疤痕可以修復嗎？

疤痕可以修復嗎？

1、說起疤痕，相信大家不是很陌生，其實我們每個人身上都會或多或少，或大或小的長有疤痕，如果疤痕很明顯，比較大比較多，大家覺得這樣長有疤痕的皮膚是健康美麗的嗎？

答案顯然是否定的。我想大家誰也不想自己身上有這樣那樣的疤痕，都想自己的皮膚光滑潔凈，我們的皮膚系統就是一道天然屏障，能抵抗外界的各種侵犯，所以我們必須好好愛護我們的皮膚，如果我們的皮膚出了問題，長了疤痕，影響了美觀，影響了功能，最好馬上到正規醫院看一下，檢查一下，找專家幫助解決，而且要盡早解決，切勿錯過最佳治療時機。否則時間長了，疤痕不好修復或無法修復，后悔也來不及了。那么，這些皮膚疤痕到底能不能解決呢？現在科技高度發達，以現代社會的技術水平是完全可以改善的。然而，大家可以不用跑北京上海等大城市去，在我們自己的城市，我們日照市皮膚病醫院醫學美容團隊可以幫助大家，實現您的夢想！

2、我們言歸正傳，您給大家說說什么叫疤痕吧？

疤痕也叫瘢痕，想必大家都不陌生，瘢痕是創傷愈合后的一種自然產物。根據創傷大小的不同，所形成的瘢痕性質也有所不同，可以是生理性瘢痕，也可形成不同種類不同程度的病理性瘢痕。不僅影響人體美觀，生長超過一定的限度，還會發生各種并發癥，諸如外形的不良變化及功能活動障礙等，給患者帶來巨大的肉體痛苦和精神痛苦，尤其是燒傷、燙傷、嚴重外傷后遺留的瘢痕。

3、導致疤痕產生的原因是什么呢？

凡是能引起皮膚深部各層次的損傷，破壞皮膚深部各層次結構的因素均可使皮膚形成瘢痕。各種損傷因素包括擦傷、裂傷、碾挫傷、切割傷、扎刺傷、撕脫傷、感染、冷凍、燒傷、燙傷、電擊、激光、藥物、美容術及手術，還有一些未曾注意和記憶的輕微損傷也是可以形成瘢痕的。

4、疤痕有哪些分類呢？

一、按組織學分類：表淺性疤痕、萎縮性疤痕、增生性疤痕、瘢痕疙瘩。

二、按臨床表現分類：扁平疤痕、凹陷性疤痕、線性增生性疤痕（如外傷、手術）、大面積增生性疤痕（如燒傷）、輕微瘢痕疙瘩、嚴重瘢痕疙瘩，等。

三、按功能分類：有功能障礙瘢痕（又包括攣縮性瘢痕、蹼狀瘢痕、增生性瘢痕），無功能障礙瘢痕。

四、按性質分類：良性瘢痕（包括扁平瘢痕、增生性瘢痕、萎縮性瘢痕）、中間性瘢痕（瘢痕疙瘩）、惡性瘢痕（瘢痕癌）。

其他還有按穩定性分類、按癥狀分類、按部位分類、按病因分類、按深淺分類，等等，在這里就不一一贅述了。

5、疤痕可以消失嗎？

當然不可以消失。雁過留痕，風過留聲。但是可以變得不明顯，達到一個視覺上美觀的改變。無論采用手術治療，還是藥物治療，還是目前比較流行的光電技術治療，都只能獲得“明顯改善、好轉”，甚至是用肉眼看不大出來，達到這樣的一個療效。

6、疤痕可以預防嗎？

創傷后的疤痕成了一道抹不去的痕跡，也成了患者生理上、心理上永遠的痛。同時也成了患者評判手術醫生技術高低的一個標準。然而，疤痕領域有一個新理念：預防與治療并重，甚至可以說預防大于治療。如果預防做好了可以免去進一步治療的麻煩，或者可以降低治療的難度和縮短治療時間。具體預防措施包括以下幾個方面：

1、嚴格遵循無菌技術。這是其中最重要的一環。通常創口在無菌條件下才能夠快速愈合和產生最小限度的疤痕。

2、盡量降低創口兩邊的縫合張力。張力是影響疤痕增生變寬的重要因素，所以現在更推崇精細減張縫合技術，創口必須在沒有張力的情況下進行縫合才能獲得較好效果。

3、無創原則。術中應用精細的器械和縫線，盡量減少對周圍組織的創傷，以及避免過晚拆線、術后預防感染等環節，在創傷愈合后也能防止疤痕的產生。

4、切口方向。如果切口方向順著皮紋方向切開，則愈合后既減少疤痕，又可以防止局部功能障礙；如切口與皮紋方向成角度切開，術后就會產生顯著的疤痕或者不同程度的攣縮及功能障礙。

5、徹底止血。能減少血腫形成的風險，進而減少疤痕形成的風險。

6、術后護理。如縫線拆除之前刀口不要碰水，手術部位不要活動過度。避免吃一些辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒。盡早使用一些抗疤痕藥物，如積雪苷霜、疤痕膏等，都有助于減少疤痕的增生（均應在醫生指導下進行）。

7、那么瘢痕形成多長時間后才可以治療？

傳統的概念是等瘢痕成熟之后再進行干預，近幾年來，更推薦早期干預，預防比治療更重要。提早預防比后期再治療更能取得滿意的效果。

瘢痕的形成，尤其身體外露部分的瘢痕，帶給患者不只是身體上的困擾（如，局部瘙癢、疼痛），更有心理上的變化，如社交自信度等一系列的影響，所以及早干預是非常必要的，一般刀口拆線后一周左右即可到醫院進行正規的早期干預治療。

8、您能具體講講疤痕的治療方法嗎？

1.手術治療：比較小的疤痕可以采取直接切除縫合、比較大的疤痕可以分次切除或皮膚游離移植或皮瓣移植，對比較大的瘢痕疙瘩可以采取瘢痕核切除術等。根據疤痕的大小、部位、是否造成功能障礙選擇合適的手術方式進行修復。

2.皮膚軟組織擴張術：是將皮膚軟組織擴張器置入正常皮膚軟組織下，通過增加擴張器內的液體容量，對表面皮膚組織產生壓力，使其擴張產生新的“額外”的皮膚組織，利用新增加的皮膚組織轉移或推進來覆蓋創面、修復缺損的一種方法。可以通過此方法修復的有：瘢痕性禿發，面頸部疤痕、四肢瘢痕、胸腹部瘢痕，等。

3.激光治療（原理）：

?1）通過破壞瘢痕組織內微細血管，達到抑制內皮細胞的目的，進而抑制新的血管的形成, 改善瘢痕的顏色及使瘢痕變平變軟。

2）破壞靶細胞血紅蛋白,加重瘢痕組織的缺氧，并減少炎性細胞及成纖維細胞的來源。

3）激光本身能對瘢痕組織產生一個破壞作用，而且還能使瘢痕組織的膠原纖維和彈力纖維重新有序排列，從而達到治療疤痕的目的。

具體要根據疤痕形成的時間、色澤、柔軟度、厚度及血管分布采用合適的激光類型分療程進行系統治療，有些可能只需要一種類型激光，有些則需要多種類型激光交替進行治療。

目前常用的激光類型有：脈沖染料激光、超脈沖CO2點陣激光，等離子束等。

4.藥物治療：主要用于增生性瘢痕與瘢痕疙瘩的治療。

1）皮質類固醇激素類藥物：抑制膠原的合成，使膠原降解增加，抑制了成纖維細胞的增生，減少了膠原纖維的合成。如曲安奈德、得保松等；

2）化學類制劑：抑制細胞分裂，阻止細胞生長，抑制膠原前期的分泌和膠原的交聯，如5-氟尿嘧啶等；

3）抗過敏藥物：可抑制肥大細胞釋放組胺和前列腺素，對瘢痕局部瘙癢和疼痛有明顯緩解作用，如苯海拉明等；

4）維A酸類藥物：能促進上皮細胞生長，減少膠原合成，減輕局部炎癥反應，如維A酸軟膏；

5）中藥治療：影響瘢痕成纖維細胞的形態，抑制了瘢痕成纖維細胞增殖能力，抑制成纖維細胞分泌生長因子，促進成纖維細胞的凋亡等。

5.放射治療：

1）近距離放療（內放療）：通過口服、靜脈注射、局部注射等方式將放射藥物引入病變部位或把放射源制成特定的形狀（鍶90貼敷放療）放于病變表面，其射線直接對病變組織進行近距離照射達到治療的目的。

2）遠距離放療（外放療）①低能X線（淺層X線治療機 100－400Kv），②直線加速器電子線（<6Mev)；。主要用于瘢痕疙瘩的治療及再復發。

6.壓迫治療：以彈性織物（彈性繃帶、彈力衣等）和硅凝膠貼對傷口愈合部位持續壓迫而達到預防和治療瘢痕增生的方法。

原理：加壓可使瘢痕組織內毛細血管減少，膠原纖維呈平行排列，成纖維細胞和肌成纖維細胞減少。從而使瘢痕質地變軟、外觀改善、顏色變淡、厚度變薄，促使增生性瘢痕由增生狀態向成熟瘢痕轉變。一般適用于大面積瘢痕患者，硅膠凝貼也適用于各種手術、外傷瘢痕的早期修復治療。

以上這么多治療方式，在臨床當中，我們會根據疤痕的形成原因，患者年齡，疤痕的年限、部位、外觀等信息，還要結合疤痕的軟硬程度，疤痕周圍皮膚的松弛程度等因素，來選擇最佳的治療方案。

9、治療疤痕有這么多方法，那么手術效果好還是激光效果好呢？

瘢痕的治療更推崇的是綜合性治療。有些瘢痕只要采用手術治療即可，有些比較薄的、形態平整的瘢痕只要光電技術就可以解決，而有些比較復雜的瘢痕可能要先手術然后再采用光電技術或其他治療方法才能達到滿意的效果。所以要根據瘢痕的特點及患者自身的接納程度來選擇更好的治療方案。

10、治療疤痕有哪些治療原則？

大多數患者認為疤痕僅僅是皮膚表層的問題，尤其只是創傷后遺留的線性疤痕，殊不知它并非只是肉眼看到的那么一點的改變，往往表皮下的疤痕組織會很厚。雖然說激光的出現給疤痕的防治帶來了革命性的變化，但是如果不能很好的利用這個武器，那么也就達不到理想的效果。

表層的疤痕只是一個面的問題，但是從縱深角度而言，它就是一個立體的結構，所以采用“3D立體網狀剝脫與修復”的理念才是修復疤痕的根本所在。這也就能解釋為什么有的疤痕做了那么多次激光都沒效，或者說沒有達到預期效果。所以在合適的時間，選擇合適的武器，采用正確的方法才是疤痕的治療原則。

11、經常聽別人談起，我是疤痕體質，愛留疤，那么您給大家談談怎樣判斷自己是不是疤痕體質？

好的，在臨床當中，我們經常會碰到有的患者手術后或外傷后留了疤痕，就說自己是疤痕體質，其實不是這樣的。

不是說身體上長疤了就是疤痕體質。傷口留不留疤，一半在醫生，一半在病人。醫生所能控制的是：縫合技術及采用的縫合材料。

顯然美容縫合技術要比普通縫合所產生的疤痕小的多；縫線的材質、粗細及縫針的粗細對疤痕的形成也有一定的影響作用。這也就是影響疤痕形成的外因。

那么，內因是什么呢？

內因正是患者本身的體質。有人不容易長疤，有人容易長疤，有人長疤甚至會遺傳，出現家族性的疤痕增生。

有研究證明：疤痕疙瘩形成的機理之一就是遺傳相關性：遺傳性免疫功能異常學說:疤痕疙瘩容易發生于深膚色人種，并有家族史，是多基因遺傳型。

有些部位容易長疤，如前胸、肩膀、耳垂和陰阜部；有些部位不容易長疤，如頭皮、眼皮等。

即使是同一個人，不同的生長階段長疤的程度都會不一樣，嬰幼兒不太長疤，但青春期就容易留疤痕，年齡大了卻又不容易長疤了。

我們判斷一個人容不容易留疤，主要問一下他以前受傷后或者手術后遺留的疤痕大小，疤痕性質，并進行檢查，如果他外傷后或手術后遺留的疤痕很大很厚，可以判斷他具有疤痕增生的傾向，并不能認定他就是疤痕體質。其實真正具有疤痕體質的人是不管受什么傷害都會留下明顯的增生的疤痕，但是這類人在人群中所占的比例是很小的。

12、前面我們已經談了激光治療疤痕，在日常生活中，經常聽到有人說，醫生讓做點陣激光治療疤痕，那么什么是點陣激光呢？

點陣是一種技術，點陣的真正意義在于，在皮膚上發射出無數細如發絲，排列成矩陣的激光，可以直接穿透至真皮層，在瞬間氣化掉皺紋或瘢痕處的組織，并發出合成膠原的強效信號，進而啟動組織修復，膠原重排等一系列皮膚反應。

孔與孔之間保留正常皮膚，通過“橋”的作用，啟動橫向修復機制，加速皮膚恢復，在48小時以內表皮就會完全愈合，一周左右皮膚恢復正常外觀，而內部膠原再生可長達6個月，甚至更長時間。? 該技術理論最早由哈佛大學激光理論基礎奠基人Dr. Rox Anderson提出，后應用于臨床，因其在不增加愈合時間的前提下增加療效而受到廣大患者的歡迎。只有光斑直徑可選、治療深度可選、密度可選且治療能量同時可選的點陣技術才是真正的點陣。只有滿足這樣條件的點陣激光才能滿足患者個性化治療需求。而超脈沖CO2點陣激光就是點陣的代言人。

13、點陣激光治療疤痕的原理是什么呢？

主要是通過表面氣化剝脫作用使瘢痕平復，對深部組織的加熱作用一方面刺激新膠原蛋白生長與重塑，另一方面封閉了局部血運功能，間接抑制了瘢痕的增生。

14、哪些人適合做點陣激光治療呢？

燒燙傷疤痕、外傷后增生性瘢痕、攣縮性瘢痕、痤瘡瘢痕、瘢痕疙瘩等。

15、做點陣激光治療有哪些禁忌癥？

1.曾行化學剝脫、物理磨削及其它換膚術；

2.皮膚放療；

3. 糖尿病；

4. 瘢痕體質；

5. 色素異常；

6. 系統性紅斑狼瘡等部分自身免疫性疾病；

7. 最近一年內使用維甲酸藥物；

8. 不愿意術后6個月內進行防曬及接受磨削術風險的。

16、做點陣激光治療有哪些優勢？

1. 大幅度降低治療后的副反應;

2.治療停工期很短;

3.允許治療后不久即可使用化妝品;

4.需要多次治療，每次間隔1—1個半月。

17、做點陣激光治療有哪些注意事項？

1.術前治療部位沒有暴曬過；

2.術前會使用表面麻醉劑1小時左右；

3.點陣激光治療后要注意不要吃辛辣刺激性的食物，忌煙酒；

4.治療部位在術后3到5天避免碰水；

5. 治療后避免日曬；

6. 治療后三天在創面上搽少量抗菌藥膏；

7.術后進行降溫（冷敷等），有助于減輕水腫，促進恢復。

看完了這篇文章后，小編有幾個問題想問問大家，大家有沒有想過：切眉術主要針對哪些問題？眼部綜合里包括切眉術么？切眉術效果怎么樣？大家可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！