MRC究竟是什么神器？

在日常的接診過(guò)程中，我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到家長(zhǎng)急切的詢問(wèn)：

“醫(yī)生，你能給我小孩做個(gè)MRC嗎？”

“醫(yī)生，診所給我小孩做檢查的時(shí)候，說(shuō)他/她的情況很?chē)?yán)重，需要做MRC的治療，您看有必要嗎？”

“醫(yī)生，我?guī)壹倚∨笥讶z查，有牙醫(yī)推薦我們做MRC，費(fèi)用XXX，我們擔(dān)心不靠譜，想帶小朋友來(lái)看看！”

“醫(yī)生，您給我家小朋友做的矯治是軟硅膠的那種嗎？”

醫(yī)生：……

非常多的家長(zhǎng)對(duì)MRC表現(xiàn)出的濃厚興趣，那么MRC究竟是什么神器？它的作用機(jī)制？適應(yīng)證？孩子可以戴嗎？有必要嗎？MRC本是Myofunctional Research Company麥鷗肌功能研究公司的簡(jiǎn)稱，是由不同軟硬程度的硅膠材料制成的一種正畸裝置。它通過(guò)特有設(shè)計(jì)來(lái)糾正錯(cuò)誤肌肉功能。從施力的角度，MRC并沒(méi)有直接作用在牙齒上的力量。

MRC不能稱之為“矯治器”，應(yīng)當(dāng)叫做“訓(xùn)練器”，主要矯正不良的口頜肌功能習(xí)慣，用來(lái)糾正錯(cuò)合畸形的能力有限，必須配合正確的肌功能訓(xùn)練才可達(dá)到預(yù)期效果。當(dāng)然，這類訓(xùn)練器還包括其他牌子，比如羅慕、ETA、U-concept等；牌子不同，訓(xùn)練原理大同小異。我們將這類訓(xùn)練器統(tǒng)稱為MRC類訓(xùn)練器。

MRC類訓(xùn)練器
實(shí)際上在正畸發(fā)展的一百多年歷史中，有很多早期訓(xùn)練肌功能和矯正牙頜骨發(fā)育異常的措施，比如唇擋、舌刺、前庭盾和Frankle、Twin-block等個(gè)性化的矯治器。且具有充足的科學(xué)證據(jù)證明這些矯治器的有效性，已被廣泛應(yīng)用于早期矯治。

常用的個(gè)性化定制功能矯治器

目前關(guān)于MRC類訓(xùn)練器在糾正各種類型的錯(cuò)合畸形上的效果尚缺乏系統(tǒng)和循證科學(xué)數(shù)據(jù)，我們認(rèn)為：MRC類訓(xùn)練器只是對(duì)存在肌功能問(wèn)題的錯(cuò)合畸形的兒童進(jìn)行早期干預(yù)的手段之一，由于其施力原理和預(yù)設(shè)的牙槽溝形態(tài)有限，并不適用于所有兒童，對(duì)已有骨性錯(cuò)合傾向者不一定真正有效，反而耽誤治療或可能造成新的錯(cuò)合畸形，不宜過(guò)度宣傳和夸大其功效。

為進(jìn)一步防范由于不恰當(dāng)?shù)闹委熯M(jìn)一步引起新的或加重舊的錯(cuò)合畸形，我們一起看看對(duì)MRC類訓(xùn)練器的使用都有哪些誤區(qū)以及光華正畸科的專家們是如何幫大家一一攻破這些誤區(qū)的。

誤區(qū)1 小朋友張嘴睡覺(jué)就有口呼吸，應(yīng)該做MRC類訓(xùn)練器治療正畸專家解釋說(shuō)：口呼吸的危害相信很多家長(zhǎng)都有所了解，我們后續(xù)的科普文章也會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)的解說(shuō)。市面上商品化的肌功能訓(xùn)練器（如MRC）針對(duì)口面肌功能異常，可用于破除口呼吸、舌習(xí)慣、吮拇、咬唇等不良習(xí)慣。乳牙期及替牙早期由肌功能異常或不良習(xí)慣引起的錯(cuò)合畸形剛剛形成，是肌功能訓(xùn)練器進(jìn)行預(yù)防性矯治的恰當(dāng)時(shí)機(jī)。替牙晚期患者錯(cuò)合已較明顯，需要阻斷性矯治，肌功能訓(xùn)練器移動(dòng)牙齒的作用較小，對(duì)錯(cuò)合特別是骨性錯(cuò)合的矯治效果并不明顯。對(duì)于恒牙早期的12~15歲患者，需進(jìn)行綜合性矯治，若此時(shí)僅使用肌功能訓(xùn)練器反而會(huì)延誤治療。更要引起警惕的是，腺樣體和（或）扁桃體肥大在兒童中較常見(jiàn)，沒(méi)有分清口呼吸的病因，貿(mào)然將肌功能訓(xùn)練器用于氣道阻塞的口呼吸患者，可產(chǎn)生較大的風(fēng)險(xiǎn)。并不是所有張嘴睡覺(jué)的孩子都有口呼吸，兒童口呼吸并非一個(gè)簡(jiǎn)單表征，腺樣體和（或）扁桃體肥大引起的口呼吸已經(jīng)超出口腔醫(yī)學(xué)范疇，其診斷與治療需要口腔醫(yī)師與兒科、耳鼻咽喉科、呼吸內(nèi)科、睡眠醫(yī)學(xué)等多學(xué)科合作。

誤區(qū)2 采用MRC類訓(xùn)練器治療后，可以避免后期拔牙矯治正畸專家解釋說(shuō)：拔牙矯治是正畸醫(yī)生為了達(dá)到患者正畸治療后平衡、穩(wěn)定、美觀的一種治療方案，需要進(jìn)行拔牙矯治的患者往往存在牙量多于骨量的不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。解決牙量與骨量不調(diào)的方法，要么骨量增多，要么牙齒數(shù)目減少。骨增量需要在骨頭能夠做出生理性改建的情況下才可以做，不是每一個(gè)患者都適合做骨增量；牙減數(shù)即我們經(jīng)常聽(tīng)到的拔牙。但是否是選擇骨增量還是選擇牙減數(shù)，是需要正畸專科醫(yī)生對(duì)患者做系統(tǒng)性的評(píng)估分析的。前面我們已經(jīng)討論了MRC類訓(xùn)練器的構(gòu)造與機(jī)理，得知MRC類訓(xùn)練器并不能夠?qū)︻M骨產(chǎn)生直接的作用力，故其骨增量的效果有限，“佩戴該類訓(xùn)練器后就可以減少后期拔牙的幾率”這句話是不具備科學(xué)依據(jù)的。

誤區(qū)3 小孩換牙后牙齒有間隙或牙齒稍有不齊，要做MRC類訓(xùn)練器才可以糾正正畸專家解釋說(shuō)：兒童在換牙期間，時(shí)常存在一些暫時(shí)性錯(cuò)合的表現(xiàn)，比如上下乳牙間有散在間隙、上頜中切牙間隙、下頜前牙輕度擁擠、上下前牙咬合過(guò)深等，在換牙后可有一定的生理性調(diào)整，不需要做任何干預(yù)的。當(dāng)然這需要專業(yè)醫(yī)生區(qū)分是否為暫時(shí)性的錯(cuò)合。但凡是能夠自我調(diào)整的暫時(shí)性錯(cuò)合，佩戴MRC類訓(xùn)練器則是過(guò)度治療，浪費(fèi)了錢(qián)不說(shuō)，還會(huì)引起新的錯(cuò)合畸形。

誤區(qū)4 網(wǎng)上也有直接賣(mài)MRC類訓(xùn)練器，直接買(mǎi)來(lái)戴就可以了，省錢(qián)省時(shí)間正畸專家解釋說(shuō)：這種想法是危險(xiǎn)的。口腔的治療是需要口腔專業(yè)的知識(shí)背景，倘若沒(méi)有得到專業(yè)的指導(dǎo)便自行購(gòu)買(mǎi)這類訓(xùn)練器，從第一關(guān)（適應(yīng)證）就可能出錯(cuò)了，佩戴的方式、時(shí)間以及肌肉功能訓(xùn)練的方式均未在有正畸專業(yè)背景的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，這是一種很危險(xiǎn)的“自治”行為。尤其對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童及青少年，容易引起新的錯(cuò)合畸形或加重現(xiàn)有的畸形，得不償失！

誤區(qū)5 身邊好多小朋友都在佩戴MRC類訓(xùn)練器，覺(jué)得自己家里的小朋友也要佩戴，不能輸在起跑線上正畸專家解釋說(shuō)：家長(zhǎng)們重視自家小孩的口腔顱頜面發(fā)育是好事，但也要有一定的判斷能力，不是每個(gè)人都適合佩戴這類訓(xùn)練器。不需要佩戴矯治器的孩子若進(jìn)行了治療，是無(wú)形增加了孩子的壓力。若孩子長(zhǎng)期佩戴，可能會(huì)由于早期治療周期過(guò)長(zhǎng)而降低患兒到恒牙期治療時(shí)的配合性。家長(zhǎng)們?nèi)绻荒苊鞔_小朋友是否有肌功能異常和早期錯(cuò)合表現(xiàn)，建議咨詢正畸專科醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查并提供專業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)和矯治方案。
總之，MRC類訓(xùn)練器是否一定引起顱頜面結(jié)構(gòu)的有利變化尚存在爭(zhēng)議。秉承光華正畸“謙和嚴(yán)謹(jǐn)”的科訓(xùn)，我們建議： MRC類訓(xùn)練器需要在正畸專科醫(yī)生或具有專業(yè)正畸教育背景的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

看完了這篇文章后，小編知道大家最關(guān)心的不光是手術(shù)效果如何，對(duì)于價(jià)格是否合理也是十分在意的！市面上頜面正畸的收費(fèi)價(jià)格也各不相同，那么你所在的地區(qū)什么價(jià)格才是合理的呢？導(dǎo)致這個(gè)價(jià)格不同又因?yàn)槭裁茨兀咳绻胍滥诘貐^(qū)頜面正畸最劃算的價(jià)格，大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，來(lái)詢問(wèn)我呦~