拉皮
專業(yè)名稱：面頸部皮膚分離除皺術(shù) 別名：面頸部皮膚分離除皺、面部皮膚分離除皺
面頸部皮膚分離除皺術(shù)又稱“拉皮術(shù)”，俗稱“大拉皮”，是在全面部和頸部皮下脂肪層進(jìn)行分離的單純皮膚提緊切除術(shù)，是早期的第1代除皺術(shù)。相對(duì)于SMAS除皺術(shù)等深層分離的手術(shù)，術(shù)后反應(yīng)相對(duì)較輕，對(duì)面中部老化效果較好。但因其未將老化松垂的深部組織復(fù)位，故術(shù)后顯牽拉外貌。遠(yuǎn)期效果欠佳
- 手術(shù)
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技術(shù)手段： 手術(shù)
療程：一次手術(shù)
- 療效
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維持效果：長久保持
術(shù)后休息：1-2周
- 治愈
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適應(yīng)人群：面頸部皮膚皺褶較多，下垂不十分明顯者
治療效果：除皺，改善皮膚松垂。
- 康復(fù)
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拆線時(shí)間：1周
治療時(shí)長：一般在2~3小時(shí)左右
優(yōu)點(diǎn)
1、術(shù)后反應(yīng)相對(duì)SMAS較輕。
2、對(duì)鼻唇溝等中面部除皺效果好。
缺點(diǎn)
1、遠(yuǎn)期效果欠佳。
2、手術(shù)創(chuàng)傷大。
1. 感染：面頸部SMAS懸吊除皺術(shù)創(chuàng)面廣泛，又有一部分頭發(fā)暴露在手術(shù)視野中，可能發(fā)生感染。
2. 出血和血腫：出血和血腫是常見的并發(fā)癥。血腫多于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑。需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。
3. 皮膚壞死：大面積全層皮膚壞死少見，但小面積表淺皮膚壞死時(shí)有發(fā)生。可能需初期和二期兩次治療。
4. 神經(jīng)損傷：分為感覺神經(jīng)損傷和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷。感覺神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致頭皮和面部皮膚木脹、感覺遲鈍等，這種感覺異常多可在術(shù)后3個(gè)月左右消失。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷發(fā)生率低，可以代償恢復(fù)，也可能是永久損傷，導(dǎo)致相應(yīng)部位面癱，是嚴(yán)重的并發(fā)癥。
5. 禿發(fā)：可能是暫時(shí)性的，也可能是永久的。永久禿發(fā)可以通過毛發(fā)移植術(shù)治療。
6. 色素沉著：發(fā)生在血腫瘀斑部位，一般術(shù)后3-6個(gè)月可自行消退。
內(nèi)視鏡拉皮除皺手術(shù)的方法：其原理其實(shí)和傳統(tǒng)手術(shù)相似，但內(nèi)視鏡只須在前額開三個(gè)小洞，另外兩側(cè)耳前及耳后各開一個(gè)小洞，將原本傳統(tǒng)手術(shù)的大傷口換成七個(gè)各一公分的小切口，再利用內(nèi)視鏡的輔助在皮下進(jìn)行皮膚撥離，然后向上及向后吊起縫合或用鋼釘固定增加緊張度，多余的皮膚不須切除只要貼在頭頂及耳后。
這種手術(shù)方式對(duì)輕度皮膚下垂的病人有很好的效果，最重要的是傷口很小，較不會(huì)腫脹，所須恢復(fù)時(shí)間也較短。
但如果病人屬于嚴(yán)重皮膚松弛下垂，則效果不如傳統(tǒng)手術(shù)。
