失敗隆鼻假體的取出和二次置入 | 科普篇

導(dǎo)語(yǔ)：隆鼻手術(shù)作為現(xiàn)在日益普及的手術(shù)，越來(lái)越多的求美者接受各類隆鼻術(shù)，為了滿足市場(chǎng)需求，各類工作室和各個(gè)級(jí)別的醫(yī)生涌入隆鼻市場(chǎng)。所以就造就了各類隆鼻的失敗案例。那么，失敗隆鼻修復(fù)一個(gè)必不可少的步驟就是假體的取出與再次置入。

一、失敗隆鼻假體取出

隆鼻目前最主要的兩類假體為硅膠和膨體。我們下面分別來(lái)闡述。

硅膠假體：很多醫(yī)生認(rèn)為硅膠假體取出較簡(jiǎn)單。但筆者認(rèn)為恰恰相反，硅膠假體取出困難更大。原因有二：

一：大家都知道硅膠假體作為體內(nèi)植入物，它的周圍會(huì)形成厚厚的瘢痕包膜。那么，我們要取出硅膠假體，一定要將瘢痕包膜取出或者大部取出，力求不影響再次手術(shù)的效果。

二：包膜取出力度把控。鼻背部組織較薄，在取包膜的過(guò)程中切取組織不宜過(guò)厚，過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致鼻背組織菲薄。而且也要切取均勻，否則術(shù)后鼻背形態(tài)會(huì)呈現(xiàn)凹凸?fàn)睿|摸有顆粒感。

也就是說(shuō)，硅膠假體的取出單單將假體拽出是不夠的，包膜滯留體內(nèi)，影響鼻部皮瓣的延展性。再者，二次修復(fù)手術(shù)形成的瘢痕會(huì)較前次加重，與第一次手術(shù)厚厚的包膜疊加，會(huì)形成僵硬的鼻部外形，并且可能增加攣縮鼻形成的幾率。

膨體假體：對(duì)于膨體的取出，是很多醫(yī)生認(rèn)為比較棘手的。筆者分析，原因在于膨體的微孔結(jié)構(gòu)的組織植入特征引起。與鼻部組織結(jié)合較為緊密。強(qiáng)力撕拉可能會(huì)引起鼻部菲薄組織的破損。所以，筆者在十余年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，膨體的取出應(yīng)選擇銳性取出。那么銳性取出如何能保證不出現(xiàn)副損傷，筆者的經(jīng)驗(yàn)為利用水腫脹營(yíng)造組織厚度，降低銳性分離難度。做到了這些，膨體取出就會(huì)易如反掌。

二：假體的再次置入

無(wú)論硅膠膨體，我們?cè)俅沃萌霑r(shí)首先對(duì)無(wú)菌的把控，也就是修復(fù)手術(shù)較首次手術(shù)感染率增高。所以包括術(shù)區(qū)、術(shù)周、腔隙及圍手術(shù)期預(yù)防性抗感染的應(yīng)用都是至關(guān)重要的。

第二：再次置入層次，我們首選骨膜上下較深的層次。但是如果首次手術(shù)已經(jīng)開通置入層次，再次手術(shù)除了層次過(guò)淺實(shí)在無(wú)法使用外，一般不建議再次開通置入通道，以避免形成多通道多層瘢痕。

第三：再次置入假體建議使用較少刺激的proline線材有效縫合固定以避免假體下滑或上移。

綜上所述，對(duì)于修復(fù)手術(shù)的假體處理，我們做到規(guī)范取出，規(guī)范置入，那么就可以把并發(fā)癥有效減低。

后記，其實(shí)隆鼻失敗修復(fù)手術(shù)和鼻整形手術(shù)都是一樣的，由于每個(gè)人的基礎(chǔ)不同、選擇的醫(yī)生不同、設(shè)計(jì)的案例不同等因素，術(shù)后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的鼻修復(fù)效果，建議大家多多參考各種鼻修復(fù)案例，并且謹(jǐn)慎去選擇適合自己的鼻修復(fù)方案，這樣才能讓你恢復(fù)美麗的樣子，從此告別隆鼻失敗的陰霾~想看更多隆鼻失敗修復(fù)案例的寶寶，可直接點(diǎn)擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問(wèn)就能輕松獲取各種案例哦~