強調保存的修復方法為后牙咬合面缺損的修復提供了一種新的選擇。
7、牙髓高度嵌體:
牙髓高嵌體是一種利用牙髓固位模式為根管治療后的牙齒制備的高嵌體窩洞。它在保護相對薄弱的牙尖結構的同時,增加了瓷修復體的牙髓機械固位模式。雖然一些研究已經初步證明了牙髓高嵌體修復體的臨床效果,但還需要更多、更長時間的臨床研究來驗證這種修復體形態(tài)。
8、牙髓嵌體:
牙髓超嵌體是指增加了牙髓固位模式的超嵌體牙洞,通過宏觀的機械固位和微觀的粘結,固定在后牙的牙髓腔內。與傳統(tǒng)全冠相比,牙髓超嵌體使修復體邊緣遠離牙周,邊緣位于牙頸部以上,周圍的牙釉質得以保留。釉質粘接的優(yōu)良性能有利于修復體的邊緣穩(wěn)定性,更好地防止微滲漏,提高粘接效果。
目前一些臨床研究表明,牙髓超嵌體修復后牙大面積缺損根管治療后的成功率為94%~100%,其臨床表現(xiàn)與傳統(tǒng)樁芯冠修復相似甚至更好,具有進一步推廣應用的價值。
很多人都會很疑惑,為什么醫(yī)生會要求自己做嵌體呢,這當然不是醫(yī)生在胡說或者騙錢,而是嵌體自身具有其獨特的優(yōu)勢。嵌體到底有哪些優(yōu)勢呢?其實,嵌體的優(yōu)勢非常的明顯,所以說醫(yī)生的建議大家可以去認證考慮一下,畢竟遺憾他們是專業(yè)的。鑲牙的整個制作過程都是在口腔外完成的,避免了口腔內部操作的干擾,能較好地恢復牙尖的解剖形態(tài)和鄰面的接觸關系,最大限度地提高原牙的咀嚼效率。可以最大限度地減少日后的蛀牙,這是傳統(tǒng)補牙所無法比擬的。
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