做試管嬰兒之前一定要做輸卵管檢查嗎？

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試管嬰兒治療

34歲的程小姐是我院的一名患者，結婚已經超過兩年，努力許久仍然沒有懷孕的消息。眼見時光消逝，即將進入35歲的高齡，心底不免著急起來。與愛人思考一番，決定找醫生幫忙，而且要以最快的懷孕方式來進行，因此直接要求做試管嬰兒。

很幸運的，第一次療程就有15顆卵子，總共有10顆胚胎，且最后有6顆好胚胎可以冷凍保存。放榜當天欣喜若狂，等待多年的好孕終于來臨，兩人開始夢想未來美好的家庭幸福。豈料經過一個月的追蹤，始終聽不到胚胎的心跳，也見不到胚胎的發展，最終只好忍痛結束這次的妊娠。

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輸卵管檢查

在休養身體的這段時間，她接受了醫生的建議，接受輸卵管檢查。結果竟發現一邊輸卵管有水腫的現象。為了增加受孕的機會，進行了腹腔鏡手術，將左側輸卵管結扎。待傷口復原告一段落，進行第二次胚胎植入。結果這次不僅成功妊娠，而且還是一對雙胞胎，目前已經懷孕五個月了，滿心期待兩個新生命的到來。

很多人以為，試管嬰兒的治療，不就是將卵子取出與精子受精成胚胎，不經過輸卵管為什么還要檢查輸卵管呢?其實輸卵管因素也會影響胚胎受孕，輸卵管通不通并不一定是重點，但是如果有水腫，就有可能影響懷孕，因此需要事前檢查，以便發現是否有輸卵管水腫的現象。

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輸卵管水腫

所謂的輸卵管水腫，是輸卵管內積聚了體液，導致輸卵管無法自由擺動抓卵，甚至還可能造成阻塞。一般檢查的方式包括了B超檢查、輸卵管子宮X光或是腹腔鏡手術。造成輸卵管水腫的原因大多是先前曾經骨盆腔感染導致發炎，或是罹患嚴重子宮內膜異位癥。

許多研究顯示，如果輸卵管水腫不處理而進行試管嬰兒其成功率比一般試管嬰兒要低。主要原因是輸卵管內的積水，會將子宮腔內的胚胎排出體外，或是積水內含有有毒物質，可能影響胚胎成長，以致成功率下降。臨床上也發現，若是輸卵管積水的病患懷孕后，自然流產的機率也會增加。

有研究發現，先前已切除輸卵管的病人無論是試管嬰兒的成功率、活產率、胚胎著床率都比未切除輸卵管來的高。因此目前醫學的共識，如果在進行試管嬰兒治療前，將輸卵管結扎或是切除，其試管嬰兒的成功率會比較高。也因此，即便已經準備進行試管嬰兒，仍需要先進行輸卵管檢查，確定輸卵管完全正常，以便好孕早日到來。

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