病例分享|嘴凸+開唇露齒，女漢子蛻變女神~

患者信息：女???初診年齡：26歲主訴：牙齒前突；
臨床檢查：口外：突面型，開唇露齒；口內：重度牙周炎，牙齦萎縮，牙槽骨吸收。上牙列擁擠2mm，下牙列擁擠8mm。深覆合，深覆蓋。
矯治設計：1、固定矯治器；2、拔除14,24,34,44；
矯治周期：26個月矯治結果：側貌明顯改善，開唇露齒消失，放松狀態下能夠輕松閉唇。牙齒排列良好，磨牙關系中性，覆合覆蓋正常。這位患者的最大特點是治療前牙周情況特別差，在矯正前有明顯的牙齦萎縮問題。所以說，這個病例等于是在非常嚴重的牙周病基礎上做矯正。矯正時，牙齒的移動是在牙槽骨里進行的。但這位患者，在矯正時牙根部分的牙槽骨已經被吸收一部分了，只剩余了一部分。所以，在矯正之前首先應該把剩下的這部分牙槽骨恢復到比較健康的狀態。就是通過牙周之后消除炎癥，然后通過一個合理科學、輕柔的加力，讓牙齒移動。需要特別注意的是，牙周炎的患者非常經不起牙齒的往復移動。比如說先往左邊一點，再往右邊走，這對牙周病患者來說是災難性的。這就要求正畸醫生對患者終末位置，也就是目標位置的判斷要非常準確，從一開始要求每顆牙齒都要朝著要去的方向移動。另外，對加力的力度、方向、節奏，都有比較高的要求。在治療過程中，還需要患者定期去找牙周醫生復查牙周的情況，如果炎癥復發，需要及時地處理。經過努力，這位患者最終達到了非常好的治療效果。首先，面型方面改變非常大。從開唇露齒、下頜后縮，變成了標準的面型，下巴弧度優秀，整個人看起來清秀了不少。在矯正之前，這位患者的面型是骨性下頜后縮，上牙蓋住下牙特別多。而且，有開唇露齒的問題，在放松狀態下，嘴唇是閉不上的。想要閉上嘴唇的話，只能用嘴唇去包牙齒，這樣的話下巴頦就會肌肉緊張，沒有下巴應有的圓形弧線。矯正之后，下巴頦就放松了，下巴形態看著會更加自然優美。這也是牙齒前突患者的共同問題。放松狀態下牙齒會露在外面，不想要牙齒露在外面的話，就要使勁用嘴唇去裹。在裹的過程中，會嘟嘴，下巴頦緊張。然后通過矯正能夠把口唇肌放松，整個面容也會顯得更加協調自然。其次，矯正之后，牙齒健康有了很大提升。治療前，她的下前牙非常擁擠，這種擁擠不齊的狀態，非常不利于牙周健康的維護。因為很容易積存食物殘渣，進而很快形成牙石。在矯正之后，牙齒排列良好，菌斑清理條件就會改善。另外，在矯正之后牙齒之間互相的鄰接更加緊密。具體來說，就是擁擠不齊的牙齒在單顆牙咀嚼的時候，受力會比較重。矯正完之后，牙齒之間排列良好，互相鄰接良好，它們是在共同發揮咀嚼作用，對牙周的健康也會更加有利。所以，矯正之后，無論是從面型，還是從健康方面來說，這個病例都達到了非常好的效果。

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