鮮紅斑痣

一、項(xiàng)目介紹

1、鮮紅斑痣

? ? ??又稱葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張痣，在出生出現(xiàn)，好發(fā)于面、頸部，大多為單側(cè)性，偶為雙側(cè)性，有時(shí)累及粘膜。損害初起為大小不一或數(shù)個(gè)淡紅、暗紅或紫紅色斑片，呈不規(guī)則形，邊界清楚，不高出皮面，可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，壓之部分或完全退色，表面平滑。隨著年齡增長，顏色加深變紅，變紫，40%的患者的病灶將逐漸擴(kuò)張，在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié)，于創(chuàng)傷后易于出血。鮮紅斑痣是無數(shù)擴(kuò)張的后微靜脈所組成的較扁平而很少隆起的斑塊，屬于先天性后微靜脈畸形。病灶面積隨身體生長而相應(yīng)增大，終生不消退。?

? ? ? 鮮紅斑痣可發(fā)生于任何部位，但以面頸部多見，占75%－80%，多以單側(cè)并以右側(cè)多見。鮮紅斑痣同時(shí)涉及眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)時(shí)有15%的機(jī)會可合并難治性青光眼。在鮮紅斑痣患者中，1%－2%伴有同側(cè)的軟腦膜血管畸形，稱為Sturge-Weber綜合征。
? ? ??由于病損部位深達(dá)真皮層，常規(guī)的治療方法（如冷凍治療，高頻電、普通的CO2激光治療，同位素治療等）難以將之祛除?；蛉菀走z留疤痕。
脈沖染料激光所發(fā)射的專門用來治療鮮紅斑痣的綠色激光能極為順利地穿透病損上的表皮進(jìn)入到病損部位，病損區(qū)的血管內(nèi)部的血紅蛋白在強(qiáng)大的激光下完全凝固，這些凝固的血紅蛋白將異常的血管封閉，結(jié)果鮮紅斑痣內(nèi)的病變血管消失，從而得到治愈。由于這種激光幾乎不損傷皮膚，所以治療后是不容易留下瘢痕，可完全恢復(fù)皮膚本色，由于病損的血管在皮下呈立體分布，每次激光的治療只能祛除部分的血管，另外治療后少數(shù)血管會發(fā)生再通的現(xiàn)象，所以治療常需要分多次進(jìn)行。每次治療的間隔時(shí)間需要兩個(gè)月以上，雖然脈沖燃料激光可以治療鮮紅癍痣，但是其治療效果依然不佳。大約只有30%的患者可以治愈，70%的患者僅僅是有效。

? ? ? 治療后治療區(qū)會發(fā)生不同程度的皮膚水腫，滲出結(jié)痂，少數(shù)人在一周內(nèi)可能發(fā)生小水皰，只要配合醫(yī)師的治療，這些反應(yīng)將在一周內(nèi)消退（個(gè)別患者可能發(fā)生色素沉著，通常會在數(shù)月內(nèi)自行消失，無需特殊治療）

二、項(xiàng)目內(nèi)容

1、治療時(shí)間

? ? ??鮮紅斑痣是一種常見的先天性、低血流量的真皮內(nèi)血管畸形，多出生時(shí)就有，極少有自行消退的。所以患兒家屬就很關(guān)心鮮紅斑痣怎樣治愈，什么時(shí)候是最佳的治療時(shí)間。因?yàn)槿粼谧罴训臅r(shí)間采取治療，可以提高治療效果，既節(jié)省時(shí)間又節(jié)省金錢，而且還可以減少孩子的痛苦。在采取傳統(tǒng)的治療方法時(shí)，存在著季節(jié)的選擇差異性，為了防止創(chuàng)面的感染，一般選擇在春秋等涼爽的季節(jié)治療鮮紅斑痣。而現(xiàn)在有了雙波長工作站，治療血管瘤不再有創(chuàng)面，不用擔(dān)心感染，對季節(jié)的選擇也就沒有影響。鮮紅斑痣不會因時(shí)間而自動消失，嚴(yán)重影響了患者的形象。因此，血管瘤越早治療越好，以防影響患者的發(fā)育成長，越早治療治愈效果越好。

2、常伴綜合征

(1)是以顱面部毛細(xì)血管擴(kuò)張伴大腦的鈣化為特征的鮮紅斑痣。往往以三叉神經(jīng)第一支供應(yīng)的皮膚原發(fā)生毛細(xì)血管畸形。同側(cè)腦膜毛細(xì)血管畸形伴鈣化和皮質(zhì)萎縮。
(2)具有三大特征的鮮紅斑痣：
① 痣狀毛細(xì)血管擴(kuò)張畸形；
② 靜脈曲張；
③ 軟組織和骨組織增生。
(3)一種鮮紅斑痣遺傳疾病，為常染色體優(yōu)勢的病損，它由視網(wǎng)膜血管畸形和良性成血管性血管擴(kuò)張畸形構(gòu)成。另外可伴隨有嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺樣瘤、胰和腎臟囊腫。?
(4)使精神和行為退化的鮮紅斑痣，拇指和眶距增寬，生長障礙，小頭畸形，視覺異常。
(5)腹壁閉合不全，臍疝和直腸分離，大內(nèi)臟，巨人征，超齡骨，小頭，不對稱，性腺缺失，肌肥大，膈異常。
(6)一種罕見的鮮紅斑痣，患者有單發(fā)的皮膚和腦脊膜血管畸形。
(7)一種良性毛細(xì)血管擴(kuò)張常見于臉部、胸部、關(guān)節(jié)和甲床。

三、注意事項(xiàng)

1、孕婦。
2、光敏性皮膚及近期使用過光敏性藥物者。
3、近期接受過或有可能接受陽光暴曬的人群。
4、癲癇病患者，糖尿病患者，有出血傾向的患者。
5、瘢痕體質(zhì)和需治療部位有皮膚感染的患者。
6、懷疑有皮膚癌的患者。
7、存有不現(xiàn)實(shí)期望者。