自然形態隆胸設計：ICE原則（一）

完美乳房比例（45:55）的結論后，如何將之運用于臨床？Patrick Mallucci教授并未就此停留于理論階段，而是將臨床與理論進行了完美的結合，提出了著名的“ICE”原則。從本期開始，關于“ICE”原則，我們來一探究竟。

自然形態隆胸設計：ICE原則

背景：之前發表的論文，通過描述影響乳房吸引力的重要參數，幫助定義了乳房美學。“ICE”原則將設計運用到了臨床。對于打算通過乳房下皺襞切口來放置假體，從而產生之前描述的45:55這一比率的設計來說，ICE是一個簡單的公式。公式如下：假體參數（I）-乳房容納能力（C）=募集的乳房皮膚量（E）。本文的目的在于檢測ICE原則的準確性，以檢查它是否能幫助隆胸手術達到自然的乳房外觀。

方法：這是一份前瞻性分析，總共有50位女性參與了本研究，她們都是初次隆胸，切口選擇在乳房下皺襞，假體選擇有解剖型或圓型。ICE原則應用于所有的案例當中，幫助決定假體的選擇，置放以及切口的位置，并分析了術前和術后臨床圖片的參數改變。

結果：術前平均乳房上極與下極比從52:48變成了術后的45:55（p < 0.0001）。乳房角度也從平均11度提升到了朝向向上的19度（p ≤ 0.0005），具有顯著差異。右側切口放置的準確性為99.7%，左側為99.6%，標準誤差只有0.2%。所有關鍵參數的可變性都有下降。

結論：作者們顯示在隆胸手術的手術方案當中運用ICE原則，在連續性和準確性上會形成有吸引力的自然乳房形態。（PRS. 137: 1728, 2016.）

在隆胸手術中，如果基于乳房組織來進行手術方案的設計，能很大程度的改善手術結果。而只考慮體積和過大尺寸的假體，并發癥和再手術率的風險就比較高。基于乳房參數的手術計劃已經在假體選擇上有所幫助，考慮到個體解剖情況，可以將此作為一個個性化假體選擇的最佳指南的基礎。

表1.自然乳房參數及理想狀態

關鍵參數	理想狀態
乳房上極與下極比	45:55% = “45:55 乳房”
乳頭角度	朝上20度
上極傾斜度	直線/輕微的凹陷
下極飽滿度	緊致飽滿的曲線

計劃的過程不僅指假體的選擇，還包括假體的定位和切口的位置。假體選擇和置放的方法有很多，像是德·耶羅及其同事發明的“Y”值測量，特貝茨和亞當斯的“高5決定步驟”，以及赫登未發表的Akademikliniken方法，但是它們都與術后的美學結果沒有關系。這些方法都不夠直接，考慮到它們的復雜性，很難應用到臨床上。

最近，我們在觀察分析了100個模特以及做了一份1315名受訪者參與的群體分析之后，定義了與自然乳房美學相符的關鍵參數（表1和圖1）。“ICE”原則——假體參數（I）- 乳房容納能力（C）=募集的乳房皮膚量（E）——對于假體選擇和置放來說是一個簡單的方法，是基于乳房組織考量的可以產生“理想”乳房形態的一份指導。它將計算乳房下皺襞切口位置的許多復雜方法簡單化了，減少了需要測量的數目，目的是準確產生45:55這一乳房比率，并能保持住手術效果。在手術設計過程中，乳房下皺襞切口作為一個關鍵部分，將切口置于所產生的新下皺襞中，以保持上極與下極的比例。本研究的目的是測試ICE原則的準確性，以測試是否能達到上述所說的那些。（即新的乳房下皺襞切口的預測及能否產生45:55比率的乳房形態。）

患者和方法

研究設計

對所有選擇乳房下皺襞切口行初次隆胸術的患者進行前瞻性IV級分析。納入的標準是這些女性不管選擇解剖型或圓型假體，都要通過乳房下皺襞切口的方式。手術切口在手術設計過程中是一個關鍵的部分，它能夠通過精確控制乳房下極來幫助假體定位。而乳房下垂超過Ι級或同時伴有乳房固定術的患者則被排除在外。作者們遵守《赫爾辛基宣言》所概述的各項原則。

圖1.代表性3/4側身像，研究中使用到的標準乳房參數：上下極之比，乳頭角度，乳房上極和下極的輪廓。本圖乳房顯示上下極之比45:55，上極輪廓直線，朝上的乳頭，以及飽滿的乳房下極。U，乳房上極；L，乳房下極；UPL，乳房上極分界線；LPL，乳房下極分界線；NM，乳頭中線；UPS，乳房上極傾斜度；LPC，乳房下極飽滿度。

本研究包含了50名患者。ICE原則（如下所描述）應用于所有案例的新乳房下皺襞的位置計算。使用高清數碼相機對患者進行術前和術后的拍攝，照片形式為標準的3/4側身像。

看完文章后，小編有幾個問題想問問大家，大家是不是也想了解：隆胸之后手感怎么樣？哪家醫院做隆胸好？隆胸一次能做多大呢？大家現在可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！