窩溝封閉的最佳年齡，錯過了苦一輩子！

? ? ?大家都知道，保護(hù)牙齒，要從寶寶長第一顆乳牙就開始。除了平時的精心維護(hù)，一些必要的醫(yī)療手段也是不可或缺的，比如說：窩溝封閉。那么，做窩溝封閉的最佳年齡是多大呢？一起來了解一下吧！

一、“窩溝封閉”是什么？

目前窩溝封閉是全世界公認(rèn)的最為有效、最為經(jīng)濟(jì)、最有可操作性的防齲干預(yù)策略。窩溝封閉通俗的講就是給牙齒穿上一件材料為合成有機(jī)高分子樹脂的保護(hù)衣，使牙齒免受食物及細(xì)菌的侵蝕，此外衣對人體及牙齒無害，進(jìn)行窩溝封閉前后在進(jìn)食時不會有什么阻礙，是一種有效的防齲方法。

醫(yī)生建議，16歲以下孩子應(yīng)進(jìn)行窩溝封閉，以降低齲病發(fā)生。是一種無痛、無創(chuàng)傷的方法。

二、為什么要做“窩溝封閉”？

兒童新長出的牙齒咬合面凹凸不平,容易堆積食物殘渣和細(xì)菌,成為一個良好的宿主環(huán)境,時間長了,凹凸的窩溝位置就容易發(fā)生齲齒,稱為“窩溝齲”，且兒童牙齒鈣化程度低，易齲壞，一旦齲壞，不但影響兒童的咀嚼功能和消化功能及營養(yǎng)吸收，還對小兒的全身發(fā)育成長造成不良影響。

據(jù)統(tǒng)計，兒童恒牙齲齒中90%以上都是窩溝齲。因此，做好窩溝齲的預(yù)防將會大大降低兒童恒牙齲的患病機(jī)會，那么預(yù)防的時間怎么個把握呢？跟進(jìn)腳步，慢慢看！

三、“窩溝封閉”的最佳時間？

乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。對口腔衛(wèi)生不良的兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

四、窩溝封閉的具體過程

1.清潔牙面

用錐形小毛刷或橡皮杯，蘸取適量清潔劑于牙面，對牙面和窩溝來回刷洗約1分鐘，同時不斷滴水保持毛刷濕潤。也可不用清潔劑采用干刷。刷洗牙面后沖洗漱口，再用尖銳探針清楚殘留于窩溝中的清潔劑。清潔劑不能含有油脂或過細(xì)磨料，可以用浮石粉或不含氟牙膏。

　2.酸蝕

清潔牙面后通常用棉紗球簡易隔濕，用壓縮空氣將牙面吹干后，再用小棉球或細(xì)毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，一般認(rèn)為凝膠對保持酸蝕區(qū)固定在某一部位較好。

酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2／3。酸蝕時間橫牙為20-30秒，乳牙為60秒。酸蝕過程中要隨時添加酸蝕劑，并應(yīng)輕輕攪拌，以保證足夠酸蝕劑與牙體作用，但要注意的是，不要使酸蝕劑與口腔粘膜及軟組織接觸。酸蝕過程中，不要擦拭牙面，以免降低酸蝕效果。

3.沖洗和干燥

酸蝕后用水加壓徹底的沖洗牙面10-15秒，去除牙釉質(zhì)表面和反應(yīng)沉淀物。如含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時間加倍。沖洗的同時需使用吸唾器隨時吸凈口內(nèi)唾液。沖洗后立即更換隔濕棉卷，不能讓病自行吐出或漱口。隨后用壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發(fā)性強的溶劑輔助干燥，如：無水酒精、乙醚等。

4.涂封閉劑

用洗刷筆蘸取適量封閉劑涂布在經(jīng)酸蝕后的牙面上。注意沿窩溝從遠(yuǎn)中向近中逐漸涂布，同時細(xì)刷筆上下微微抖動，使封閉劑滲入窩溝，排除窩溝內(nèi)的空氣，防止封閉劑下面出現(xiàn)空隙。涂布范圍應(yīng)覆蓋全部酸蝕面。在不影響咬合的前提下盡可能涂有一定的厚度。如果涂層太薄就會缺乏足夠的抗壓強度，容易被咬碎。

5.固化

自凝封閉劑涂布后1-2分鐘即可自行固化。光固化封閉劑涂布后，立即用可見光源照射，引發(fā)固化。照射距離約離牙尖1mm，照射時間通常為20-40秒，具體照射時間要根據(jù)可見光源性能與使用的封閉材料類型決定。照射的范圍要大于封閉劑涂布的范圍。

6.檢查

封閉劑固化后，用尖銳的探針進(jìn)行全面檢查，觀察其固化程度，與牙面的粘接情況，確認(rèn)有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉，檢查咬合是否過高，如果發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

如果封閉劑沒有填料，咬合高點可不調(diào)和，2-3天后可被磨去；如果使用含有填料的封閉劑，應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后，還應(yīng)定期（3個月、半年或一年）復(fù)查，觀察封閉劑保留情況，如脫落應(yīng)重新封閉。

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