四代試管嬰兒的區(qū)別

隨著不孕不育疾病率的提高以及我國二胎政策的開放。越來越多的家庭開始接受和選擇試管嬰兒（輔助生殖技術），大家對輔助生殖手段的了解愈加清晰。但是，還是有一部分人停留在“試管嬰兒就是從試管里長大的孩子”的階段，也有一部分科普文章曲解目前還沒有廣泛推廣的四代試管技術，說四代寶寶是兩個媽媽+一個爸爸。

那試管嬰兒到底是什么呢？現(xiàn)在人們說的，第一、二、三、四代試管嬰兒到底有什么區(qū)別呢？

簡單點兒說。

• 第一代是把精卵放在一起，讓它們在體外自然受精，適合精子和卵子質量均尚可的患者。

• 第二代是通過顯微注射將精子注入卵子，適合精子和卵子質量差，通過第一代方式不能受精或受精率低的患者。

• 第三代是用基因診斷技術排除遺傳疾病的受精卵，適合有遺傳疾病家族史的患者。

第四代試管技術其實分兩個部分，卵漿質置換技術或卵子干細胞技術。

第四代試管嬰兒適合哪類人群？

年齡太大或卵子質量不好，但是又想要一個體格健康的孩子的女性。

注意！并不是說一代更比一代強，而是為了解決不同的問題。只是技術難度越來越高，人工干預越多。

首先需要聲明：試管嬰兒不是從試管里蹦出來的，也不是在試管里長大的孩子。

那試管嬰兒到底是什么呢？

通俗地說，試管嬰兒是一種幫助人們懷孕生子的醫(yī)學技術：醫(yī)生通過科學的方法取出精子和卵子，將它們放在一起進行受精形成受精卵，并在實驗室里把受精卵培養(yǎng)成胚胎，然后把胚胎“放”到子宮里，就OK啦。

第一代試管嬰兒

體外受精和胚胎移植

英文簡稱：IVF-ET

這就是我們平時最常說的試管嬰兒，精子和卵子在培養(yǎng)皿中相遇并完成受精過程，在恒溫箱中發(fā)育到囊胚階段后移植到母體內（也有醫(yī)院選擇發(fā)育到8細胞期）。雖然名字很長，英文名看不懂也不用在意，這確確實實是國內絕大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術，也是目前周期數(shù)最多、使用次數(shù)最多的技術。

第一代的優(yōu)勢是更好地模擬自然受精過程。

第二代試管嬰兒

胞漿內單精子顯微注射

英文簡稱：ICSI

第2代試管嬰兒技術絕對是男同胞的福音，它的主要特點是可以把單個精子放到卵細胞的胞漿內，從而使精子卵子受精。簡單來說，就是大大改善了“受精”的環(huán)節(jié)。如果取出的精子和卵子不能主動完成受精，那么，醫(yī)生大大們就要用“2代試管技術”幫它們一把了。

第二代潛在問題有兩個，一是僅憑肉眼判斷選擇注射的精子，不能說就是沒問題的精子，二是在注射過程中卵子有死亡風險，而且，過度操作是否會帶來表觀遺傳改變，目前尚有爭議。

第三代試管嬰兒

胚胎植入前遺傳學診斷

英文簡稱：PGD

三代試管技術，在醫(yī)生把胚胎放入子宮之前，跟一代技術和二代技術是一樣的。那三代技術不同的地方是什么呢？不同的地方就是在胚胎放入子宮之前，醫(yī)生們會把大家的胚胎（迷你小寶寶）進行遺傳學的診斷，看看是否有染色體疾病。最后，會將有問題的胚胎淘汰掉，將沒有染色體遺傳疾病的胚胎放進子宮里。

劣勢：第三代對胚胎有較大損傷，處理不佳導致胚胎死亡或發(fā)育潛能降低，目前還正在開發(fā)無創(chuàng)性檢測技術。

當然，三代試管嬰兒技術是可以分析出胚胎性別的，但是如果不涉及性染色體疾病，醫(yī)生大大們是不會告訴我們的。而且，我國對于申請使用三代試管嬰兒技術的夫妻的限制是非常嚴格的，只有極少數(shù)的夫妻是符合標準的。

重點來了！什么是第四代試管嬰兒技術？

第四代試管嬰兒

卵漿質置換技術(GVT)卵泡胞漿質置換技術

卵漿質置換技術(GVT)卵泡胞漿質置換技術，也稱為第四代試管嬰兒或三人試管嬰兒技術。這個孩子確實有三個“親”——父親、母親、供卵母親。

那是怎么回事呢？

第1步：需要做第四代試管的夫妻，男方提供精子，女方提供卵子，患者卵母細胞取出細胞核，

第2步：還需要一位女性贈送一枚卵子，去掉細胞核；

第3步：然后將第1步里的卵子原核，放在第2步里供卵的胞漿內；

第4步：進行體外受精，最終形成胚胎，然后進行移植。

是不是被說暈了？其實就是用了夫妻的精子卵子的細胞核+別人的細胞質，然后組成胚胎。

卵細胞核移植的實操圖片是這樣的↓

這里插播一段遺傳學科普

供卵母親胞漿里的遺傳基因不到1%（類的核包含25，000個父親和母親的基因，而卵的細胞質僅包含37個基因），主要攜帶基因和遺傳物質的還是來自提供細胞核的母親。

我們生物學發(fā)展闡明過，人類的DNA存在于細胞核中，細胞核包含差不多全部的遺傳物質，DNA缺陷可能會導致胚胎停滯或新生兒丟失。位于細胞核中的DNA的多樣性也決定了您的眼睛顏色，種族特征和對某些疾病的敏感性。但是如果作為供卵細胞質一部分的母親的線粒體如果存在缺陷，則該婦女也有可能會生出患有遺傳病的嬰兒，所以第四代試管嬰兒技術也存在很多危險因素，需要做基因篩查的點很多。而國際上這方面研究仍然在繼續(xù)，目前依然停留在科研階段，沒有任何一個國家宣稱這種技術進入臨床階段，即使在開放先進的美國，這項技術也是不合法的。

由于技術涉及第三方，自然而然牽扯到道德倫理，所以前些年我國衛(wèi)生部就發(fā)文明令禁止使用該項技術。

目前，第四代試管嬰兒技術在國際上還有另外一個研究方向：

卵子干細胞技術（Egg PCSM)

卵子干細胞技術

簡單而言就是獲取女性自身的卵巢干細胞，提取出其中的線粒體，并將這些線粒體注射到她自身的卵細胞，以提高卵細胞的質量。

學名是Mitochondria Replacement Therapy(縮寫是MRT), 中文翻譯為線粒體置換療法，針對年齡較大或卵子質量較差的女性。這里要注意的是，提取的線粒體是患者自身的健康線粒體，完全不涉及到第三方。

對于大齡或卵子質量差女性而言，試管嬰兒不成功的重要原因是：卵子質量不佳導致不受精，甚至是停止發(fā)育，究其原因常常是卵子本身能量欠缺。

線粒體存在于大多數(shù)細胞中，角色為細胞“能量供應機”。而卵子干細胞作為一種未充分分化，尚不成熟的細胞，有生長為新的、成熟的卵子的潛能，其線粒體比衰老卵子的線粒體具有更高能級。

所以，將卵子干細胞的線粒體注入試管嬰兒，周期取卵所得的成熟卵子中，可以使后者質量得到極大提高。

這項技術的難點在于線粒體的制備和注射精確劑量的摸索。卵母細胞是人體最大的細胞,卻非常脆弱,需要精心的呵護。向卵母細胞中注射治療劑量的線粒體，既要保證提取線粒體的純度和濃度,又要保證注射的體積不會影響到卵母細胞的繼續(xù)發(fā)育。2016年有過成功案例，不過該技術還沒有進行正式的臨床試驗，更談不上進入臨床應用了。

綜上所述：本技術剛剛得到應用，離廣泛使用還有一段路要走。國內某些醫(yī)療中介宣稱的第四代試管嬰兒技術，只是宣傳噱頭。沒有醫(yī)生能為您做四代試管，即使是在美國。

第四代試管嬰兒為啥不合法？

簡單一句話，就是不安全。

• 首先，這項技術涉及到細胞核移植，而且至少要做三次，這個不安全。供體卵細胞取核，母體卵細胞取核并且植入到供體卵細胞，這么多操作究竟能對卵細胞造成多大的安全隱患至今也沒有得到答案。

• 其次，線粒體置換可能會讓卵子出現(xiàn)染色體變異，這個不安全。細胞核移植發(fā)生在卵子第二次減數(shù)分裂期和受精前后，這樣操作可能會造成卵子的染色體變異，也就是受可能會讓卵子質量更差，降低最終成功率而且可能造成畸形。

• 再者，線粒體置換可能會把染上線粒體遺傳病，這個不安全。這項技術依然不能完全避免把母體卵細胞中的部分線粒體帶入供體卵細胞中，根據(jù)2016年英國的報告，至少有2%的病變線粒體也被進去了。雖然目前認為這個比例尚可接受，但是這個事實不容否認。

• 最后，這種重組卵細胞存在兼容性問題，這個不安全。

這種技術可能會造成細胞質和細胞核不兼容，在理論上存在著風險。

我相信很多人并不知道這些意味著什么，簡單的總結就是這種技術：

可能會降低IVF成功率

不能保證出生孩子的健康

因此，在我國《實施技術人員的行為準則》第7條就明確規(guī)定，禁止實施以不育為目的的人卵細胞漿移植及核移植技術。

在全世界范圍內，唯一受到法律承認的只有英國。

所以，如果有人告訴你可以做第四代試管嬰兒，我們一定要保證好自己的安全，因為第四代試管嬰兒目前還是不合法的，而且尚未普及，存在一定的未知性和不安全性，我們不能以身犯險，如果一旦生出不健康的寶寶，對寶寶的人生是不負責任的，對我們來說，一生都會活在愧疚當中，在試管的道路上我們要不信謠，不傳謠，警惕被騙哦！

看完了這篇文章后，小編還有幾個問題想問問大家，大家有沒有想過：做試管嬰兒過程疼不疼？試管嬰兒的成功率高么？做試管嬰兒的價格是多少呢？大家可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！