擴弓器的效果

擴弓器是安置在上頜的一種通過分次打開螺帽，逐步擴大腭中縫，從而擴寬上頜骨的矯治器。臨床上主要用它來矯治上牙弓狹窄，糾正后牙反合。擴弓矯治常用于處于生長高峰期的兒童，但隨著適應癥的逐步擴大，目前也慢慢開始用于年輕的成年患者。

【擴弓器的矯治原理】

對于上頜骨狹窄，且處于生長高峰期的兒童可通過逐步打開腭中縫，促使中縫的結締組織被牽張后產生新的骨組織，從而增加基骨和牙弓的寬度。一般說來，患者年齡越小，新骨的沉積會越明顯，基骨的擴寬越容易實現。相反，對于年齡越大的成年患者，如果單純使用擴弓矯治器，牙弓的擴寬更多的是牙齒頰向移動后獲得的效果。此時如果先配合頜面外科手術開展腭中縫，再行擴弓矯治的話，療效會更好。

【擴弓器的種類】

擴弓器其實有很多種，下面的病例分享里展示的是就是Hyrax擴弓器，這個最大的優點就是患者容易清潔，保持矯治器周圍干凈。其余的還有基托式的Hass擴弓器，它主要是通過塑料基托將螺旋擴弓器的力量傳遞到牙齒及腭部。由于Hass擴弓器的舒適度不高，不好清潔，臨床上使用Hyrax擴弓器更多。

【擴弓器如何激活、加力呢？】

一般說來，對于生長高峰期的兒童，建議每日將螺旋開大0.5-1.0mm，每次旋轉1/4圈（如下圖所示），每天旋轉2次，連續2-3周，具體打開的量還是得看正畸專業醫生的建議，務必在醫生的指導下操作。

待上頜擴弓量到位后，比如后牙的反合解除，此時醫生會告知你停止繼續加力，但仍需繼續佩戴此矯治器約3個月，這主要是為了讓腭中縫處有足夠的新骨形成，并穩定擴弓效果，防止復發。

【戴上擴弓器疼嗎？】

其實并不會疼哦。每次打開螺旋加力后，會感覺腭部有脹感，一般僅持續5分鐘左右就會消失，大概跟你用拇指去推自己的牙齒差不多，所以，完全不用擔心痛的問題啦。

【擴弓矯治效果如何呢?】

來來來，下面就馬上奉上一組已經完成的并隨訪一年的擴弓矯治病例。

上面展示的是患者治療前、中、后的牙弓寬度變化，不難看出擴弓后的上頜尖牙間、磨牙間的寬度明顯變大了，并且隨訪一年后的療效也很穩定，真的是很開心。那么，患者治療后的面型有沒有發生改變呢？

這個患者整個治療做下來，其實只拔了上面的兩顆牙齒，但側貌的改善十分明顯，效果棒棒的。所以呢，擴弓矯治器的療效是很不錯的，關鍵在于對適應癥的把握，選擇對了往往就能能達到事半功倍的效果。

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