包皮過長切除

一、項目介紹

1、包皮過長是什么？

? ? ? 包皮為男性外生殖器的組成部分，有重要的生理功能。而包皮過長不僅妨礙陰莖發育而且還可能影響性功能造成陽痿早泄、導致陰莖發炎、導致男性不育、引起陰莖癌等一系列嚴重危害，需要及時做相應的包皮過長手術。

2、真性包皮過長和假性包皮過長

(1)真性包皮過長是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露

(2)假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。

3、包皮過長的危害
(1)易發泌尿生殖炎癥：包皮內有豐富的皮脂腺，有大量的分泌物，包皮使分泌物不能排出而堆積成垢、寄生很多致病菌。病菌侵犯尿道可造成尿路感染，可引發包皮炎、龜頭炎、尿道炎，還可增加生殖器疣病、皰疹等性疾病的感染幾率。
(2)妨礙陰莖發育，影響性生活的和諧：在青春期由于陰莖頭被包皮緊緊包住，得不到外界的應有刺激，陰莖頭的發育受到很大束縛。成年人會因為包皮過長或包莖，影響正常的性生活。特別是包皮口徑過小的男人，包皮上翻不能復原，包皮緊緊卡在冠狀溝處，成嵌頓包莖，痛苦不甚。
(3)危害女性生殖健康和疾病康復：男性的包皮垢(殘余尿液結晶)是女性子宮頸癌的重要原因。包皮垢中飽含各類細菌，性生活中帶入陰道后致使女方婦科病反復感染久治不愈，刺激子宮，誘發子宮頸癌，是女方宮頸惡變。
(4)損害腎功能，誘發癌癥：由于炎癥等引起尿道口或前尿道狹窄影響尿液代謝，包皮內病菌上行感染腎臟，長期將能會損害到腎臟的功能。研究表明，包皮垢是一種致癌物質，是導致男性陰莖癌的因素之一。據調查，85%-95%的陰莖癌患者，都是包莖或包皮過長。
(5)導致陽痿早泄、男性不育等疾?。河捎邶旑^粘膜平常受到的刺激少，使得龜頭粘膜的神經感覺過于敏感，性生活時龜頭和陰道摩擦一觸即泄，產生性交痛等。還因早泄、炎癥、陽痿、不射精等降低精子活動力和精液粘度造成不育。

3、包皮過長手術

? ? ? 根據不同的情況有不同的手術方法。其中最常見的就是激光的環切手術、光波離子包皮環切術。

4、包莖與包皮過長的區別

二、項目內容

1、癥狀

(1)包皮口比較緊，在翻轉包皮至冠狀溝處后，不能自然回復，需要借助外力來恢復。

(2)包皮和龜頭出現粘連情況，不能外翻，影響龜頭的正常發育，這種情況一般發生在幼兒、少兒患者身上，此癥狀是必須手術的。

(3)包皮過長在性生活的時候可能出現疼痛，導致性欲減退，包皮患者會伴有不同程度的早泄，由于龜頭被包皮包圍，接受不到外界應有的摩擦、刺激，造成龜頭過于敏感，性生活的時候很容易出現早泄。嚴重的會造成不育。

(4)排尿不易排盡，由于包皮過長，會阻止排尿的過程，導致最后幾滴總是附在龜頭、包皮內。也可能會出現由于炎癥的刺激，導致尿道口得窄小，造成排尿困難。

(5)排尿時，由于包皮的窄小，會導致包皮鼓脹，出現排尿困難。

(6)多數患者會患有炎癥，由于包皮過長，尿液的殘留和包皮垢的形成，成為細菌滋生和繁殖的理想場所，導致炎癥的發生。

2、治療

? ? ? 包皮過長的患者應當及早進行包皮環切術治療。對于不發炎的包皮過長，只要經常將包皮上翻清洗，也可不必手術。
? ? ? 包莖和包皮過長者，提倡婚前做包皮環切術。經治療后再開始性生活。沒經此項治療者進行同房時，房事前要進行陰莖局部的清潔衛生，房事后同樣要清洗；另外，要保持性器官局部潤滑，在房事過程中、動作不宜劇烈，以免發生嵌頓性包莖或系帶撕裂。

3、手術介紹

(1)傳統型的手術治療，不過這個手術的出血量會很多，采用的縫合線是不可吸收的，在手術后需要進行拆線，還會有疼痛感，恢復的時間也比較慢。
(2)激光的環切手術，主要就是采取激光刀環切的方法，在手術中有直接凝血的作用，患者的出血量少，恢復也比較快。 激光切除包皮的原理就是用熱能進行切割切割，但是時間把握必須十分精確，時間過長很容易造成灼傷；還有就是最傳統的中藥治療，可以對患者的身體起到一個保養和治療緩解的作用。
(3)光波離子包皮環切術，這是一種近年來比較流行的手術，手術的創口是非常小的，手術中幾乎不會出血，外形還美觀漂亮，恢復的很快，而且采取的是可吸收的線，也不需要拆線,患者的痛苦減少很多。
4、手術麻醉

(1)陰莖根部皮下及兩側陰莖海綿體麻醉

(2)尿道海綿體麻醉
(3)陰莖海綿體麻醉
(4)局麻或陰莖海綿體麻醉

(5)小兒可加基礎麻醉。

三、術后保養

1、手術后，除了上全身麻醉的小孩為了照顧安全上的考慮，需要短暫的住院觀察之外，一般患者仍可從事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手術后會因陰莖勃起，造成傷口的腫痛出血，若是輕微出血時，只需局部冷敷加壓止血即可，若出血嚴重時，則應立即回院就診。

2、常規使用頭孢類抗生素預防感染，收效顯著。
3、手術一個月后，患者才可恢復性生活。
4、包皮手術時，醫師會視患者之情況給予適當的麻醉，為了避免病患對麻醉藥品的不適應而引起的嘔吐反應，手術前應禁食四至六小時;
手術后，麻醉藥效消退之后，傷口會有輕微疼痛及淤腫情形，應定時服用藥物，通常在三天后，癥狀即可消退，傷口在七至十天后即可痊愈。傷口愈合前，應依照醫師批示，定期回診追蹤復查。
另外，手術后傷口部分應保持清潔干燥，小便時請小心不要弄濕紗布，如果紗布被尿液浸濕，可先將紗布拿掉，再回門診換藥。
5、術后最好休息1－2天，可以臥床休息，亦可上網或看書等。盡量少走動，以防術后活動出血。
6、術后盡量少想或接觸色情、淫穢雜志，網絡圖片及視頻。因為接觸這些東西導致陰莖勃起后，容易引起術后出血。