瓷貼面牙體預備的原則與步驟

瓷貼面的牙體預備是影響修復效果的關鍵因素之一，適當的牙體預備可以為瓷貼面提供一定的空間，使修復后的牙齒外形美觀，患者感覺舒適，利于組織保健。

一、瓷貼面修復臨床牙體預備常選用以下三種方法：1開窗型

此種類型常用于：無需修改冠長者，多用于上前牙。

2對接型

對接型常用于：下前牙及牙冠切端較薄者。

若需修改切端長度可選用切端對接型或包繞型。

3包繞型

包繞型牙體預備多用于：牙冠切端有一定厚度者，

比如：尖牙的貼面修復預備。

二、瓷貼面修復的牙體預備原則

1、盡量減少磨牙量；

2、牙體預備要均勻、適量，保證足夠空間以形成修復體的正確形態；

3、邊界位于釉質層；

4、邊界盡量設計在易清潔區；

5、內線角要圓鈍；

6、無倒凹影響貼面就位。

三、瓷貼面修復牙體預備步驟

1、唇面預備：先用定深車針定出定深溝，再換合適車針磨除剩余的釉質。

唇面磨除的量依據所用貼面材料及牙齒的變色程度而定。

如下圖：

2、鄰面制備：鄰面制備視具體情況而定

1）牙齒間有正常的鄰接關系時，鄰面邊緣應置于鄰面唇側不影響美觀的區域內；

2）牙齒間有間隙時，鄰面邊緣最好包繞整個鄰面，注意去除倒凹。

3、切緣預備：瓷貼面的三種類型不同就是切端預備形態的不同：

1）開窗型：保持切端完整，沿切緣上緣制備出邊緣；

2）對接型：將患牙切端均勻去除0.5-1.0mm；

3）包繞型：在對接型的基礎上再于切端舌腭側制備并形成0.5-1.0mm深的無角肩臺。

4、切緣預備

5、齦緣制備：通常瓷貼面的齦端邊緣位于齦上近齦緣處，但當美觀要求時也可以設計在齦下0.5mm。

預備齦下邊緣之前要先排齦，之后選用圓頭錐形車針磨除牙體到所設計的邊緣位置。

1)排齦

2)制備

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