科普·干貨|全文帶你深度了解光子嫩膚！
你好，我是田公子。
科學(xué)變美，我有話說。 我說下為什么本期我更新這個(gè)，其實(shí)，我一向不大愛碰光電治療項(xiàng)目，一個(gè)是自身做光電項(xiàng)目的臨床經(jīng)驗(yàn)不如手術(shù)類多，另外一個(gè)很重要的原因是，才疏學(xué)淺，不知道如何把很復(fù)雜的組織學(xué)及不僅僅是皮膚科還涉及一些內(nèi)科等相關(guān)的內(nèi)容表述清楚，畢竟，皮膚問題，不僅僅只是真皮層和表皮層表現(xiàn)出來的那點(diǎn)事，很多問題和體內(nèi)的激素水平，睡眠，心情，等等都有一定關(guān)系。 之所以寫呢，也是實(shí)在看不下一些啥也不懂就知道做低價(jià)無視醫(yī)生技術(shù)成本亂賣產(chǎn)品的現(xiàn)象。 首先，涉及到一切光電醫(yī)療器械操作，一定需要是專業(yè)的皮膚科醫(yī)生，公立三甲醫(yī)院的科室一般是激光美容中心。其次，專業(yè)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)。一切所謂的皮膚管理店，美容院，工作室，都是超范圍經(jīng)營，如遇到這類情況可舉報(bào)，并且國家有償歡迎你舉報(bào)。 打擊不合規(guī)經(jīng)營，杜絕黑醫(yī)美，凈化醫(yī)美市場(chǎng)，為了你的臉我的臉大家的臉，人人有責(zé)哦！ 老規(guī)矩： 1 光子嫩膚項(xiàng)目科普和發(fā)展史 2 對(duì)應(yīng)治療的機(jī)器和相對(duì)優(yōu)勢(shì) 3 治療項(xiàng)目的適應(yīng)癥 4 激光比起來有什么不同 【科普】 簡(jiǎn)單點(diǎn)說，光子嫩膚的學(xué)名叫做強(qiáng)脈沖光（intensive pulse light，IPL），“強(qiáng)脈沖光”技術(shù)，1995年開始應(yīng)用于臨床，國內(nèi)被稱為“光子嫩膚”，它能做的事不僅僅是“嫩膚”，光子嫩膚這個(gè)詞就有點(diǎn)偏市場(chǎng)營銷化，它是一種多波長的光，經(jīng)過濾光片濾過了500nm以下和1200nm(或900nm)以上的光，其光譜為400～1200 nm的位于可見光與近紅外線這部分的光波，覆蓋多種靶色基如黑色素、血紅蛋白、水等的多個(gè)吸收峰，采用不同的濾光片可達(dá)到不同的治療目的。
1能量可調(diào) 當(dāng)然不僅僅強(qiáng)脈沖光可以，根據(jù)患者的皮膚敏感度、患者舒適度訴求、皮膚問題的嚴(yán)重與否、治療階段的不同等等，皮膚科醫(yī)生會(huì)選擇不同的能量參數(shù)。 2可選脈沖 不同的機(jī)器對(duì)參數(shù)的設(shè)定也有所不同，比如不同的脈沖類型（針對(duì)不同皮膚中的色素含量選擇）及脈沖數(shù)。 在強(qiáng)脈沖光中，脈沖數(shù)通常有單脈沖、雙脈沖和三脈沖。2個(gè)以上的脈沖數(shù)其2個(gè)或3個(gè)脈沖之間就有1個(gè)或2個(gè)脈沖延遲時(shí)間，目的是讓表皮適當(dāng)冷卻以得到最大的保護(hù)。 3各脈沖的脈寬可調(diào) 脈沖寬度，簡(jiǎn)稱“脈寬”，是指激光真正作用于組織的時(shí)間，也是整個(gè)激光能量釋放的時(shí)間。通常使用單位：毫秒（ms）、納秒（ns）皮秒（ps） 功率是單位時(shí)間間隔內(nèi)的能量。在相同功率輸出的情況下，脈寬越窄峰值功率越高，脈寬越長峰值功率越低。也就是說如果要提高功率就要將一定能量集中在很小的時(shí)間間隔內(nèi)！ 4 溫和多樣性 強(qiáng)脈沖光溫和無創(chuàng)，針對(duì)比較敏感的肌膚，如表皮層較薄的敏感性肌膚，強(qiáng)脈沖光不會(huì)像激光一樣容易刺激到肌膚，引起更嚴(yán)重的肌膚問題，相反，強(qiáng)脈沖光可以在一定程度上改善肌膚的狀態(tài)，修復(fù)肌膚健康。 不同于單種激光的應(yīng)對(duì)癥狀相對(duì)單一，強(qiáng)脈沖光波長的可調(diào)性決定了強(qiáng)脈沖光可以應(yīng)對(duì)多種肌膚問題。
所以，你們?cè)谡吾t(yī)院也會(huì)聽到“彩光”“復(fù)合彩光”“IPL”“強(qiáng)光”“OPT”“DPL”“E光”，甚至一些機(jī)器的名字“王者之心”“M22(王者之冠)”說的都是它。
【機(jī)器分類】
IPL：全稱Intense Pulsed Light，波長在560～1200nm之間，是最經(jīng)典的光子嫩膚技術(shù)。 代表：奇致激光的皇后光子嫩膚 與傳統(tǒng)的第一代光子嫩膚不同，最新一代皇后IPL發(fā)出的光穩(wěn)定，能量充足，設(shè)備耗損低價(jià)格也優(yōu)惠，性價(jià)比較高。
OPT是Optimal Pulse Technology的縮寫，即“完美脈沖光”，OPT是光子脈沖控制技術(shù)的一項(xiàng)革命性進(jìn)展，可發(fā)射三個(gè)能量均衡的子脈沖，把以往光子的尖峰波變成方形波，在增強(qiáng)療效的同時(shí)大大減少了副反應(yīng)的發(fā)生并使疼痛減輕。
代表：2004年由美國科醫(yī)人公司率先在“王者風(fēng)范”（Lumenis one）設(shè)備上使用OPT技術(shù)，2011年科醫(yī)人公司將“王者風(fēng)范”升級(jí)稱為M22“王者之心”，2014年又升級(jí)為M22RFX“王者之冠”（在M22上增加了1565nm非剝脫性點(diǎn)陣手具）。2017年再升級(jí)成為M22 V5，也稱為“超光子”（Advanced OPT，簡(jiǎn)稱AOPT）
'AOPT每個(gè)?脈沖的能量密度都變得可調(diào)（以往只能調(diào)各子脈沖的時(shí)間參數(shù)，相當(dāng)于把以往的“半手動(dòng)”變成了“全手動(dòng)”），高水平的醫(yī)生可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)作更加細(xì)微的手動(dòng)調(diào)節(jié)。另外AOPT配置了非常先進(jìn)的雙波段設(shè)計(jì)的血管濾光片和痤瘡濾光片。其中血管濾光片含有530-650 和 900-1200 nm兩個(gè)波段，短波段部份瞄準(zhǔn)表淺?管病變，而長波段部份瞄準(zhǔn)深部血管病變，再將中間650-900 nm對(duì)血管作用不大的波段（血紅蛋白吸光系數(shù)最低的波谷部份，但此波段黑色素的吸收還比較高）截掉，使血紅蛋白靶?基對(duì)光的吸收更集中、更有效，同時(shí)使皮膚??素的競(jìng)爭(zhēng)吸收更弱。因而AOPT對(duì)于血管型疾病（祛紅）的療效更加理想且副反應(yīng)更小，適合于難治性?管性疾病（較粗紅血絲和鮮紅斑痣紅胎記）的治療。 AOPT的痤瘡濾光片含有400-600和800-1200nm兩個(gè)波段，短波段產(chǎn)?可以殺死痤瘡丙酸桿菌的純態(tài)氧，長波段則可以穿透作用到病變的皮脂腺，因而AOPT治療痤瘡的效果更好。概括講AOPT達(dá)到了收放自如的全手動(dòng)境界，也是光子技術(shù)發(fā)展的又一大進(jìn)展，AOPT尤其對(duì)于血管性病變（祛紅）和痤瘡治療上更具強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)。" DPL是Dye Pulse Light的縮寫，即染料脈沖光（飛頓專利），也稱“窄譜光”、“精準(zhǔn)光”。 代表：以色列飛頓的（新）輝煌360光電綜合平臺(tái) 優(yōu)勢(shì)主要在于祛紅祛黑和嫩膚上。 通過特殊設(shè)計(jì)的染料晶體，激發(fā)出黃綠光譜，再經(jīng)過超窄帶濾光片，濾去雜散光譜，最終精確輸出100nm光譜寬度范圍的窄譜精準(zhǔn)光，此為以色列飛頓公司的專利技術(shù)。其“輝煌激光光子工作站”配有500–600nm和550–650nm兩個(gè)手具。其中500–600nm的波段處于血紅蛋白的吸收峰（內(nèi)含542和577nm兩個(gè)吸收峰），因此治療淺層血管性病變更精準(zhǔn)高效，同時(shí)該波段可促使血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，細(xì)胞因子可刺激成纖維細(xì)胞產(chǎn)生更多新膠原，因而有較好的嫩膚作用；另一個(gè)手具550–650nm處于黑色素高吸收而血紅蛋白吸收迅速降低的特殊波段，因而用于治療色素性病變也是更精準(zhǔn)高效。
代表：美國Sciton的Profile平臺(tái) 優(yōu)勢(shì)主要在于治療的舒適性，在嫩膚緊膚有更好的療效，適合于長期的抗衰年輕化醫(yī)學(xué)保養(yǎng)。 BBL采用內(nèi)置熱探測(cè)藍(lán)寶石晶體冷卻系統(tǒng)，能夠高效精準(zhǔn)的控制治療區(qū)域皮膚溫度，并可在0–30℃之間任意調(diào)節(jié)，因而使得治療更加安全、舒適；BBL還采用15 X 45 mm的超大光斑設(shè)計(jì)，使得治療治療速度加快，治療效率提高；另外，BBL還配有420nm的濾光片，因此治療痤瘡效果較好。
maxG脈沖光技術(shù)
代表：美國賽諾秀的icon光電綜合平臺(tái)MaxG的優(yōu)勢(shì)主要在于治療血管性病變（祛紅）的卓越療效和治療舒適性。 MaxG是美國Palomar公司（2013年已被美國賽諾秀公司收購）ICON 多功能平臺(tái)上的一個(gè)光子手具，稱為“超級(jí)精準(zhǔn)光”，也是先進(jìn)的雙波段濾光技術(shù)，有500 - 670nm和870-1200 nm兩個(gè)波段，因此和上述AOPT的血管濾光片的功能相似；MaxG還擁有獨(dú)特的柔脈沖技術(shù)，其平緩的發(fā)射模式使疼痛度大大降低，再配合雙重冷卻系統(tǒng)（藍(lán)寶石治療頭＋水循環(huán)降溫）更加增加了治療的安全性和舒適性，治療中無需涂抹冷凝膠；另外，該設(shè)備配有Skintel黑色素讀取器，可識(shí)別患者真正的膚色類型，可作為選擇治療參數(shù)的重要參考，也可作為療效評(píng)估研究工具。 【“光子嫩膚”的適應(yīng)癥】 1 改善血管性疾病 血管以血紅蛋白為主要的色基。光子嫩膚的特定光譜能被血管內(nèi)氧合血紅蛋白優(yōu)先選擇性吸收，并轉(zhuǎn)化為熱能在組織中積聚升溫。
血管升溫可達(dá)到血管的損傷閾值，即可凝固破壞血管，導(dǎo)致血管閉塞退化，并逐漸被纖維組織替代而達(dá)到治療血管性皮膚病的目的。達(dá)到祛除紅血絲、酒渣鼻、淡化痤瘡紅斑等血管性疾病的效果。
2祛除色斑。
在色素性病變中，黑色素選擇性吸收光譜后產(chǎn)生“內(nèi)爆破作用”或者“選擇性熱解作用”，黑素細(xì)胞可被破壞，黑素小體可被擊碎。表淺的色斑組織結(jié)痂成屑從皮膚表面脫落，深部的色素破碎壞死被吞噬細(xì)胞吞噬排出體外，最終使色斑變淡甚至消失。
3改善皮膚松弛
光子嫩膚改善皮膚松弛、皺紋、毛孔粗大等膚質(zhì)狀態(tài)主要利用其生物刺激作用。
光子嫩膚波長較長部分作用于真皮較深層，通過熱效應(yīng)和光化學(xué)作用刺激纖維母細(xì)胞及基質(zhì)，增加纖維母細(xì)胞的活性和數(shù)量，促使膠原蛋白的合成，同時(shí)也刺激膠原纖維和彈性纖維的重新排列，使皮膚變得平坦、光滑而細(xì)膩。
4治療痤瘡。
光子嫩膚治療痤瘡主要利用其光化學(xué)作用和選擇性光熱作用。
在痤瘡的發(fā)病中，痤瘡丙酸桿菌起到十分重要的作用。痤瘡丙酸桿菌在代謝過程中可產(chǎn)生內(nèi)源性光敏劑卟啉，這些內(nèi)源性光敏劑的吸收峰在400nm、510nm、542nm、578nm、630nm和665nm等處，均能被IPL光譜所覆蓋。當(dāng)IPL光源照射痤瘡皮損時(shí)，光敏劑吸收光能，并通過一系列復(fù)雜的光化學(xué)作用產(chǎn)生單線態(tài)氧和氧自由基等活性分子，后者在痤瘡桿菌細(xì)胞內(nèi)對(duì)細(xì)胞具有毒性作用，可使痤瘡丙酸桿菌凝固壞死。
【和激光對(duì)比有什么不同】
IPL寬譜的特性，對(duì)于同時(shí)存在多種皮膚病問題的治療時(shí)有重要意義。
在色素病變治療上】
激光（如皮秒激光、調(diào)Q激光等）作用層次精準(zhǔn)，治療更加精細(xì)，尤其是針對(duì)皮損較小的色斑，能針對(duì)性治療/改善肌膚問題；
強(qiáng)脈沖光（如光子多功能治療平臺(tái)等）損傷更小，不影響日常生活以及工作。
【在血管病變治療上】
激光（如染料激光等）可集中作用于血紅蛋白吸收峰500~600nm，治療更加精準(zhǔn)；
強(qiáng)脈沖光（如光子多功能治療平臺(tái)等）在治療血管性問題的同時(shí)，還可以達(dá)到膚質(zhì)改善以及嫩膚的效果。
【從臨床適應(yīng)癥上】
激光與強(qiáng)脈沖光都可以治療皮膚美容中常遇到的血管性問題、色素性問題、光老化問題、痤瘡、瘢痕等各種損容性問題。但兩種技術(shù)各有優(yōu)勢(shì)，具體要選擇哪個(gè)還是要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。
醫(yī)美治療儀器，肯定是不斷發(fā)展越發(fā)完善先進(jìn)的，但是項(xiàng)目或者說治療手段上，沒有哪個(gè)就比哪個(gè)好， 而是要看，哪個(gè)更適合此刻的臨床適應(yīng)癥。 多說一句，光子嫩膚這玩意，對(duì)醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)要求極高的，可別在去瞎買瞎做了，尤其電商平臺(tái)的低價(jià)策略營銷，根本就是在無視醫(yī)療項(xiàng)目的嚴(yán)謹(jǐn)性，算了，不想再吐槽那些個(gè)完全不懂醫(yī)美項(xiàng)目，想當(dāng)然，閉門造車的做產(chǎn)品的了。 目前機(jī)器較多的還是以美國科醫(yī)人和以色列飛頓比較多，今年BBL炒的也比較多，奇致國產(chǎn)需要加油啊！最后還是要提醒大家：醫(yī)生的選擇遠(yuǎn)比設(shè)備更重要，好比攝影，高手手機(jī)也能拍大片，不精通攝影的人高級(jí)設(shè)備給他也不會(huì)用，真正的醫(yī)生高手可以“飛花摘葉皆利器”。而碰到?jīng)]有經(jīng)驗(yàn)的操作人員手中即使最先進(jìn)的設(shè)備也可能出現(xiàn)色沉、色減、水皰等較嚴(yán)重的副反應(yīng)。因此選擇設(shè)備時(shí)還需多方了解一下具體操作醫(yī)生的水平才好！
注：狹義上的ipl單指最老的ipl技術(shù)，存在于一些較早的光電儀器中。在我國，ipl通常指國產(chǎn)queen上的ipl技術(shù)；而廣義上的ipl指整個(gè)強(qiáng)脈沖光，包含以上的所有光子技術(shù)。
看完了這篇文章后，小編有幾個(gè)問題想問問大家，大家有沒有想過：E光美容和激光美容有什么區(qū)別呢？E光美容都能治療哪些皮膚問題？E光美容效果怎么樣？大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，得到答案呦！
