矯正下巴歪

一、項目介紹

偏頜畸形是指上下頜側方關系不調，牙中線不一致，頦部偏斜為主要臨床特征的一類復雜畸形，是頜骨畸形中極為常見的一類。它常造成患者雙側顏面不對稱及頜關系紊亂，嚴重影響患者容貌、咀嚼、發音功能，給患者生理及心理造成巨大的壓力。 引起偏頜畸形原因比較復雜，目前仍沒有統一肯定的認識，但總歸起來可分為先天性、獲得性兩大類。在先天性因素中，由于胚胎發育障礙造成一側顱頜面骨骼三維空間發育不足，雙側發育不平衡，頜骨偏心性生長，從而導致偏頜畸形的發生并繼發相鄰結構形態的改變。

二、項目內容

1、偏額整形介紹

在后天發病因素中可由創傷、感染、良性增生、骨腫瘤、軟組織腫瘤壓迫等原因引起，在這些因素中，創傷最為常見，兒童時期頦部的創傷，造成發育期的髁頸骨折，可影響髁狀突的發育中心造成偏頜畸形的發生。嬰幼兒時期血源性全身感染(敗血癥，膿毒血癥)，上下頜骨骨髓炎等造成骨發育障礙或單側關節強直也可引起下頜偏斜。其他如髁狀突良性增生肥大，髁突軟骨瘤，周圍軟組織壓迫等。

2、手術介紹

(1)手術治療

盡管原因各異，各類臨床表現不同，手術方式差別很大，但歸納起來可分為6種基本術式：上頜骨LefortI型截骨；下頜升支截骨；下頜體部截骨；頦部截骨；局部植骨；軟組織充填。結合不同癥狀、畸形程度來選擇不同的手術方法組合。上頜骨LefortI型截骨整體旋轉或分塊移動以矯正偏斜的頜平面及上頜骨繼發的畸形；下頜升支矢狀劈開或垂直截骨進行前移、后退、旋轉從而擺正偏斜的下頜骨，糾正切牙中線的偏離；頦部成形術用來矯正頦部偏斜；植骨或假體置入術以滿足對稱的需要；軟組織的充填矯正軟組織發育不良畸形。

(2)偏頜畸形輔助外科手術的正畸治療

盡管外科手術可以矯正異常的頜骨位置、改善咬牙合關系，但要達到滿意的咬牙合重建，必須在口腔科進行術前術后的正畸治療(即重新排列牙齒)。術前正畸的主要目的是在手術前排齊牙列，調整上下頜牙弓關系，有利于手術中實現頜骨的移動，從而為外科矯治打下良好的基礎。術后正畸的主要目的是最后進一步改善咬牙合關系，取得牙頜平衡，穩定手術效果，防止復發。偏頜整形術包括部輪廓矯正術、頰部輪廓矯正術、上頜區輪廓矯正術、下頜區輪廓矯正術頦部輪廓矯正術、額部輪廓矯正術。

3、偏頜整形術式