男方精液差，就需要做第二代試管嬰兒嗎？

第二代“試管嬰兒”即卵胞漿內單精子顯微注射技術（ICSI），是將精子注射到卵子中，主要適應于男性精液差的患者。那么精液差的患者就一定需要做第二代“試管嬰兒”嗎？二代試管是否比一代試管好？有何潛在風險？接下來通過我們的科普講解，希望能幫你更深刻的認識ICSI技術。

首先,我們來了解一下ICSI的適應癥：

1.嚴重少、弱、畸形精子癥患者；

2.部分逆行射精的患者；

3.外科手術獲取的精子（如無精癥,睪丸或附睪活檢有精子）；

4.既往IVF常規受精失敗史；

5.免疫性不孕；

6.配合特殊輔助生殖技術:如胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）、未成熟卵的體外成熟（IVM）和解凍卵；

7.應用數量有限的凍存精子進行體外授精時,如放、化療或輸精管切除術前所凍存的精子,或可預知的精子冷凍后存活率低下時。

從適應癥的1、2、3、7條可以看出，ICSI技術主要是針對精子質量特別差的患者，對于輕-中度的少弱畸精子癥患者，并不一定需要ICSI技術。例如：研究顯示有研究認為精子畸形率大于96%的患者行常規第一代試管嬰兒，也能獲得良好的受精率，并不比二代試管嬰兒的差。
ICSI是否提高受精率?有些患者希望通過獲得良好的受精率來提高試管成功率，但目前并沒有確切的證據證明二代試管一定比一代試管的受精率高。
ICSI可能增加生物學風險？

ICSI技術可能會增加男性不育遺傳缺陷,如性染色體非整倍體和印記異常的發病率增加。因為在ICSI操作中,實驗室人員把精子注射到卵子內。注射操作本身就會對卵子造成一定的傷害，并且會把正常受精過程中舍棄的某些精子成分注入卵胞漿中。這些成分可能影響精子染色質的重塑,從而導致DNA損傷。

最佳策略基于以上分析,可以得到以下幾個結論：

1.第二代試管嬰兒技術適用于重度少弱畸精子癥，但男方精子質量差的患者不一定非得做“二代試管嬰兒”。

2. 不同于手機的更新換代，“二代試管嬰兒”并不一定優于“一代試管嬰兒”。

3.正確評估受精方式，選擇最適方式，才是最好的選擇。

最后，祝您好孕，生個健康寶寶！

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