皮膚抗衰全攻略（二）
30歲以后 ?皮膚真皮深層老化
大概30歲以后，我們的的細紋、干紋會逐漸爬上我們的臉部，這是因為我們的真皮深層膠原蛋白流失嚴重，皮膚變得松弛，真皮與皮下組織的連接開始變得扁平化，因此會出現松弛細紋。
隨著年齡繼續增長，膠原蛋白進一步的流失，真皮層變薄，支撐皮膚的彈力網萎縮、坍塌，就會在皮膚上顯現出明顯的溝壑，這就形成了深的皺紋。
在這個時期，真皮層的膠原蛋白的生成與分解是失去平衡的，分解大于生成，我們要做的就是像揮鞭趕馬奔跑一樣不斷地促使我們的纖維母細胞不斷的分析膠原蛋白(皮膚的再生能力非常強大，不用擔心老了不夠用的問題)。
這個時期我們的解決思路也是有多種的，主要是針對皺紋和讓皮膚充盈更飽滿，以及預防進一步的衰老。
1.?預防性措施
在這個階段，預防皺紋的產生仍然是不可以忽視的。防曬、抗氧化、抗衰老的護膚品，都用起來。畢竟，保護膠原蛋白不受破壞，就能減少膠原的流失，比起，出現了皺紋再來解決，是更簡單的。但是，就是這種平日看不見的，無法直接預見的問題，最容易被我們忽視。A醇類、波色因、勝肽三大類抗衰猛藥，對于解決細紋、不深的皺紋，還是有效的。2.?動態性皺紋動態性皺紋是指只出現在表情活動時，無表情的時候是沒有的。這是由于皮膚已經松弛，如果長期的表情牽拉，則很快會形成靜態的皺紋。這個時期，我們可以運用肉d素來解決。肉d素通過抑制神經肌肉肌接頭釋放乙酰膽堿，抑制表情肌，從而減少動態皺紋形成真性皺紋。通常肉d素會用來抑制魚尾紋、眉間紋、木偶紋。中面部的法令紋是不適合的，打了會顯僵。
肉d素注射抑制皺眉紋、眉間紋
3.?中胚層療法
這一階段，水光的注射仍然是適合的，水光通過手工注射，可以注射在皮膚不同的層次:真皮淺層、真皮深層、皮下層都可以做到，方法多樣，真皮深層的膠原流失也可以照顧到。
---手工注射水光針
4.點陣射頻(黃金微針) ，熱拉提、熱瑪吉等醫美項目
由于這個時期，皺紋已經出現，深的皺紋，需要能深入到真皮深層的項目才能解決，例如黃金微針，最大的好處就是穿透足夠深，操作原理是先向皮膚中插入微針，后發射射頻能量，通過熱作用促使膠原蛋白新生。
熱瑪吉、熱拉提項目也可以在這個時期發揮作用了，因為其能到達的深度較深，可作用及真皮深層，促進膠原新生，因此如果出現深層皺紋，可考慮這些項目。熱拉提也是射頻的一種，熱拉提有個分層加熱的原理，可以選擇深入1.5mm，3.0mm，4.5mm不同深度。
--熱提拉的分層加熱
35-40歲以后? 脂肪與筋膜層的老化
35+歲以后是真正衰老與年輕的分水嶺，面部的老化不僅僅是臉上的細紋、散在的皺紋，同時開始涉及皮下脂肪的移位和深層脂肪的萎縮。可以表現為法令紋深在、眼周凹陷、面頰干癟、蘋果肌萎縮或下移，口角囊袋的形成。
------顴脂肪墊（蘋果肌）萎縮下移
事實上我們的皮下脂肪是分為淺層和深層脂肪，我們的脂肪是以脂肪室存在于面部的，脂肪室之間有明確的纖維隔。
淺層在smas層上面，而深層是呈脂肪室結構分布下smas層下面。脂肪的衰老出現的形態變化是深層脂肪室內容物的減少和淺層脂肪的增厚，淺層脂肪在不斷的牽拉下移位，因此出現了我們的面部下垂的形態。（皺紋的出現并不是顯現衰老最重要的因素，可能約占30%,下垂形態的影響才是最重要的）
如下圖，關之琳的面部皮膚并沒有多少皺紋，但是存在明顯的下垂，而紅姑的面部皺紋更多，但是看起來關之琳的狀態會更顯老一些（并沒有說老了不好的意思，老了一樣很美）。。
在這個時期，針對下垂的狀態，我們的護膚品能做到的有限，醫美或者手術手段是可以考慮的方向。
1．提升的醫美項目
此期衰老的早期，熱瑪吉、熱拉提可以發揮作用，其作用深度能達到4.5mm，可以深及皮下到達淺層脂肪層，通過真皮的收緊，淺層脂肪的壓實回位，可以實現支撐充盈，達到緊致效果，減少法令紋、木偶紋、蘋果肌下垂和下頜緣不清晰等狀態。
--熱瑪吉改善木偶紋及下頜緣脂肪堆積
2.面部吸脂與填充
如果衰老繼續加重，出現了深層的脂肪室減少，淚溝、面頰凹陷明顯等，還可以通過吸脂項目來達到年輕化的目的了。面部吸去多余下垂的脂肪，結合必要的填充松弛性萎縮區域，可以持久自然的改變面部形態達到年輕化。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ---北醫三院畢洪森醫生案例
在這個時期，配合填充凹陷部位，淡化紋路也是可以選擇的項目。玻尿酸填充使原本萎縮凹陷實現充盈，恢復深層脂肪原有的容量。
3.線雕?
這個項目其實帶有保留意見的。因為線雕提升的原理是靠無數根倒刺把臉上的皮膚肌肉懸吊起來，雖然可以做到提拉，但持續的時間也不理想，而且可能產生深部的疤痕，不建議年輕輕度下垂的做這個項目，并且，還要特別注意這個項目感染、線路明顯等不良作用。
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