墊下巴是注射好還是用假體好？
頦部（俗稱下巴）是人面部容貌特征之一，是面部下庭的重要美學參考。
鼻唇頦的協調關系是面部側貌美學的主要特征，而頦部則是鼻唇頦關系的基礎，是人容貌美的重要標志之一，在醫學與美學領域都具有不可忽視的重要意義。因此，求美者歷來非常重視提升自己下巴的形態美。
在醫療美容領域，目前隆下巴主要應有手段有注射隆（墊）下巴（玻尿酸、自體脂肪等）、假體隆（墊）下巴（硅膠、膨體等）。
在多種選項面前，很多朋友都猶豫了。注射和假體墊下巴這兩種方式到底哪一種適合自己呢？
注射還是假體
注射隆下頦
假體隆下頦
注射隆下頦
玻尿酸注射
優點：創傷小、痛感小、可反復注射、操作時間短（局部外敷麻藥后即可操作，無需任何護理，所以也被炒作為“午休美容”）。利用玻尿酸豐下巴，不僅可以增大頦部體積，同時也能一定程度上改善皮膚表面輪廓，比如解決頦部軟組織松弛、下頜前溝及頦唇溝加深和皮膚老化形成的細小皺紋，而這些老化問題是假體隆頦術所解決不了的。
缺點：玻尿酸效果是暫時的、可逆的， 交聯度不同的玻尿酸持續時間不一樣，一般為了保持效果，一年需要注射玻尿酸2-3次。另外，玻尿酸不宜大量注射，用量必須適度。
解教授點評：玻尿酸注射隆下巴，比較適合懼怕手術、經濟條件較好的患者。同時，如果是近期有重要事務，需求短期內提升個人形象，也可以考慮使用玻尿酸微調。不過，玻尿酸注射隆下巴較為適合本身并不太嚴重的輕度小頦畸形情況，這一點求美者朋友們是需要了解的。
但是，很多人以為玻尿酸注射像肌肉注射（打屁股針）一樣簡單，以為玻尿酸注射沒有風險，則是大錯特錯。玻尿酸注射也需要醫生擁有非常精確的區域解剖知識和層次認知。不合格的、錯誤的注射會往往會導致不可逆的嚴重后果。所以，建議對于玻尿酸注射項目，也一定要重視各個環節，不可掉以輕心。
自體脂肪豐下巴
優點：采用自身的組織，不存在過敏或排異反應，而且脂肪顆粒存活后可永久保持效果。相對于假體隆頦術，自體脂肪豐下巴不開刀，創傷小，無假體植入的移位、感染、出血、腫脹、異物排斥、刀口瘢痕等并發癥，也沒有術后的局部固定、禁食水等不便。
缺點：移植自體脂肪顆粒存活因個人體質及醫生注射手法等原因，具有高度不確定性，也有存在需要多次注射才可以達到理想形態的可能性。另外，單次自體脂肪移植手術的費用要高于單次玻尿酸注射的費用。
解教授點評：作為現在頜面部整形最廣為接受的方法，自體脂肪移植擁有非常好的填充效果，并且自然、持久。適合所有類型，尤其是懼怕手術的求美者。但是和玻尿酸一樣，自體脂肪移植豐下巴較為適合針對下巴后縮短小情況（小頦畸形）并不太嚴重的求美者，對于這一類求美者，自體脂肪移植基本是可以做到一次到位，永久保持形態。而如果求美者自身是中度以上小頦畸形的情況，注射類隆下巴的效果顯然是不如下面將要提及的利用假體隆下巴的方法。
假體隆下頦
硅膠假體墊下巴
優點：硅膠假體材料非常安全，排異率和感染率極其罕見，雕刻、植入和取出都非常容易（即使多年后取出也相對安全和容易），價格也比較親民。
缺點：硅膠假體缺乏堅強的固定，用作隆下巴遠期會出現骨質壓迫吸收現象和移位的可能。硅膠假體較硬，緩沖作用較低，對壓力沒有任何緩解過程，直接作用于骨質上，是引起骨吸收的一個潛在因素；此外，硅膠假體的長度一般為3.0-4.7cm，如果求美者的下頜比較方或比較寬，那么硅膠假體與下頜骨的連接處可能會有凹陷，術后下巴外形可能不夠圓潤勻稱。
解教授點評：硅膠假體墊下巴如果效果滿意的話，是可以保持永久的。比較適合咬合關系正常的輕度和中度小頦畸形，效果也是大大優于注射類隆下巴。但并不是所有的小頦畸形都可以做硅膠假體墊下巴，業內一般認為嚴重小頦畸形、咬合關系明顯異常、下頜肥大、下頜不對稱、下唇肥厚等癥狀不太適合做硅膠假體隆頦術。
膨體墊下巴
膨體(ePTEF,學名聚四氟乙烯)，最初用于心臟搭橋術，后臨床用于整形美容，多用來填充鼻梁、下頜、顳部、額頭等部位。
優點：膨體是目前公認的生物相容性比較好的假體植入材料，具有堅實、柔軟及允許組織長入的特性，置入頦部后填充效果完美且與周圍組織緊密鑲嵌，形態和手感均自然逼真，假體在很大的壓力下也不移位。
缺點：膨體材料內有許多微孔，在易于組織相容的同時也易于細菌隱藏及殘留，理論上比硅膠易感染。故醫生在實施膨體雕刻及手術全程均需嚴格遵守無菌操作，避免近遠期感染的發生。另外，膨體費用相對硅膠假體更貴，當在后期出現求美者有改進美容效果的需求時，膨體的取出相對硅膠假體較麻煩。
解教授點評：雖然理論上膨體比硅膠較易發生感染，但是其實兩者的概率相差并不大，對于技術嫻熟、操作嚴謹的有經驗的醫生來說，更重要的還是膨體更容易做到自然美感，手感也好。在一定的美學基礎上，由醫生雕刻一個自然形態的膨體，術后一般是不會被外人輕易察覺的，美容的隱蔽性非常好。對于追求效果、自然形態、同時下巴后縮（小頦畸形）情況明顯的求美者，膨體隆下巴是一個非常不錯的選擇。
所以，并沒有哪一種方法是絕對具有優勢，也并沒有哪一種方法像某些醫生宣傳的那樣“過時”；無論哪一種方法，都有其適合的人群。并且，以解永學教授多年的經驗來看，大部分求美者對自己的條件往往認知并不準確。這一部分求美者還需要醫生的現場面診，給出更為推薦方案。
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