做試管嬰兒也會出現(xiàn)宮外孕嗎？

宮外孕

是怎么回事兒

一般而言，自然懷孕中子宮外孕占了約1%，其中大約98%是位于輸卵管上;而人工輔助受孕包括人工授精及試管嬰兒，宮外孕的機(jī)率提升至2-5%，子宮內(nèi)同時合并輸卵管外孕的機(jī)率增加至1%。有些人覺得很奇怪，是不是人工受孕或試管嬰兒“增加”了宮外孕的機(jī)會呢?事實并非如此。

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>>>宮外孕<<<

許多研究已經(jīng)顯示，無論是人工授精或是試管嬰兒的治療，本身并不會增加宮外孕的機(jī)率，而是病人因為本身輸卵管因素導(dǎo)致不孕，因此原本是宮外孕的高危人群，才會經(jīng)由人工生殖技術(shù)(ART)輔助懷孕，導(dǎo)致宮外孕的出現(xiàn)。。

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>>>原因<<<

為何做試管嬰兒也會出現(xiàn)宮外孕呢?很多理論推測試管嬰兒產(chǎn)生宮外孕的原因及機(jī)轉(zhuǎn)，所得到的結(jié)論大概有兩種：胚胎經(jīng)由植入進(jìn)入到輸卵管后，一個是子宮收縮使得胚胎進(jìn)入輸卵管卻無法再進(jìn)入子宮腔，另一個是輸卵管管腔內(nèi)纖毛先天異常，使得胚胎無法流向子宮腔，因而在輸卵管上著床形成宮外孕。

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>>>兩個推論<<<

這兩個結(jié)論在理論上都有可能發(fā)生。植入過程中或是病人回家后，可能由于心理因素導(dǎo)致精神緊張，無形之中也增加子宮收縮的機(jī)會，因而影響胚胎回流至子宮的過程。此外，正常輸卵管內(nèi)的絨毛組織，其擺動方向應(yīng)該是朝向子宮腔，但是如果無論是何種因素造成輸卵管發(fā)炎或是感染，纖毛擺動受到限制，因而無法將胚胎送進(jìn)子宮腔而造成宮外孕。

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>>>研究報道<<<

美國紐約大學(xué)的不孕癥中心作過一項統(tǒng)計，研究樣本為2688個新鮮胚胎植入及 285 個冷凍胚胎植入，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組子宮外孕的機(jī)率并無太大差異(新鮮胚胎植入約為 0.9%，冷凍胚胎植入約為 0.7%)。另外有人質(zhì)疑是否第5天囊胚期植入比較容易宮外孕，因為此時囊胚著床率較高。然而因為囊胚植入的時間點比較后期，且黃體素已經(jīng)開始分泌，此時會減少子宮收縮的，理論上宮外孕的機(jī)率應(yīng)該較第3天植入低。也有人認(rèn)為，為了增加胚胎著床而做輔助孵化的技術(shù)，有可能會增加子宮外孕的機(jī)率，但是有人從調(diào)查結(jié)果推翻了這樣的假設(shè)。

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>>>啟示<<<

無論是哪種可能理論，最終大家得到的一個共識，人工授精或試管嬰兒的治療，既不會減少也不會增加宮外孕的機(jī)會，反而是輸卵管本身異常會造成做試管嬰兒宮外孕的機(jī)率。因此，當(dāng)試管嬰兒治療成功之后，萬不可大意，定期追蹤檢查直到確定胚胎位置正常，才能完全排除宮外孕的可能！

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