根管治療（個人記錄學習案例）

根管治療案例學習

2018-11-17上午醫(yī)生給講了下大概的方法，就是根管治療，打樁做冠，保住牙根，符合什么生物學原理等等。我也看了一些網(wǎng)上的說法，牙根里的神經(jīng)早已經(jīng)壞死，應該不會很痛，我猶豫了一個多月，最終決定治療了。醫(yī)生告訴整個過程下來大概4000+到7000+元不等，根據(jù)材料不同。說實話還是超出理我的預期，我以為就兩三千搞定呢，太天真。

還是11-17日。開始治療了。先把牙根鉆開，有一點難聞的氣味，平時偶爾也會有，腐爛的味道。然后清理干凈，正常來說是需要放失活的藥，就是殺死神經(jīng)的，但是我的神經(jīng)已經(jīng)死了，就直接清理了，牙根的尖端有點發(fā)炎，這是拖了2年不治療的后果，我真是太傻太怕疼了。醫(yī)生拿各種工具一頓捅，正常來說這一步是最疼的，網(wǎng)上也很多人說痛死，但是我只有一點點的感覺，幾乎是不痛的，因為神經(jīng)死了一斤。然后往牙根里注射液體，我也不知道是什么。然后又是各種捅。大概搞了30-40分鐘，醫(yī)生說封藥就行了，我也沒問什么要，估計是清理的藥吧。結果我不知道是什么東西，弄到我舌頭根部了，像是腐蝕性的東西一樣，有一些痛，讓醫(yī)生給看，說啥也沒有，我也沒辦法了。后來我猜測，是一個燙的工具給我燙到了。過了1天就舌頭那里就沒事了。封好了舌頭舔的時候趕緊辣辣的，過了一會就沒事了。花費是24.6+85.5，有醫(yī)保的，也有不醫(yī)保的，分開付錢。醫(yī)生給預約的下次是11-24日，也就是7天之后。

2018-11-24上午今天是個周五，本來約的是下午，我想的是完事直接回家。但是下午臨時有事，就上午去了。沒有記住電話，也就沒改約。比較幸運的是排在我前面的是一位拆線的人，很快搞定。我趕緊掛號，開始治療了。先鉆開上次的封藥，然后估計是把上次的藥搞出來，然后又是一頓捅，我的牙根看起來很簡單，沒有彎曲的情況，就2個根。中間竟然還有男醫(yī)生來觀看的（如果我沒記錯，應該是姓柳。。我躺著也能瞥見他的胸牌，哈哈。），說，呀，都爛成這樣的。。恩是，醫(yī)生回答。。。。捅了十幾分鐘，醫(yī)生在壓根里插上兩三個金屬針，每個都敲一下，問我疼不疼，我回答不疼。然后醫(yī)生說那就填充了哈。我還問了下填充的材料是否有好壞之分，回答說沒有，都是一樣的。填充的時候也不痛，小心翼翼的就是。然后給我牙齒里塞了不知道什么東西，就讓去拍片了，我含著一口口水，傻呵呵的就去了，小片，2張。拍完直接讓我回去，沒讓我看片子。一會醫(yī)生看完片子回來了，估計是可以，就開始繼續(xù)封，聽到醫(yī)生吧的一下打了打火機，然后大概是在火上烤什么東西，然后給我壓根上操作什么，我都看見冒煙了，心想，我天，還有這種操作呢。我對打火機的聲音特別敏感，不要問我為什么，哈哈。最后還是封藥。費用是38.55+80.81。給我約的是下下周二，就是12月5日，說多觀察一段時間再來，說還有炎癥。還記下我的電話。這次一共是將近一個小時。

2018-11-28上午（這是第三次來了）今天本來沒有約的，但是昨天醫(yī)生給我打電話，讓我再去一次醫(yī)院，說她看片子，說我還有一個牙根需要清理擴根。。。我說不是上次搞好了嗎，她說還需要來一次，為了我好，為了把這個弄的更加的放心。。。我沒辦法，心里想著，好折騰啊，為啥不能一次搞好，都填充了，還得弄開什么的。問了下已經(jīng)填充的再弄開不會有問題嗎，醫(yī)生說不會。我也沒轍了，總不能不去吧。心里只能想，醫(yī)生是為我好，不是為了折騰我。我一大早就到了，先掛號，到了8點直接就去找醫(yī)生了。醫(yī)生一回頭：來啦，我都準備好了。哈哈。開始了，還是鉆開之前的封的東西，然后估計是把填充的東西都弄出來，然后又是好一頓捅，偶爾會捅到一個點，有點敏感，就是像是比如換牙之前牙齒晃動的那種感覺。反復捅，各種針，測長度等等，醫(yī)生還說，一不小心就會捅到另一個根，因為我的壓根分叉的地方很靠后。中間還有其他醫(yī)生來觀望的，說，哎呀，壓根啊，什么什么的。。。。大概捅了一個小時，插上東西，拍小片2張，這次我看了下，是填充的細細的2條白色的，還說這下就比較放心了，我也不懂。好的，封藥，這次又是烤什么東西，然后讓我哈氣，我就哈氣，結果舌頭稍微一動，好嘞，燙到了，我沒說話，醫(yī)生看到了，趕緊拿什么東西給我蹭了蹭，沒那么疼。我突然想起來第一次搞的時候，那個舌頭根的感覺，沒錯，就是這個感覺，上次一天才好，悲催。這次醫(yī)生給我用另一種什么玻璃什么東西封的，不辣，不過弄到內(nèi)側牙齦一些，說要封的嚴實一些。說等干了，刷牙就好了。本次耗時1.5小時，花費是20+30這樣。估計是因為醫(yī)生上次的小小小的算是失誤吧，這次估計少給我開了幾個項目，花費不多。然后約的下次是12-12復診。雙十二，好日子啊。不行就改約。

今天是2018.12-15日。冒著寒風來到醫(yī)院。先拍片看下恢復的情況。醫(yī)生說恢復的很慢，我不太開心，然后敲了敲牙，不疼，說可以打樁了。價格有1500和2200，我選了高的，醫(yī)生也建議高的，說選貴的不后悔。把牙齒磨了磨，然后牙根打洞，咬那個類似橡皮泥的東西，上下都咬，各一塊。最后封藥，漱口，封的立馬掉了。。這有點太不結實了，我并沒有用力漱口關鍵是，然后當下就給又封上了，說如果用太結實的，下次就得磨的厲害了，我也不懂，就這樣好了。今天最大的打擊是，內(nèi)側牙根太短，需要切牙齦1-2MM，我一聽要嚇死了，拔牙的經(jīng)歷歷歷在目啊，雖然沒有很疼，但想到要用刀，還是很害怕的，醫(yī)生說是為了讓牙冠有更大的支撐面，反正就這意思吧，我沒辦法，只能聽醫(yī)生的了，說是很表皮的，可以打麻藥，不過這次不用，下次來安樁的時候再切，好吧，夠我憂愁一段時間的了。大概是2200的費用太高了，醫(yī)生說其他的一次性工具都不給我開單子了，就是不收錢了，我感動之余感覺，恩？還能這樣？怎么有點不正規(guī)的感覺呢哈哈哈。。不多想了。說讓我等電話，大概是下周五。我交費走人了。

今天是2018-12-25，我懷揣著一顆躁動不安的心，第五次來到了醫(yī)院的口腔科。醫(yī)生本來想我上周五來，但是是周五早上給我打電話的，我當時已經(jīng)在上班的路上了。所以約的周一的下午。本次的主要事情是：安裝樁核。樁核就是連接牙根和牙冠的那個中間中心的部分，我上次選了材質(zhì)，是什么氧化鋯的，小小的一個，價值2200元，據(jù)我所知，比金條還貴上幾倍啊。醫(yī)生把上次封的藥磨開，然后好像又磨了會子也不知道具體是哪里，然后就要切牙齦了，我的天。自從上次告訴我要切牙齦，我是每天都至少想一次挨刀子的事情，但是沒想到的是：用電刀。小心翼翼的說了句，要打麻藥啊醫(yī)生，醫(yī)生說會打的。我躺在椅子上，心里打顫。我問，是否有那種涂抹的麻藥，我在網(wǎng)上見過有人說有這種麻藥的，結果是，這個醫(yī)院沒有。那好吧，打麻藥吧。之前拔牙打麻藥經(jīng)歷過了，害怕稍微的減輕了，打完漱口，同時就讓人準備電刀了艾瑪。別人推過來一個架子好像是，然后醫(yī)生和那個人還在商量用哪個刀。。。最后選擇了一把最細的，刀長的啥樣我都沒膽子看。然后牙齦也麻了，開始了這就。我張著嘴看著天花板，醫(yī)生拿著刀找準了位置，呲呲一響，不疼，但是，冒煙了。。。同時有烤糊的氣味，大概呲呲了3-5次，結束，收刀，不疼我也就不那么害怕了。我還以為是普通的手術刀，會流多少血，結果并沒有。后來問醫(yī)生為啥冒煙，說是電刀，造不，就和燒紅了的鐵絲似的，一碰立馬就化了唄就是。。。想想好可怕下一步，安裝。醫(yī)生說這個樁核做的很合適，還說我的牙根往前跑了。。我有點擔心。讓人調(diào)了粘合劑（就這一類吧），把核按上。然后開始磨這個核，磨的像一個小松子仁一樣，磨了得有半個小時吧，我一直以為是在磨我的好牙，但是又不方便問，小心翼翼的問了好幾句，終于確定不是磨我的好牙了。因為之前就說不用磨好牙了。再一步，壓模。就是用橡膠還是什么，還有橡皮泥一樣的東西，用力按到牙上，按了十分鐘吧得，我口水都不知道往哪里放了。。壓模的同時，旁邊的醫(yī)生可能都沒有病人了，圍過來2位，三個醫(yī)生圍著我，看我牙的顏色，我張著大嘴，牙齒上糊著橡皮泥，像一個智障。。。她們最終給我確定了2個顏色的中間色，需要調(diào)制貌似。終于取下了橡皮泥，我的嘴差點就合不上了感覺。醫(yī)生要給我做一個臨時的冠，因為說這個沒有牙冠的支撐，兩邊的牙會離的越來越近，牙齒是每天都在動的。。不聽不知道，一聽很奇妙唄。醫(yī)生用什么東西在我牙齒上堆了一堆，用手糊了糊，然后咬合，調(diào)整，咬合，調(diào)整，反復多次，然后做了一個小小的冠，然后拿在手上磨啊磨，磨了十分鐘，中間還老是拿不住，因為太小了，醫(yī)生的手套也磨破了好幾個洞，按到樁核上咬合試一試，還高，繼續(xù)摸，試一試，還高，又繼續(xù)磨。最后終于合適了。這細活，沒點技術和耐心的，還真干不了。最后一步，選擇冠的材質(zhì)。2800（國產(chǎn)氧化鋯），3800（進口氧化鋯），4800（進口高級一些的氧化鋯。。），讓我選，我一聽價格，還是有點震驚的，畢竟價格都不菲啊。我前思后想，考慮了經(jīng)濟條件，以及醫(yī)生的建議，最后選了3800，其實主要是心理原因，中庸嘛。醫(yī)生很好的是，只開了牙冠的錢，其他的麻藥啊、電刀啊、一次性什么醫(yī)療盒啥的，統(tǒng)統(tǒng)沒開單子，雖然沒多少錢，但是還是很感激。讓我下周二打電話給她，是的，是明年了。交錢走人。oh，我的錢。。。

今天是2019-1-3，我的牙齒治療終于告一段落。上個月25日復診結束，醫(yī)生交代我1月2日打電話問下牙冠是否做好。昨天問了下，做好了，但是由于下午我有事，過不去，醫(yī)生就讓我今天早上過去。一大早，我冷呵呵的騎著小黃車就上路了。到醫(yī)院外面的大街上，我透過玻璃看到，醫(yī)生大人們正在開晨會呢，口腔科就臨街。我還在室外等了會，發(fā)現(xiàn)有人進去，我才進去。已經(jīng)有人交了病歷本了。我也拿出來自己的，結果不知道哪里涌來了一群人，給我擠后邊去了。結果等了幾分鐘我才排上號。這次不用掛號，直接去找醫(yī)生即可。不過還是有人在我前邊，先去了11號。我等了十來分鐘，在候診室，人還真不少。人啊，多少都有點毛病，真是可悲呢。一會叫到我了，我徑直走進去，路過前幾個診室，看到醫(yī)生竟然出來迎了我一下。。。有些感動和開心哈哈。開始了。醫(yī)生拿出一個塑料袋，里邊有一個類似首飾盒子，打開，取出我的新牙冠，小小的一個，貴過黃金啊。接著我躺下，用工具給我把臨時冠撬下來，我以為很難弄，結果一下就下來了。我這一周吃飯，說實話，感覺這牙和自己的一樣了，想不到這么容易就給搞下來了，醫(yī)生說粘的故意不結實，不然不好拆。好吧。然后給我把新牙冠按上，輕輕咬合，硌得慌，而且有點漲，感覺兩邊的牙齒，被排擠，醫(yī)生說正常，而且就應該擠一點才對，自己的牙齒也是每一顆都要相互扶持嘛，理解理解。然后牙冠拿下來，磨啊磨，然后按上，咬合，拿下來，磨啊磨，反復來了個沒有十次也有八次，最后戴上，終于沒有不舒服的感覺了。醫(yī)生拋光，給我粘上了就。然后呢，醫(yī)生說還是有點高，要稍微磨一磨下面的對應的牙，我雖然有點不情愿，但是我相信醫(yī)生，磨完之后，感覺很好了。醫(yī)生拿工具還在我的牙根牙齦的地方，搗鼓了會子，終于讓我起來漱口了。昨天電話里說大概需要半個小時，結果我一看，好嘛，一個小時過去啦。這個新牙冠，很光滑，和那個臨時冠相比。顏色和我其他牙齒也一樣，不得不說，用我非專業(yè)的眼光審視，這個做的很好。這位醫(yī)生也非常nice，讓我對醫(yī)療行業(yè)至少是口腔科有所改觀。今天沒花一分錢，當然，前提是我之前費用已經(jīng)交齊了。醫(yī)生最后給我病歷本，囑咐我以后吃東西要為了牙，要細嚼慢咽，不要kangchikangchi的，哈哈，還好，我本身就是這樣。接過病歷本，和醫(yī)生道謝，我便離開了。這顆牙齒花費在7000元以上，比其他城市的醫(yī)院可能會貴一些，但是還好最后我錢沒白花。最后附上口腔科的照片，表示感謝。希望各位永遠不要和醫(yī)院打交道，如果必須有，希望可以碰到這樣的好醫(yī)生。