老人還需要做包皮環切術嗎?

老人還需要做包皮環切術嗎？

? ??一般人都有這樣的常識：做包皮環切術都是青少年的事，猶太民族嬰兒一生下來均做包皮環切術，可是在現實生活中老人也同樣需要做包皮環切術，前幾天在溫嶺恒山醫院男科門診中遇到這樣一個病例：

? ??張大爺今年已有78歲高齡，兒孫滿堂，衣食無憂，和大多數老人一樣享受著天倫之樂。突然一天早晨張大爺和往常一樣起床去廁所，排尿時突然感覺小腹刺痛，尿道燒灼樣疼痛不適，老人自為哦感覺就是上火了，以前經常出現這種情況，沒有當回事，自己在藥店買了盒消炎藥，吃了幾天后發現癥狀不但沒有緩解，而且越來越嚴重，張大爺感覺事情不是想的那么簡單，于是決定去溫嶺恒山醫院看看。

????由于張大爺的孩子們工作忙，張大爺自己來到了溫嶺恒山醫院，老年人思想上比較保守，難以啟齒，不好意思問人，幸運的是張大爺雖然78歲高齡了，但是會玩手機，就在微信上預約了溫嶺恒山醫院男科專家馬教授的號，早早來到醫院，找到了馬教授的診室后，張大爺后悔了，發現這里患者很多，感覺敘述自己的病情會很尷尬，反復了幾次，蕞后張大爺還是咬咬牙決定讓馬教授給看看怎么回事。

????進到診室后馬教授的助手很熱情的詢問張大爺怎么不舒服了，張大爺支支吾吾的也說不清楚，馬教授的助手感覺到了張大爺的難言之隱，把張大爺帶到檢查室并詢問了病情，馬教授看病有個習慣，每一個患者無論病情嚴重與否，在這里都需要建立一個完整的病例，記錄疾病的發病誘因、癥狀、體征以及診療經過等具體情況，然后由馬教授和患者詳細的交談，為患者提供蕞好的治療方案。

? ??通過體格檢查發現張大爺包皮嚴重過長，平常龜頭不能外漏，因而里面藏有大量包皮垢，翻開包皮后，內板充血、水腫、糜爛、散花著臭味，通過詳細的問診體檢后，張大爺的情況基本上都記錄在冊了。馬教授看過張大爺的病例后，把張大爺帶到檢查室自己重新又檢查了一遍，這是馬教授工作的習慣，每一個患者都做到親力親為，詳細的檢查后告訴張大爺：“你這是由于包皮過長，長時間不清洗，大量包皮垢引發的包皮龜頭炎。”說道這里張大爺很難為情的說：“老伴去世很多年了，孩子也大了，平時洗澡時很少清洗陰莖。”張大爺又問道:“這情況很多年前就有過，我吃吃藥就好了，為什么這次吃了好幾天藥不但沒有好，而且癥狀比以前嚴重了呢？甚至小腹部出現刺痛的感覺。”馬老師詳細的告訴張大爺說：“隨著年齡的增長，人體免疫力在逐漸下降，反復的感染得不到有效的治療，隨著病程的延長，會衍生出一系列的并發癥，甚至誘發尿道的炎癥、膀胱炎、陰莖癌等，在我行醫的幾十年里，因包皮過長或者包莖引起的陰莖癌患者不在少數，為了杜絕這種情況的發生，這需要從根源上解決問題----切除包皮。”

張大爺頻繁的點頭，找到了自己這么多年反復發病的原因，對于包皮的切除張大爺又詢問了馬教授：“我這年齡大了，手術經得住嗎？會出血嗎？疼痛嗎？多長時間能好？等一大堆關于手術的問題。”馬教授告訴張大爺說：“現在的手術幾乎不出血，我這里已經淘汰了常規的開刀手術切除包皮法，而是用一種目前蕞先進的一次性包皮切除縫合器，操作簡單、無痛苦、創傷小、費用低、并發癥少，整個手術過程五分鐘，后期簡單的換藥處理就好了。”

?????張大爺在門診很快就完成了包皮的切除手術，一個月后張大爺來復查，通過詢問病情和體檢，張大爺的包皮手術切口愈合良好，無滲出、水腫，之前的癥狀完全緩解消失。對于包皮過長、包莖的老年患者，馬教授呼吁大家“關愛老年人的生殖健康，給他們一個舒適的晚年。”

? ? 傳統包皮環切術，費用較低，但手術操作相對復雜、手術時間長，術中病人疼痛感強烈，需要縫合，吻合口不齊整，術后龜頭水腫、出血等并發癥發生率高。溫嶺恒山醫院開展微創包皮環切術，手術使用一次性包皮環切器進行環切吻合，手術時間短，幾乎無痛，創傷小，出血少或者無出血，無需縫合、外觀美觀，術后切口愈合好。

? ? 成人包皮過長，龜頭潮濕，局部反復炎癥感染者均應該及時行包皮環切術，可以極大降低感染及性傳播疾病傳播。

溫嶺恒山醫院小結包皮手術經過長久的發展，如今已成為治療包皮異常蕞為有效的手段。然而，人們普遍只看到了包皮切除手術良好的療效，卻往往忽視了手術存在的風險及弊端。我們面對包皮手術的正確態度應該是：客觀看待其利弊共存的兩面性，根據自身情況和實際需求，綜合權衡效益與風險、慎重選擇是否采取手術。雖然手術尚存不足，但我們相信隨著醫療水平的進步，總有一天人們在進行包皮切除手術時不用再權衡手術的利弊，真正沒有了后顧之憂。