問答 | 腋下有副乳,需要手術嗎?

問：腋窩下副乳腺，需要手術嗎？

一、腋窩副乳腺在以下幾種情況下考慮手術：

1. 副乳腺內有結節或腫塊，一定要手術。

2. 副乳腺疼痛明顯，雖無結節或腫塊，藥物治療后仍難以緩解，可手術。

3. 副乳腺合并乳頭，乳頭有分泌物或溢液現象，一定手術。

4. 副乳腺較大影響外觀美，要求手術者，可以考慮手術。

除以上情況外，一般不需要手術治療，只需要定期復查即可。

二、副乳腺手術范圍的要求：

副乳腺手術治療時，應全部切除所有腺體組織，合并有乳頭乳暈者，亦有必要切除。由于腋窩副乳腺的腺體組織常常與皮膚真皮層緊貼。故要切除干凈副乳腺組織并不是那么容易，需要乳腺外科醫生的耐心和精細操作。如果切除不徹底，副乳腺殘留，則容易再次生長增大。

三、副乳腺手術可能出現的并發癥：

1. 術后腋窩積液（淋巴液為主，有時是脂肪液化，極少時是血性液體）。這個比較常見。由于腋窩皮下脂肪淋巴組織豐富，且受肩關節活動影響，故易導致積液。尤其是手術越徹底，創面越大，積液風險增大。對應辦法：術中仔細止血，盡量用細線結扎淋巴管；術后控制肩關節活動蕞為重要；適當引流也很重要。

2. 術后皮瓣壞死。主要是手術徹底時導致皮瓣血運損傷或者電刀熱損傷皮瓣。這個較少見。

3. 術后傷口延期愈合。主要與肩關節活動頻繁有關。

4. 傷口感染。罕見，主要與無菌操作和術后污染有關。

5. 瘢痕疙瘩，肩關節活動障礙。極為少見，與個體體質相關，是比較遠的并發癥。

當你決定做副乳腺手術時，請認真考慮好上述可能潛在的并發癥。當然，一旦出現，積極處理，耐心配合治療都可治愈。

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