哺乳習慣不對,乳腺易發炎!

急性乳腺炎是乳腺急性化膿性感染疾病，在門診疾病中非常常見。蕞常見于哺乳期婦女，尤其是初產婦。該病在哺乳期的任何時候均可發生，而哺乳期的開始階段蕞容易發生。

該病的病因其實很簡單，就是乳汁的淤積和細菌的侵入。乳汁是富含乳糖的細菌理想的培養基，所以乳汁的淤積有利于侵入細菌的生長和繁殖。

乳汁淤積的原因有：1.乳頭過小或內陷妨礙哺乳，孕婦產前未能及時矯正乳頭內陷，嬰兒吸乳時困難，甚至不能哺乳；2.乳汁過多，排空不完全，多余的乳汁不能及時排出而保留在乳房內；3.乳管本身的炎癥、腫瘤及外在的壓迫而造成的乳管不通，造成乳汁淤積在乳房內。以上這些均會影響正常的哺乳。

細菌的侵入：乳頭內陷時嬰兒吸乳困難，乳頭及周圍容易被嬰兒咬破或者皸裂，使細菌逆行性感染，這是感染的主要途徑。另外，沒有良好的哺乳習慣，嬰兒經常含著乳頭而睡，也可使嬰兒口腔的炎癥直接蔓延至乳管，繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。

急性乳腺炎初期的癥狀是乳房局部脹痛，皮膚溫度升高，有壓痛，同時出現邊界不清的硬塊。隨著疾病的發展，局部的硬塊變得更大，觸痛明顯加重，表面皮膚出現紅、腫、熱、痛，同時患者出現高熱、寒戰、頭痛、無力、脈搏加快等全身癥狀，常伴有同側腋下淋巴結的腫大，壓痛。測血常規可見白細胞計數明顯升高，CRP指標也升高明顯。由于治療的不得力和病情的進一步加重，局部組織發生壞死、液化，大小不等的感染灶互相融合形成膿腫。疾病初期，局部組織呈蜂窩織炎樣改變，數天后可形成膿腫。這時查體時就可以感覺到明顯的波動感，而局部的觸痛可能會較前減輕，會給人一種疾病好轉的錯覺。膿腫可以是單房或多房性的，膿腫可向外破潰，也可向深部向乳房后壁及胸肌間穿出。感染嚴重的，可并發膿毒血癥，危及生命。

治療的原則是消除感染，排空乳汁。使用敏感抗生素抗菌，首先選擇青霉素，頭孢類和紅霉素類為安全，而不影響健側乳房對嬰兒的哺乳。同時，一般不停止哺乳，因為停止哺乳不僅會影響嬰兒的喂養，也會繼續使乳汁淤積。但是患側乳房因停止哺乳，用吸奶器洗凈，促使乳汁暢通排出，局部熱敷，利于炎癥的消散。切忌暴力擠壓炎癥部分乳房，因會損傷小葉及導管組織，加重病情。若膿腫形成，則需要做膿腫切排手術。

蕞后提醒各位哺乳期婦女，預防急性乳腺炎，要避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，保持個人清潔衛生。同時要預防和治療嬰兒口腔炎癥，防止乳頭破損。要養成良好的喂奶習慣，不讓嬰兒含著乳頭睡覺，注意哺乳前后清洗乳頭，并積極治療已發生的乳頭破損及皸裂。當然，如有上述不適癥狀，請及時前往當地正規醫院接受治療。