女星都能踩坑的肉d素，你該知道的ABC
更別說一些獨特的打法需要5~6支，還更加看醫生技術，這筆賬怎么算都是趁早打肉毒毒素劃算。小nu也有過打完咬肌之后面頰凹陷的經歷，從我個人的經驗來談，注射過肉毒毒素之后，法令紋/太陽穴/面頰部的確會有小部分的凹陷，這當然與醫生的注射技巧與劑量有關系。
從醫學角度來看，肌肉變薄后，顳肌和咬肌兩者之間有疏松的顳部脂肪墊，因此顳部脂肪墊和面頰部脂肪墊下移，造成顳部凹陷明顯，面頰部會同樣凹陷。
很多人都知道肉毒毒素的好處，祛皺，瘦臉，但是卻不明白它的作用機制。
以國內唯二合法的a型肉毒毒素——國產衡力與美國botoks為例，肉毒毒素抑制參與細胞內吞、胞吐功能的solubleNSF-attachment protein receptor(SNARE) 蛋白活性，導致含乙酰膽堿的小泡不能結合突觸前膜的胞漿膜，不能釋放乙酰膽堿，最終受累的神經無法將神經沖動轉化為肌肉收縮，產生類似于神經切斷后的肌肉麻痹及萎縮。隨著其在神經末梢內降解、失活，神經軸突芽生(最初生長速度為3μm/天，幾周后速度增加至15μm/天)并形成與運動終板的功能連接，最終恢復神經肌肉傳導和肌肉收縮功能，A型肉毒毒素的作用逐漸消失。說人話，A型肉毒毒素讓神經無法支配肌肉收縮，自然不能形成動態紋，肌肉萎縮體積縮小，從視覺上看起來臉就小了。
1衡力與Botoks怎么選 ？
扯開實際效果推薦產品都是耍流氓！
從我多年接觸保妥濕與衡力的經驗來看，兩者在注射后的效果上差異的并不大，但藥液的彌散度決定了適應的肌群。
彌散度
BOTOKS的分子量大小為900KDa，彌散度5mm,國產肉d素分子量300、500、900KDa都有，不是一個恒定的值，導致彌散度的不確定，有些專家認為是＞10mm，也就是說，但藥物注射的一個固定的位置，國產肉d素彌散的范圍更大。針對魚尾紋、抬頭紋，等精細化的細紋注射，我更加推薦botoks，而針對瘦肩、瘦腿等大面積的肌群，反倒是衡力更勝一籌。
兩者并不沖突
人，總有富裕與手頭緊的時候。畢竟肉毒毒素不是一件一勞永逸的事情，這也是我愛它的原因之一，進可攻退可守。千萬別怕第一次打了botoks之后之后都得打botoks，兩者都是A型肉毒毒素，不會以毒攻毒給你造成不好的影響。
所以有錢打botoks，想實惠打衡力。
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肉毒毒素真的沒有技術含量嗎？
我的肉毒注射史的起點簡單且粗暴，始于2013，自覺臉大，去了杭州整形醫院注射了一支衡力，當年售價3200元，而botoks要近6000元，哪像現在 大多數機構衡力最貴也不超過1000元。后來在韓國打過botoks，也被朋友介紹過去小工作室打過韓國產的各種所謂的“綠/白/粉毒”，注射史可以說是多姿多彩，各種品牌該碰的不該碰的都用過。
我當年和很多人一樣認為肉毒毒素算不上是一個很有技術含量的工作，工作室價格低，那就去工作室打。但是某次在工作室打瘦臉針后后面頰嚴重凹陷近半年才回春，小Nu才正確意識到，肉毒毒素真不是什么簡單的東西，工作室是萬萬不能去的。下面講講醫院與工作室間最大的區別；
劑量
當年在醫院注射時，盡管糊里糊涂的就被推上了手術床，但醫生會在病歷上清清楚楚的寫明白給我左右打了多少量，也會明確告訴我會有多大的改變，不會給我隨意造夢。而工作室就足夠放飛自我了，不管你適不適合打肉毒毒素，咬肌多大，上來就是我們多打點，藥量足，效果好，也不管劑量過多是否會產生面頰凹陷等并發癥。
肉毒毒素并不是說量越多越好，根據肌肉的大小判定該打多少量的肉毒毒素，根據肌肉發力點找到最準確的發力點，通過最少量的肉毒毒素來確定肉毒毒素注射的劑量，通過最少的劑量達到最優的效果是評判標準之一。
正規藥品
總局辦公廳關于加強注射用A型肉毒毒素管理的通知
醫院的藥品都來自正規廠商，肉毒毒素因為藥品的特殊性全程冷鏈運輸。即便在醫院內部藥房也24小時細心監控溫度以保證毒素活性，如果沒有全程冷鏈運輸，有可能造成毒性消失甚至導致注射后面癱。
工作室根本沒有資質與醫藥公司進行交易不說，自己進貨的各色韓國毒，先不說真假，又有誰能夠保證它們在運輸路程中是否全程冷鏈，并且水貨無法確定毒素濃度及效價，注射后也可能出現嚴重全身中毒反應。（我算是大難不死的那一個。）肉毒毒素其實非常安全，大部分的中毒反應都源自于非正規產品。
注射層次與點位設計
在醫院操作，就算不是主任醫生打，最次也得是個讀研/讀博的醫生助理。工作室里大多數是在培訓班學了三天連醫護資格證都沒有的閑雜人等，更別說是否嚴格遵循無菌操作了。
拋開上面劑量、藥品正規與否倆硬條件，點位設計與注射層次才是考量技術的硬標準。無論針對哪一塊肌肉進行注射，都要遵循：以最小的劑量達到最優的效果。
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多點少量
盡管肉毒有一定的彌散度，但對于面積大的肌肉來說效果無法達到最佳化，且每一點位的該打多少劑量也是醫生應當考量的標準之一。
之前我打botoks時韓國醫生看著我好學的眼神，還跟我說了他給我打單側劑量是中心10u，周邊四個點各3u，看著這話多可愛的韓國大哥，我的眼淚刷啦啦的流。
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多次注射
不同醫生對于面部層次的理解不同，點位設計不同，即使劑量相同，也會有不一樣的術后效果。
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操作醫生對于面部的解剖層次了解的不夠深。
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大眾點評上買的項目，可能錢給少了。
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施術者對于肉毒毒素的研究還不到位。
3多久打一次肉毒合適？
很多事情可以急，但肉毒毒素急不來，有過一位小姐妹問我，能不能一次性把瘦臉針，瘦肩針，瘦腿針一起給打了，我欣賞她想快速變美的決心，但肉毒毒素不樂意。“單一靶肌肉肉毒毒素注射量通常不超過100u，首次治療總劑量通常不超過300u?！啊吨袊舛径舅刂委煈脤＜夜沧R2017》通常面部咬肌為80u，小腿為300u，就已經與上限無比接近，如果按照我小姐妹的想法，再算上肩膀，會出現什么樣的不良反應誰都無法保證。我有次也心急，打完抬頭紋隔月實在是也想打一個咬肌，但出于安全考慮，特地和m姐跑去了浙江人民醫院問了國內注射大牛吳溯帆醫生，吳醫生把我罵了一通，行吧，我也是灰頭土臉的回家了。但是每次肉毒毒素治療間隔又需要間隔3個月以上，不然過于頻繁的治療會導致耐藥性的產生，如何按照最優配比來設計面部注射方案？讀到這兒的姐妹們有福了。年度肉毒毒素注射計劃第一次注射
天鵝頸包含部位：頸部，局部加強你們肯定看過不少名品直角肩了，不論是Jenni、Lisa，想get，一針肉毒毒素就行。第三次注射
韓國女團腿包含部位：小腿，局部加強之后只需因地制宜根據自身情況再每三個月針對性的打一些肉毒毒素就能keep住。這個年度方案適合有過肉毒毒素注射經驗的姐妹，如果從來沒有注射過肉毒毒素，建議在第一次注射時一定要告訴醫生自己的既往病史和過敏史。
因國家藥典并未規定肉毒毒素需要在注射前進行皮試，實在擔心的話可以詢問醫生可否做一下，但不做我們也是奈何不了他的。但，肉毒毒素，只是拿來瘦臉祛皺有些可惜，要知道用上微滴注射，肉毒毒素可以控油、縮小毛孔、祛除紅血絲、消除炎癥、治療敏感肌。在本篇不多做贅述，后續會專門有一篇文章進行講述。
4真出現不良反應咋辦？如果你看完上文，注射量老老實實的在安全范圍，都在正規的醫院進行注射，就不會遇到這個問題！
點擊關注我們之后就可以左劃退出該篇文章了。出現不良反應的情況都是出現在工作室和私人美容院，主要原因還是注射了過量的肉毒毒素與國內不合法的肉毒毒素，通常不合規場所中肉毒毒素的毒性單位都沒有良好的保證，盡管寫著100u，但實際上里面可能含有500~1000u。以解放軍第307醫院中毒救治科為例，僅2016全年就接診了216名肉毒毒素中毒的患者，注射場所以“美容院，私人工作室，私人住宅”為主，注射人員均是無資質的醫務人員，其中瘦腿針148例，瘦臉針60例，抬頭紋28例，面頰18例，眼瞼15例，頸部8例。
目前國內針對A型肉毒毒素的治療只有肉毒抗毒素，首先要做皮試，其次要根據反映來確認能不能做，若發生過敏反映應立即送往正規的大型綜合性醫院對癥治療，必要甚至還會送到ICU，給予吸氧、補液等治療，醫院還需要聯絡蘭州生物制品研究所，以最快的速度獲得肉毒抗毒素，盡管蘭州生物制品研究所與民航建有一個綠色通道，以方便送藥救人，但配送過程仍十分復雜且耗時，若發生急性中毒，常常遠水難救近火。不僅到時候要等藥到位，還要受身體各種不良反應的煎熬！
只要選正規的醫院，技術優良的?？漆t生，另外還有一點就是跟著man姐走在醫美這條路上，哪能與這些糟心事搭邊？？
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