CGF在面部年輕化中的應用——來于自身血液用于自身皮膚

如何運用CGF進行面部填充。

一、PPP凝膠與CD34+細胞混合注射填充

由意大利Silfradent（塞法登特）公司生產的Medifuge 200變速離心系統離心靜脈血13分鐘后，蕞上層約2ml為PPP（貧血小板血漿），將2mlPPP分裝于2個1ml B-D注射器，隨后置入Silfradent專用加熱裝置，75℃加熱5-7分鐘后PPP受熱變性為凝膠態，取出注射器，室溫冷卻10-15分鐘左右。再用三通管將其與0.5ml CD34+細胞充分混合。所得混合物的注射要點在于：（1）注射層面位于皮下層。推薦皮下層注射的理由在于，該混合物中的PPP凝膠能起到填充、增加局部容積的作用，而CD34+細胞作為活性成分可以促進皮下組織、皮膚再生及血管化，當PPP凝膠代謝吸收后，CD34+細胞組分仍能發揮生物學效應，且皮下注射隧道越多，人為創傷越明顯，CD34+細胞促進再生修復能力也越強，因此，“多點、多隧道”的注射方法更加有效。玻尿酸的注射部位可以位于骨膜上層次，但不建議將該混合物注射于骨膜上層，主要原因在于PPP凝膠在體內代謝吸收很快，大約數天至一周左右注射后的體積即會明顯變小，而CD34+細胞無法明確促進骨骼及骨膜上組織新生，因此骨膜上注射意義不大。

PPP凝膠與CD34+細胞混合注射填充顳部后效果

二、液態CGF（LPCGF）注射填充

LPCGF不僅可以注射于皮膚層促進皮膚新生，也可以皮下注射起到面部填充作用。 LPCGF是液態性狀，填充于皮下存在兩大問題：（1）液態物質支撐作用差，難以達到填充效果；（2）液態物質流動性強，受重力作用，極易向低處流動。解決這兩大問題的方法主要有：（1）可以先在皮下層注射一部分LPCGF，然后再注射一部分PPP凝膠與CD34+細胞混合物，這樣既能保證一定的支撐力，亦能保證足夠量的生物學活性物質；（2）建議在皮下組織盡量減少隧道，用鈍針注射，單個隧道能夠較好地維持LPCGF在一定容積的孔道內，不至于隨意流動，并適度過量注射以彌補LPCGF從注射孔道流出損失一部分，術后局部可用敷貼固定數日至一周加以塑形。

LPCGF注射填充眉間靜態性皺紋

三、松散凝膠態CGF注射填充

離心CGF的試管有一種為白色帽管試管，該試管內壁光滑，無抗凝劑，離心后室溫靜置20分鐘左右，其中的CGF變為松散的凝膠態，這種凝膠態一旦形成，使用普通的注射器針頭已經無法推動注射。因此，可在其“似凝非凝”狀態時使用鈍針進行皮下注射填充。這種方法的好處在于能夠保證一定的支撐性，且該性狀CGF為具有完全生物學活性的物質，在促進組織再生方面優勢明顯，與加熱變性的PPP凝膠有著本質區別。但這里仍然存在一個未知點需要繼續研究，就是注射進去的“似凝非凝”狀態CGF是否能夠繼續凝結，變得支撐力更強？

四、玻尿酸與LPCGF混合注射填充

玻尿酸擁有良好的支撐力，但不具備促進局部組織再生能力；LPCGF促進局部組織再生能力較強，但支撐力不足。將兩者混合后注射填充，既能達到優勢互補目的，又能在玻尿酸逐漸代謝的過程中緩釋LPCGF，從而取得持續發揮生物學效應的作用。

利用CGF行面部注射填充，很難做到“畢其功于一役”，盡管每次注射后即刻填充效果可以顯現，但來的快，去的也快。促進局部組織再生及容量增加需要多次注射的生物學效應累加，通常需要3-4次注射填充才能達到較好的效果，一旦效果顯現即能得到較為長時間的維持。

事實上，在既往的研究中，將PRP與脂肪混合提高脂肪存活率的研究已經不少，總體效果也是值得肯定的，CGF作為第三代自體血液濃縮制品，有著更大的優勢，但與脂肪的聯合應用尚未見諸報道，其中的驚人之處值得期待。