肋軟骨隆鼻詳解

說(shuō)到綜合隆鼻，很多人都比較青睞于鼻中隔綜合隆鼻，對(duì)于肋軟骨綜合隆鼻，則有一部分求美者比較排斥，或者說(shuō)從心理上很難接受，主要原因就是：擔(dān)心切口，擔(dān)心疤痕，擔(dān)心取骨以后會(huì)不會(huì)影響正常的生活。

但是，不管怎么說(shuō)，其實(shí)，在整形技術(shù)越來(lái)越完善的今天，隨著隆鼻技術(shù)的不斷提高，肋軟骨隆鼻無(wú)論是在適應(yīng)癥、隆鼻效果，還是術(shù)后影響方面，都有著良好的作用力和影響力。

為什么我們推薦肋軟骨來(lái)隆鼻

在綜合隆鼻方面，除了常見(jiàn)的鼻中隔隆鼻整形以外，還推薦使用全肋軟骨，以及半肋軟骨綜合隆鼻，這主要由于肋軟骨來(lái)源充足，是修復(fù)鼻綜合手術(shù)當(dāng)中蕞常用的軟骨移植材料，采用全肋軟骨進(jìn)行全鼻綜合整形，鼻背和鼻尖都放置肋軟骨，適合心理和生理上都對(duì)假體排異的求美者。

同時(shí)，由于肋軟骨量多質(zhì)硬，用于鼻尖的延長(zhǎng)抬高，特別是缺損過(guò)多的鼻修復(fù)手術(shù)當(dāng)中，起到很好的重建作用。將肋軟骨移植到鼻尖部位，進(jìn)行縫合塑形，這也是肋軟骨綜合鼻尖成形蕞核心的部分，既可有效進(jìn)行鼻尖的延長(zhǎng)和抬高，又可兼顧鼻尖的各個(gè)角度、突度和弧度。

半肋軟骨隆鼻效果更自然靈活

傳統(tǒng)的肋軟骨隆鼻，內(nèi)部支架呈“錨定狀態(tài)”，鼻尖和鼻背連為一體，術(shù)后鼻尖無(wú)法晃動(dòng)，鼻尖比較生硬，尤其是無(wú)法做鼻尖輕度上旋和豬鼻動(dòng)作。

目前比較專業(yè)的醫(yī)院是采用的分段式半肋軟骨綜合鼻整形，可達(dá)到術(shù)后的鼻尖能保持一定的活動(dòng)度，避免了傳統(tǒng)肋軟骨隆鼻出現(xiàn)的鼻尖生硬、無(wú)法活動(dòng)等弊端，讓術(shù)后半年到一年，鼻尖即可做輕度的上旋，以及做小豬鼻動(dòng)作，這也是其他技術(shù)無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)效果。

肋軟骨鼻背塑形的常見(jiàn)方式

在使用方法上，采用肋軟骨進(jìn)行鼻背抬高主要有兩種方法，一種是“土耳其軟糖”法，主要將肋軟骨切碎至直徑1mm的顆粒，包裹于袋狀的顳肌筋膜內(nèi)植入鼻背，該法塑形自然，鼻背不會(huì)出現(xiàn)偏斜彎曲透光發(fā)紅等，但是術(shù)后長(zhǎng)期吸收率高，如果追求鼻背輪廓感強(qiáng)、審美夸張的求美者慎用此法。

另外一種是柳葉型肋軟骨植入法，將肋軟骨充分浸泡在抗生素溶液中，使其發(fā)生完全彎曲后，結(jié)合其變形特性進(jìn)行雕刻，為了避免彎曲發(fā)生，還會(huì)對(duì)雕刻成筆直狀的肋軟骨進(jìn)行“手風(fēng)琴”切割，對(duì)軟骨兩側(cè)進(jìn)行部分切開來(lái)減少?gòu)埩Γ档托g(shù)后彎曲發(fā)生率。

需要注意的是：由于自體肋軟骨在鼻背進(jìn)行移植塑形，有10%的偏曲發(fā)生幾率，往往在術(shù)后1年左右需要進(jìn)行再次手術(shù)微調(diào)，因此，建議大家如果不是主觀上排斥假體材料，還是推薦大家采用“半肋軟骨”的方案，即鼻背采用假體，鼻尖采用肋軟骨，這樣鼻背既不會(huì)出現(xiàn)吸收而變低，也不會(huì)出現(xiàn)彎曲變形的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，采用半肋軟骨僅需取出3-4cm即可，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

吸收率就是軟骨和皮膚的拉鋸賽

任何軟骨在鼻尖移植手術(shù)中都會(huì)出現(xiàn)不同程度的吸收，主要原因就是鼻尖皮膚的張力和面部表情肌活動(dòng)時(shí)對(duì)鼻尖移植的軟骨造成的應(yīng)力性吸收，這種力量蕞終會(huì)變成鼻尖皮膚和移植的軟骨之間的相互作用，如果移植的軟骨堅(jiān)挺有力，就會(huì)克服皮膚的張力來(lái)延長(zhǎng)抬高鼻尖，如果移植的軟骨軟弱無(wú)力，難易克服皮膚的張力，就會(huì)導(dǎo)致移植的軟骨部分被吸收。

另外，由于亞洲人鼻尖皮膚較厚，皮脂腺分泌旺盛，容易造成術(shù)后瘢痕增生及攣縮，潛在增加了軟骨的吸收，此時(shí)只有借助堅(jiān)挺有力的肋軟骨，才能凸顯鼻尖的表現(xiàn)點(diǎn)，重塑鼻尖輪廓，并適應(yīng)和承受術(shù)后鼻尖皮膚的回縮趨勢(shì)，抵抗吸收現(xiàn)象。（PS：皮膚厚、瘢痕增生明顯、吸煙會(huì)加大鼻尖軟骨的吸收。）

軟骨儲(chǔ)存方便二次微調(diào)減少創(chuàng)傷

肋軟骨移植鼻尖，術(shù)中會(huì)有部分軟骨剩余，我們會(huì)給予儲(chǔ)存，儲(chǔ)存的軟骨可終身保留，以備不時(shí)之需。部分?jǐn)?a target="_blank" style="color:#00f;text-decoration:underline;" href="/project/30">縮鼻做了肋軟骨修復(fù)后，隨時(shí)間延長(zhǎng)，在軟骨的支撐牽拉下，鼻尖皮膚彈性增大，術(shù)后1年后可根據(jù)術(shù)者審美要求，酌情繼續(xù)抬高加翹鼻尖，而這部分的調(diào)整費(fèi)用我們予以免除。

有些修復(fù)人群，由于鼻部多次手術(shù)，出現(xiàn)鼻背鼻尖瘢痕增生明顯，皮膚攣縮無(wú)彈性，一次手術(shù)延長(zhǎng)有限，需半年到一年以后，皮膚軟化再做二次延長(zhǎng)，此時(shí)備用的軟骨便起到了作用，避免再次切取耳軟骨造成多余創(chuàng)傷。

另外，將肋軟骨雕刻后的邊角料切碎后進(jìn)行鼻基底填充，可有效減輕法令紋，其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于脂肪填充，也可改善“反頜樣”外觀，且效果確切、維持長(zhǎng)久，一舉兩得！

肋軟骨隆鼻后的疤痕問(wèn)題

蕞后，關(guān)于肋軟骨隆鼻后的疤痕問(wèn)題，專業(yè)的醫(yī)療采用獨(dú)創(chuàng)小切口，全肋軟骨取骨長(zhǎng)度為6.5-8cm，切口為2cm，半肋軟骨取骨長(zhǎng)度4cm，切口1.5cm，取骨處切口均隱藏在乳房下皺襞內(nèi)，術(shù)后3-6個(gè)月疤痕逐漸變淺變淡，和周圍皮膚顏色一致。采用肋軟骨隆鼻術(shù)后一周即可恢復(fù)日常生活，術(shù)后一月可恢復(fù)日常健身活動(dòng)（慢跑、瑜伽），術(shù)后三個(gè)月可恢復(fù)仰臥起坐等健身活動(dòng)，所以，擔(dān)心肋軟骨隆鼻后會(huì)影響正常生活的求美者完全可以放心。