正頜分享 | 雙頜前突+頦后縮
手術日期:2019年8月29日
術前診斷：雙頜前突+頦后縮
術式：上下根尖截骨 segment(上頜前部截骨+下頜根尖下截骨)
手術醫生：曲彬彬醫生(長沙市口腔醫院）
費用:5萬(手術費4W，術前數字化設計8000? 術前前頭顱CT+牙模1500，用的是進口鈦釘鈦板，長沙市口腔醫院默認進口板）
???我是南昌人，本來打算去武口做的，面診了2次，約定好手術日期約在8月19日，但是吳教授說我體重不達標，臨時把我勸退了，讓我吃到85斤再來約手術。然后我也快要開學了，又在南昌大學附屬口腔醫院找了王院長，但是和王院長方案不一致，后來又經過其他教授介紹，最終確定在長沙市口腔醫院找曲彬彬醫生做手術。(醫學是嚴謹的，要做正頜手術的建議鍛煉身體。)
術前正臉
術前側臉
???我是直術，術前磨牙咬合關系好，牙齒整齊，但雙突嚴重，是雙頜前突+頦后縮，沒有術前正畸。
手術方案是直術，沒有做頦成形術。方案是采用了數字化3D打印設計的。上頜后退3.3mm 正畸調整2mm牙縫，下頜后退7.04mm 正畸調整0.5mm
做完雙頜我發現我的下巴出來了，所以可能后續也不用拆板再做頦成型。
正頜日記
?? 提前2天入院，做好心電圖、肝功能腎功能、血常規、生化四項、血壓、驗血、備血等術前檢查，經過麻醉醫生評估，沒有影響手術的指征，可以實施全麻手術(竇性心律不影響手術，如果是室早房早房顫等其他心內疾病要注意，要早做射頻消融手術或者其他治療。）
準備好術后流質飲食，主要是蛋白粉、米糊奶粉、可以買個充電式的小型榨汁機便于術后榨果汁喝(不要使用大功率）
術前麻醉醫生、主刀醫生、主管醫生、護士輪流談話，簽好十幾條風險同意書和責任書。
術前
?? 8月29日早上9點進的手術室準備，反穿病號服，術前涂一層厚厚的唇膏，以免術中囗角撕裂(然而并不管用)。對著氧氣罩吸了幾口氣，覺得眼皮沉沉的，然后就無意識了。
下午2點左右麻醉醫生在手術室把我喚醒，就直接去了重癥監護室。
?? 最難受的就是在觀察室的前半夜吧。身上沒有引流管，插了尿管和氣管，氣管是縫在鼻子里的，有鎮痛泵，傷口不疼，臉上貼了退熱貼，左右還夾了兩個冰袋。
喉嚨里有氣管，嗓子又干又疼，咽不下去，吐不出來，奈何我精神特別好，睡也睡不著，難為護士每隔10分鐘就幫我吸痰。
八點半拔了氣管以后就舒服多了，我媽用注射器打了一些蛋白粉給我吃，但是麻醉反應一上來，吐了兩大盆瘀血，都是術中吞進去的血，折騰了我媽和護士一晚上，這里夸一下長沙市口腔醫院的護土小姐姐，我媽不在的空檔，護士小姐姐幫我倒瘀血，擦汗，拍背，真的特別溫柔、負責、有耐心。（在觀察室真的能睡就睡吧，我是異常清醒和興奮。）
?? 術后第二天，嘴唇腫得像蜜蜂蟄過，臉也開始腫，也沒啥力氣，拔了尿管以后，護士推輪椅把我送回病房，之后每天掛點滴，基本上是做一些消炎、護胃、抗感染、補充維生素的治療
手術當晚拔了氣管就能說話，術后第三天可以吃半流食喝粥、第三天可以自己刷牙、第四天可以出去洗個頭放個風。
出院驗個血，血常規沒有問題，白細胞沒問題無炎癥無感染就可以收拾收拾岀院啦。
術前
術后第三天
術前
術后第十天
術前
術后第十天
術后第十天
現在術后正畸調整咬合中
其它分享
關于掛號：
曲彬彬醫生不用掛號，直接好大夫在線圖文問診聯系他，或者去八樓住院部找他。
關于功課：
?◆?我術前做過很多功課，買了華西胡靜教授那本《正頜外科》研究了很久。面診了很多教授。
雙頜前突+頦后縮的手術方案：
?◆?王教授：術前拔除下頜2顆4號牙，正畸關閉拔牙間隙，改善下頜唇傾角度，術中拔除上頜2顆4號牙做上頜前部截骨后退+頦成型(不動下頜）
?◆?劉彥普：術前拔除上下頜4顆4號牙代償正畸，正畸關閉拔牙間隙，創造大覆蓋，上頜lefort l型分塊截骨后退+上抬上頜+下頜bssro+頦成型
?◆?吳教授：直術，上頜前部截骨+下頜根尖截骨（骨量不夠者，不建議下頜根尖下截骨同時頦成型，會形成二級臺階感，容易造成骨折。)
上下根尖 segment的優點：
◆?三級手術，手術創傷小，比整體截骨( lefort+ bssro) 恢復快。后牙咬合情況好的可以直術、縮短時間。
缺點:
?◆?直術術后正畸難度大，術后一般都會存在咬合問題，一定要術后正畸！
?◆?對于雙頜前突、頦后縮特別嚴重的人，不建議上下根尖 segment，因為可利用的拔牙間隙空間不是很多，可能做完以后還是突，改善不大。建議采用術前正畸+整體截骨+術后正畸的方案。
?◆?上頜退的越多，人中會拉得越長，上抬上頜會使鼻頭變翹，正面朝天露鼻孔。(我術后就存在這個問題，不過求仁得仁，有失必有得。以后再做個鼻子就好了)
醫院和醫生的選擇：
◆?為什么不去熱門醫院做(比如九院、北口、華西、四軍醫) 其實根尖術式不大，只要是正規的三甲省級口腔醫院基本都很成熟了，而且熱門醫院排隊真的很難。
?◆?不要把韓國的正顎手術和國內的正頜外科混為一談。正頜外科只有正頜手術、沒有什么正牙、突嘴手術！！！
?◆?國內的正頜外科已經發展地很成熟了，覺得自己頜面有問題的 (反頜、偏頜、開頜、對刃頜、雙頜前突、上頜突下頜縮) 請去當地三甲口腔醫院掛個口腔頜面外科看看，拒絕不靠譜的莆田系整形醫院！！！
術前（無正畸）
術前（無正畸）
術后（正畸中）
看完了這篇文章后，小編知道大家最關心的不光是手術效果如何，對于價格是否合理也是十分在意的！市面上頜面正畸的收費價格也各不相同，那么你所在的地區什么價格才是合理的呢？導致這個價格不同又因為什么呢？如果想要知道您所在地區頜面正畸最劃算的價格，大家可以點擊“在線咨詢”，來詢問我呦~