關于做假牙，你了解多少？
醫生，我有假牙，能做核磁嗎？
這個問題的答案，其實沒那么復雜。
咨詢了放射科醫生，來解答今天的問題。
假牙能摘就摘了，摘下來就不會有后續的問題
但假如不能摘的假牙就需要分析一下了。
這個問題的由來，是很早之前的假牙由于材質問題，偽影特別大，會嚴重干擾到對腦內病變的觀察。
還有的假牙放在磁場，在射頻的作用下會有局部電流或者發熱，病人疼痛難耐，無法檢查。
甚至為了臨床治病救人的需求，有的需要把假牙拔掉。再后來，江湖盛傳過，做核磁要拔下假牙。
比如下面的假牙造成的偽影，嚴重干擾了腦內病變，有的時候恰好病變就在偽影區，這麻煩就大了，很可能因為這個偽影導致誤診和漏診。
以上是某三甲醫院進入磁共振前，需簽署的安全須知。
假
牙
材
質
根據假牙材質的不同，其產生的偽影范圍也是不同的。常見的假牙材質主要有以下三種：
陶瓷假牙
1、陶瓷假牙：陶瓷假牙材料有二氧化鋯烤瓷牙、二氧化鋁全瓷牙等，成為主要材料。
金屬假牙
2、含金屬假牙：金屬假牙材料有純金及合金、合金如鈷鉻合金、鎳鉻合金、銅合金等。制作假牙卡環常用的不銹鋼絲就是經過鍛制的一種。
塑料假牙
3、塑料假牙：塑料假牙材料如甲基丙烯酸甲酯，它又分為加熱固化型的熱凝塑膠和室溫固化型的自凝塑料兩種。
常用非金屬材料有復合樹脂以及陶瓷等。塑膠及復合樹脂可廣泛應用于制作假牙的牙冠、基托，也可作為修改假牙的材料合金。
不同材質的假牙對磁共振圖像的影響不同，一般鐵磁性的影響較大，其次是金屬材料的，最后是塑料或者陶瓷，其偽影很小，基本可忽略。
偽影較重的圖像中，圖像受到了嚴重的影響，不利于疾病的診斷與鑒別診斷，耽誤治療最佳時間，甚至延誤搶救時機。
對于放射科大夫比較困難的是，無法區分假牙的材質，所以就只能做著試試。
但真的有明顯偽影怎么辦呢？通常需要跟臨床醫生溝通，看看偽影是否影響診治，真的影響了，就得想別的辦法了，比如CT（通常也有偽影）或者，必要的時候，拔掉假牙。
其實除了假牙，在磁共振的檢查中，還有很多：
如最常見的腰椎或者頸椎椎間盤手術，應用鈦合金材料進行支撐或固定。由于其材質較好，圖像偽影基本不影響診斷。（前提是得明確的知道這些植入物是能進磁場的，這很重要！）
在頸椎及腰椎的固定術中，其所用材質較好，相對于假牙的不同材質，其對材質的要求比較嚴格，所產生的偽影較小，能夠滿足臨床的診斷與鑒別診斷。
所以，當廣大牙病患者在選擇做金屬牙套和
全瓷牙套時，醫生大多會建議，應首選：
不影響磁共振
不影響拍CT
不影響X射線的材料
同時金屬瓷牙在液體口腔酸堿環境細菌作用下不穩定，患者在做CT核磁共振時金屬有一定的干擾，因此口腔醫療界一直在努力改變這一狀態。
目前國際口腔界流行的是一種最新的無金屬內冠的烤瓷牙
氧化鋯全瓷系列
金屬烤牙邊緣發黑，氧化鋯全瓷牙相較自然
氧化鋯全瓷系列?是否安全？
醫用與牙科使用的氧化鋯在生物安全性方面表現均非常出色。
多年來，大量實驗與臨床病例證明氧化鋯對骨、軟組織細胞均無毒性損害。也未見過敏反應報道。
1、氧化鋯有時會被誤認為是金屬的一種
這是混淆了金屬元素和金屬的化學概念，氧化鋯并非鋯金屬或鋯石，雖然含有金屬元素，但是卻是氧化物陶瓷。這如同氯化鈉（食鹽的化學成分）與金屬鈉的區別；
2.患者擔心氧化鋯是否有放射性？
實際上氧化鋯來源的鋯石，需要經過提純處理，粉體加工等多個步驟，加工過程會去除所有的雜質。
國家食品、藥品監督管理總局標準對上市的所有陶瓷材料有嚴格的標準，只有滿足放射性實驗要求后才可作為醫用材料。
而且不僅僅對氧化鋯有要求，對飾瓷、氧化鋁、玻璃陶瓷等也有同樣的放射性合格要求。
氧化鋯的特性?
1
輻射小
氧化鋯是自然界中以斜皓石存在的一種礦物。
醫用氧化鋯經過清潔加工，在鋯中保留的少量α射線的殘余，其穿透深度很小，僅60微米
2
強度大，密度高
獨一無二的抗破裂性及破裂后強韌的固化性能，可制作6個單位以上的烤瓷橋，解決了所有全瓷系統不能做長橋的問題。
雖無金屬支撐，但是具有較高的強度，折光率基本接近自然牙，邊緣密和精度高，具有極佳的美學效果
（1）二氧化鋯陶瓷是釔穩定的氧化鋯陶瓷，具有很高的抗彎強度，目前通過國內注冊的材料強度都達到900MPa，而國家牙科材料的標準為100MPa。
（2）二氧化鋯材料與其它全瓷修復材料相比其強度上的優勢使醫生不用過多的磨除患者的真牙，就能達到極高的強度，其中Vita全瓷加釔加穩氧化鋯更是號稱陶瓷鋼鐵。
3
美學效果優異
成功的全瓷牙修復外表逼真美觀、堅固耐磨，色澤近似于天然牙，生物相容性良好，不刺激口腔組織，容易清潔，既能回復牙齒的功能，又有美容的作用。
最主要的是全瓷牙具有良好的透明性和折光性，不會在牙頸部出現黑線，使牙頸部也能達到良好的美觀效果，這是一般烤瓷牙無法比擬的。
4
可靠性最強
無金屬異味，與空氣、水或其它任何電解質接觸時會迅速產生微氧化膜，不僅避免金屬腐蝕，更能防止金屬異味的產生。
另外，非金屬的二氧化鋯對X線卻無任何阻擋，只要鑲入二氧化鋯烤瓷牙，日后做頭顱X線、CT、核磁共振檢查時都不需要拆掉假牙，省去很多麻煩。?
5
品質極高
二氧化鋯全瓷牙不僅因為其材料，設備昂貴，更因為其運用了當今最先進的計算機輔助設計、激光掃描，再由計算機程序控制研磨制作而成，它保證了模內冠的精確性和優良的邊緣密閉性，使做出來的瓷牙與患者口內基牙非常貼合，大大減少了修復后牙根炎的發病率。
除了價格較貴外，二氧化鋯全瓷牙相對于其他所有同類修復方法沒有任何明顯的缺點；
總的來說，二氧化鋯材料制作的烤瓷牙是目前國內國際最好的烤瓷牙，其材料本身沒有什么缺點。
這么好的口腔知識，快快分享給其他人吧！
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