通過縱合曲線解讀前牙區垂直向問題

大家早上好~！眾所周知，口腔正畸治療是對牙、頜面三維方向的改建。其中，垂直向控制在三維控制中既是重點亦是難點。良好的垂直向控制首先需要明確垂直向問題的病因，對因施治才能有的放矢。通?？梢詫⑶把绤^深覆合問題歸因于前牙區過高和或后牙區過低。如何從上頜補償曲線和下頜Spee曲線的角度來解讀前牙區深覆合問題呢？本期，我們就一起來分析一下吧。

上頜縱頜曲線（補償曲線）為一條凹向上的曲線，當上頜縱頜曲線變為凹向下的曲線，可能為上前牙伸長。同時，需要觀察患者在微笑時上唇與上前牙的唇齒關系（在上唇自然放松狀態下，上下唇應接觸或上中切牙切緣在上唇唇緣下2mm，微笑時，應暴露上切牙牙冠的3/4或上唇緣位于上切牙頸緣水平）。若前牙深覆合患者存在露齦笑問題，且上頜縱頜曲線為反向，可通過壓低上前牙來減小前牙區覆合，同時改善露齦笑問題。

下頜縱頜曲線（Spee曲線）為一條凹向上的曲線，當下頜縱頜曲線變深或呈一條斜向前上方的直線時，可能為下前牙過高、下后牙過低。此時，可以考慮結合患者的生長發育狀況來決定采用何種方式來壓低下前牙，升高下后牙。對處于生長發育期的青少年患者推薦采用相對壓低下前牙，而對于成年患者推薦采用絕對壓低下前牙的方式。
當然，縱頜曲線這一視角只是為我們認識前牙深覆合，糾正前牙深覆合，更好的進行垂直向控制起到了拋磚引玉的作用。只有從多角度、多層面來剖析前牙區垂直向問題，才能更好的找到解決前牙區垂直向問題的辦法。

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