自體脂肪隆胸后為什么有硬塊？

脂肪豐胸可以說是愛美人士的福音，現(xiàn)在越來越多的人注重的不僅僅是面部的優(yōu)化，還有就是身形的保持，乳房便是其中重要的一部分。自體脂肪豐胸是乳房塑美一種很好的方式，但是脂肪結(jié)節(jié)的發(fā)生是脂肪豐胸一個(gè)很大的問題。

脂肪填充硬結(jié)一般是沒有成活的脂肪細(xì)胞或者是沒有被及時(shí)吸收掉的油脂被自身組織包裹后形成的結(jié)節(jié)。為什么會(huì)出現(xiàn)脂肪結(jié)節(jié)？該如何避免呢？

出現(xiàn)脂肪結(jié)節(jié)的原因

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院?整形科主任醫(yī)師唐勇表示，自體脂肪填充后形成結(jié)節(jié)的主要原因是填充的脂肪堆積過厚、脂肪細(xì)胞活力不足、脂肪純化不好等原因，這和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)有很大的關(guān)系，經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)不足的醫(yī)生填充脂肪術(shù)后出現(xiàn)結(jié)節(jié)的幾率相對(duì)更大。

1、脂肪成活率是產(chǎn)生結(jié)節(jié)的重要因素

1）經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生在操作過程中造成分層不清楚，局部過量注射脂肪，導(dǎo)致脂肪液化、壞死、包裹。

2）注射的脂肪細(xì)胞因篩取時(shí)間過長(zhǎng)、離體時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致細(xì)胞在移植前已經(jīng)死亡，注射進(jìn)去不成活。

3）吸脂方式不當(dāng)，導(dǎo)致脂肪被破壞。中日友好醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師任沖表示，醫(yī)生采用的抽脂方式，如使用共振、超聲、電子、激光等，人體脂肪就會(huì)被破壞，這樣抽出的脂肪存活性幾乎為零，容易造成求美者產(chǎn)生排斥反應(yīng)，形成硬結(jié)，無法與胸部脂肪相結(jié)合的現(xiàn)象。

4）脂肪移植量過大。任沖表示，醫(yī)生如不考慮其身體接受情況，一次性將大量脂肪移植于乳房，在術(shù)后的短時(shí)間內(nèi)，胸部雖然能達(dá)到豐滿的效果(有時(shí)效果甚至好過其他類型的隆胸方式)，但隨著時(shí)間延長(zhǎng)，部分脂肪開始萎縮壞死，通常無法存活的脂肪，一部會(huì)被人體吸收，而另一部分也可能硬化變成脂肪結(jié)節(jié)。

2、求美者自身微循環(huán)較差，出現(xiàn)脂肪纖維包裹。

北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形美容科主任醫(yī)師胡守舵表示，自體脂肪移植出現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況，自身的因素占有一定的比例。

3、注射部位有出血。

唐勇表示，如果注射部位層次有出血，導(dǎo)致血管肌肉損傷也會(huì)形成硬結(jié)，小的血腫塊可以通過按摩的方式改善，隨著身體新陳代謝自然消失，如果是比較大的血腫也會(huì)機(jī)化和鈣化而出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

脂肪結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致癌變？

胡守舵表示，經(jīng)過多方面的大規(guī)模臨床研究，脂肪結(jié)節(jié)不會(huì)誘導(dǎo)其他組織出現(xiàn)惡變。整形醫(yī)生朱金成表示，一般的小硬結(jié)過一段時(shí)間后會(huì)被身體自行吸收，無需進(jìn)行特殊處理；如果出現(xiàn)的硬結(jié)比較大，并且一段時(shí)間后還沒有消除，那么就需要就醫(yī)解決。

如何避免脂肪結(jié)節(jié)的產(chǎn)生？

唐勇表示，避免自體脂肪填充后出現(xiàn)結(jié)節(jié)，需要從醫(yī)生和患者兩者方面入手。從患者的角度來說，其實(shí)最好的辦法就是找經(jīng)驗(yàn)技術(shù)比較好的醫(yī)生進(jìn)行操作。術(shù)前要詳細(xì)問診，了解醫(yī)生的情況也要讓醫(yī)生了解你的情況，多溝通才能保證術(shù)后的效果。

從醫(yī)生的角度來說，主要是從以下幾方面解決：

第一是術(shù)前填充部位的設(shè)計(jì)和填充層次的把控。患者需要填充哪些部位，自體脂肪填充部位的不同，注射的層次和注射手法也有所不同，要保證多層次、多點(diǎn)位均勻注射，首先是注射深層腔隙，增加脂肪容量，再通過中層脂肪移植塑造形態(tài)，最后用淺層填充做細(xì)節(jié)上的調(diào)整。這樣脂肪細(xì)胞才能分布均勻，獲得周圍組織提供的養(yǎng)分，快速建立起血運(yùn)，增大脂肪細(xì)胞存活率，才能有效避免術(shù)后產(chǎn)生硬結(jié)的情況。

第二是填充量的預(yù)估。不同部位注射的脂肪量是不同的，自體脂肪填充應(yīng)當(dāng)遵循“少量多次”注射原則，不能給身體組織增加多余的負(fù)擔(dān)。

第三是保證脂肪純化處理。要保證自體脂肪填充的效果，需要盡可能保證脂肪純凈度、分散性、活性。一方面是在抽吸時(shí)保證脂肪的完整性，不要出現(xiàn)脂肪破裂的現(xiàn)象；另一方面是在純化處理的過程中要去除脂肪細(xì)胞外的油脂和其他雜質(zhì)，獲得純凈的脂肪細(xì)胞顆粒，避免油脂和雜質(zhì)對(duì)組織的刺激，同時(shí)還要避免其他脂肪細(xì)胞的活力不受損害。

唐勇指出，脂肪填充后的硬結(jié)問題最好是從根源消除，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)操作能有效避免脂肪結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，如果恢復(fù)期存在局部腫脹問題，沒有任何不適的情況下，可以先觀察結(jié)節(jié)的情況，一般來說，會(huì)有一到兩周散去的過程，腫脹消除后，手術(shù)區(qū)域會(huì)恢復(fù)到正常的柔軟觸感，不需要特殊處理。如果術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的脂肪結(jié)節(jié)問題，建議和主治醫(yī)生溝通處理。

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