隆鼻材料的選擇（手術(shù)篇）

復習一下，上期講了注射隆鼻的材料選擇，簡言之——少量微調(diào)可以選玻尿酸、脂肪注射隆鼻。
如果想永久、較大地改善就要通過手術(shù)隆鼻。尤其以下幾種情況：

手術(shù)用的隆鼻材料分為兩類：人工假體、自體軟骨。

◆?硅膠有L型、I型，安全不易感染，但有透光、皮膚變薄、移位的可能。

◆?膨體相較于硅膠更柔軟、手感更好，但有一定感染幾率（幾率并不大，醫(yī)生可降低風險）。
◆?Medpor，人工骨，常用在鼻延長手術(shù)中，是鼻頭很好的支撐材料。

◆?耳軟骨用來墊鼻尖，起保護作用（改善假體使皮膚變薄問題），也能疊放增加一定高度。

傷口在耳后較隱蔽，取時醫(yī)生會保留一側(cè)軟骨膜，耳軟骨還會再次生長。
◆?鼻中隔軟骨是分隔兩個鼻孔、支撐鼻梁的一塊軟骨。因為它本身就是支撐鼻梁用的，因此剛好可做成鼻尖的支撐桿。鼻中隔本來就在鼻子里，因此和隆鼻是同一切口。
◆?隆鼻用的肋軟骨取自第六/七/八肋軟骨，支撐力量強、能取的量足。傷口2-3cm左右，藏在女性乳房下褶皺處，遠期淡化成一條細細的線。
了解了各個材料，還不會選？繼續(xù)往下看，從鼻背、鼻頭兩部分更細的給出選擇建議。

◆?鼻背建議用假體（膨體、硅膠）
◆?不建議自體軟骨

此處指的是肋軟骨，不建議的原因主要是：

• 吸收

  可能會被吸收10%-15%，?整體縮小，高度、寬度都有些影響。

• 彎曲

  肋軟骨可能會變形彎曲，鼻子呈“?左C”、“ 右C”型，需再次手術(shù)調(diào)整。

• 硬

  因為肋軟骨較硬，所以會增加醫(yī)生雕刻難度，手術(shù)操作時間長；還有一定可能與鼻骨產(chǎn)生空腔，繼而引發(fā)感染。

• 鈣化

  取肋軟骨前需要先做檢查。有些人肋軟骨發(fā)生鈣化，就像骨頭一樣，這種情況不能做隆鼻。

◆ 也可以假體+自體假體外包裹筋膜，可以解決皮膚透光的問題。

◆?鼻頭建議用自體軟骨

◆?不建議假體

• 硅膠

  硅膠可能會頂薄、頂破皮膚；也可能會移位，導致鼻頭越來越尖、越來越往下、甚至呈鷹鉤鼻。

• 膨體

  鼻頭外部有皮膚保護，問題不大；但內(nèi)部鼻腔內(nèi)黏膜很薄，就比較容易感染。

  皮脂腺分泌旺盛的患者也不建議用膨體。

◆?假體+自體

• 硅膠+耳軟骨

  硅膠使皮膚不同程度變薄，耳軟骨在上面再覆蓋一層，不僅起保護作用，還能疊加墊高。

• Medpor+耳軟骨

  Medpor可以搭成支架，有效的抬高、延長鼻頭，耳軟骨再覆蓋，同樣起保護、疊加作用。

綜上，每個材料都有各自的特性，放在鼻背、鼻頭不同位置，合理地結(jié)合使用、揚長避短，就能找到適合你的最佳選擇。

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