關于眼袋修復你不知道的事

其實祛眼袋手術后，「下眼瞼外翻」在一般的臨床工作里面，可以說是很常見的狀況，只是許多醫師多半會避免討論這個問題，就是擔心病人會因此而害怕手術。

說實在的，祛眼袋手術后會翻開，醫生手術經驗若不夠純熟的話，確實會遇到眼袋術后出現外翻并發癥的情形，我自己在很多年前開始做手術的時候，也遇過幾個這樣的病患。

眼瞼外翻原因有哪些？

眼袋開完為什么會外翻，其實多半是受到多重因素所影響，若在開刀的時候皮膚去除太多，脂肪去除太多；或是松弛的下眼瞼，下垂的中臉部分沒有拉提固定，手術后復原的時間拉太長，水腫太厲害等，這些都有可能會造成下眼瞼外翻的情況。

而祛眼袋手術后，所出現的眼袋外翻問題，除了眼紅肉翻出很嚇人的外觀困擾外，還有一些「功能性」問題存在，嚴重甚至會影響眼睛的閉合功能，像是睡覺時眼睛閉不起來，或眼睛太干，造成角膜融化的現象，這些情形在臨床上都曾經看到。

眼袋術后并發癥除了「下眼瞼外翻」還有「下眼瞼退縮」

接下來就來談談「下眼瞼外翻」和「下眼瞼退縮」構造和導因的相對關系，所謂的下瞼前層，主要的構造是皮膚及肌肉，當我們表層皮膚肌肉修掉太多時，前層少于中層相對地外面沒有足夠的支撐力保護里面，導致下瞼中層脫離眼球表面，紅色的肉翻出來，就稱為「下眼瞼外翻」。

而下瞼中層構造是下瞼縮肌、脂肪和眶膈，當在手術過程破壞到肌肉和眶膈，發生局部的瘢痕反應，造成組織攣縮，使得下瞼中層退離黑眼珠的下緣，有人稱「下三白」的兇狠眼睛，這種狀況則稱為「下眼瞼退縮」。

時常下眼瞼外翻與下眼瞼眼瞼退縮問題，會是同時存在的。

目前 ,如何判斷下瞼退縮的嚴重程度尚無統一意見 ,我們借鑒 Patipa的“指推法 ,將下瞼退縮分為輕、中、重 3 度:當用1個手指在外眥部向上輕推下瞼 ,即可使 退縮的下瞼滿意復位 ,為輕度退縮;當用 2 個手指 ,1 個在外眥處 ,另 1 個在瞳孔下方的下瞼緣向上輕推 下瞼 ,才能使退縮的下瞼滿意復位 ,為中度退縮;當 用3個手指 ,1 個在外眥處 ,另 1 個在瞳孔下方的下瞼緣 ,第 3 個在顴突區 ,向上輕推才能使退縮的下瞼 滿意復位 ,則為重度退縮。

不過由于眼袋術后并發癥的下眼瞼外翻，經常會和下眼瞼退縮一起出現，所以常常在做眼袋重修手術時，會需要同時進行下眼瞼外翻、下眼瞼退縮的矯正，好一并改善眼睛原有的不適困擾，并協助恢復至正常位置。

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