地包天正畸案例分享~

地包天

牙齒地包天是指上前牙錯位于下前牙后側，前牙無咬合，上牙槽及上唇后縮，俗稱“兜齒”是比較常見的牙頜骨發育畸形之一。

案例一：地包天骨性前突拔智齒矯正案例
主訴：地包天
檢查：上頜前牙反合，骨性前突，下中線左偏，四顆智齒，面型為凹面型。
案例分析：此病例最佳為正畸正頜聯合矯治，患者不想做手術，故單純正畸治療，拔除智齒，下頜后退和牽引，改善面型和左偏。
矯正方式：拔除智齒，矯治時間2.5年，單純正畸治療下頜后退，改善反合和面型。

①前牙反合，中線左偏② 前牙反合解除，淺覆合，頜間牽引中③ 中線對正，正常咬合 ④ 上唇變得飽滿，凹面型明顯改善為直面型。

案例二：地包天拔智齒矯正案例
主訴：地包天
檢查：骨性III類，前牙反合，凹面型，下頜右偏，智齒阻生，前牙可退至對刃。
案例分析：此病例最佳為正畸正頜聯合治療，患者不想做手術，故單純正畸治療，拔除智齒，配合頜間牽引下頜后退。改善面型和下頜右偏。
矯正方法：拔除智齒，矯正時間2.5年，配合MEAW技術牽引，使下頜后退，改善反合和面型。

① 前牙反合，中線右偏 ② 前牙反合解除，淺覆合，頜間牽引 ③ 中線對正，咬合良好④ 上唇變得飽滿，凹面型明顯改善為直面型。

案例三：地包天牙弓狹窄不拔牙矯正案例
35歲主訴：地包天檢查：前牙3-3反合，上頜擁擠，牙弓狹窄案例分析：解決反合，對齊中線，改善側貌矯正方式：選擇單晶托槽，不拔牙矯正，矯正時間1年半。

① 前牙反合，上前牙擁擠② 反合解除，牙列排齊③ 前牙正常覆合覆蓋，咬合關系正常 ④ 側貌由地包天變為直面型，上唇飽滿度增加。

案例四：地包天骨性前突不拔牙矯正案例
39歲主訴：地包天
檢查情況：上頜前牙反合，骨性前突，下中線右偏，36缺失，面型為凹面型。
案例分析：此病例最佳為正畸正頜聯合矯治，患者不想做手術，故單純正畸治療，改善面型和中線右偏。
矯正方式：選擇舌側隱形矯治器，單純正畸治療，矯治時間2.5年，改善反合和面型。

①前牙反合，中線右偏 ② 前牙反合解除，淺覆合覆蓋 ③ 反合解除，淺覆合覆蓋，正常咬合 ④上唇飽滿，凹面形改善為直面形。
案例五：地包天偏合牙列擁擠矯正案例
主訴：地包天，要求矯正。
檢查：反合，上頜牙列擁擠，左上尖牙高位萌出，上下頜4顆智齒正位萌出。
案例分析：重點解決反合問題，通過拔牙提供空間調整上下牙頜位置關系，同時排齊、內收上頜牙列。
矯正方式：選用單晶托槽，拔除左上4號牙和右上5號牙、下頜兩側5號牙進行矯治。矯正時間3年半，解決上頜擁擠，排齊牙列，解除反合，恢復正常咬合。

① 上頜擁擠不齊，左上3位于牙列之上，反合 ② 上頜牙列排齊，解除反合和關閉拔牙間隙中 ③ 上下頜牙列排齊，反合解除，I類咬合關系④ 側面面型更加立體協調

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