線雕提升文獻系統回顧

前兩天讀到歐洲荷蘭、比利時和意大利的幾個專家寫的一篇關于線雕的文獻回顧，發表于今年的PRS雜志上，給大家分享一下：

線雕近幾年在國內非常火，有些專業學會里還成立有線雕學組，這對于線雕這個項目在國內的普及推廣和水平提高起到很大的作用。

這個項目的特點在于微創閉合式的方法提升松弛下垂的組織，專業人員經過適當的訓練，比較容易掌握，甚至一些非醫學人士也聲稱是線雕大咖。這跟國內其他行業一樣，是很有中國特色的。

線雕其實在上世紀90年代就有開展，不過沒怎么火就偃旗息鼓了，主要原因是那時候做出來的效果太差。但現在越來越的醫生開始開展線雕，越來越多的廠家也開始涌入市場，提供眾多的讓人眼花繚亂的線材，舉辦形形色色的培訓會，逐省逐市的去占領、開拓市場。在這“亂花漸欲迷人眼”的時代，怎樣明辨真偽，獲得正確有用的信息，唯有看一些靠譜的資料。

該文作者共檢索到了188篇文章，去掉重復檢索、綜述文章、病例報道、信件，以及沒有隨訪的和2006以前發表的文章后，在2006年以后11年內，真正的比較新的專業文章僅有7篇。

這篇文章只是對已發表的文章進行述評，不是對國內線雕的行業的綜合評估，所以參考意義有限。

線材種類

Aptos線，產自格魯吉亞第比利斯，這個線面世很早，在1990年就有報道，但近些年鮮有關于它的研究，不過國內有個別機構用這種線。

Woffles線，這是新加坡的吳醫生發明的雙向倒剌提拉線，從公開發表的文獻來看，尚沒有關于此線的遠期效果報道。

Contour線（輪廓線），這是一種不可吸收的線，材質為聚丙烯，FDA 2004年認證的是長為25cm，中間有一段10cm長的單向螺旋形排列的刺，約50個。

Silhouette soft，這個線是英國的，材質是聚左旋乳酸（PLA，注意不是people’s liberation army的縮寫），PLA生物相容性很好，它這個線線體部分是37.3cm的聚丙烯，中間8cm的一段上面有9個PLA成分的結，每兩個結間相距1cm。目前國內廣泛應用的有一款線就是用的PLLA。

PDO線，材質為聚對二氧環己酮，國內大多數線都是這種，它是可吸收的，根據刺的方向，可以分為單向、雙向和多向的。其具體特點我已經在以前的文章中詳細介紹過。

有效性和持久性

這7篇文章中，一致談到這個有效性還是不錯的，確實有立竿見影的效果。而關于持久性，從報道的數據來看，存在較大的差異。如De Benoto隨訪18個月，認為效果均為良以上，且客人滿意率高，所有的客人在隨訪期均保持穩定的提升效果。Kaminer讓客人對滿意率按1到10打分，平均滿意率為6.9，證明還是不錯的。有學者認為提升效果在6個月后就開始減退，也有學者認為松弛很快就復發了。

不良反應

腫脹和淤青是最常見的，有時可摸到皮下的線，偶爾會有凹坑及不規則。另外還有一些少見的如線體脫出等。

總體來講，線雕只要操作得當，其效果是毋庸置疑的，安全性也能夠保障，雖然有一些不良反應，但多是比較輕微，而且是暫時的。

常受質疑的是做一次線雕的持續時間，這可能不僅僅是客人關心的，也是操作醫生很顧慮的。在我看來，線雕不是一勞永逸的年輕化手段，它是一種微創治療，需要多次反復以鞏固效果。線材置入皮下后，會刺激真皮產生膠原，刺激得多了，膠原自然產生的多了，所以后續線雕的效果將會更明顯、更持久。這就跟肉d素瘦臉一樣，打一次瘦臉針可以管幾個月，藥效代謝掉后肌肉會復大，但在重新肥厚之前再次注射肉d素，將會維持更佳的效果。

（該案例為我在高尚醫學美容中心的客戶）

再就是線材的選擇也是直接影響效果的一個重要因素，目前線材的化學成分上并沒有太大的區別，主要是PDO或PLLA的，但在線型設計和做工上，區別還是挺大的。

最后一個，也是最重要的因素是操作者的水平，醫學是經驗醫學，效果直接跟操作醫生的水平、經驗、審美、技巧等相關。優秀的醫生用普通的線也能做出驚艷的效果，這里面體現的是理念、技術修養和功底，所以在這一方面，工匠精神同樣適用于整形外科醫生。

現在絕大多數的客人習慣于比較價錢選機構，哪家的價錢低就去哪家做，這種見識也是挺奇怪的。平常選個館子吃飯首先也是要選個口碑好的，更何況是醫學微創手術，低價必然導致的是次品或假貨。

后記，小編想告訴各位求美者，其實醫美整形行業內的潛規則很多，尤其是面部線雕提升，真與假、專業與非專業真的要抉擇好！變美和毀容有可能就在一個決策之間…文章內也不便多說…想知道如何分辨是不是選擇的醫院和醫生是正規的，大家可以點擊“在線咨詢”，小編再和大家詳聊~