根管治療：Resilon樹脂尖根管充填的臨床操作步驟

?Resilon樹脂尖是什么：?由完全聚合和交聯的樹脂構成，因而其大小尺寸比較穩定。遇熱時樹脂維持其交聯性，但遇冷時收縮0.5% （牙膠則收縮3%?7%）。充填時先用自酸蝕首涂劑清除根管壁上的沾污層，并濕潤管壁。自酸蝕首涂劑的表面張力較低.具有親水性。然后將雙向固化的樹脂糊劑充入根管；這種糊劑將根管壁和樹脂尖粘結在一起形成一個整體，首次做到真正的根管封閉。

根管充填是根管治療最后也是最重要的步驟，對根管系統進行嚴密的三維封閉是根管治療成功的關鍵。本文分享Resilon樹脂尖根管充填的臨床操作步驟，為其臨床應用提供指導和幫助。

1、根管預備一經完成，用EDTA進行最后一次沖洗，清除掉沾污層，并中和次氯酸鈉對樹脂粘結的影響。氯己定不影響樹脂的粘結強度，可在使用首涂劑之前沖洗根管（圖1 ）。

圖1：用次氯酸鈉進行沖洗的根管預備結束后，最后用EDTA和（或）2%氯己定沖洗根管

2、用紙尖干燥根管，將尺寸合適的Resilon主尖插入根管后X線照相，確定其長度適宜。將首涂劑滴在調和板上，用紙尖蘸滿首涂劑后插至工作長度附近，再用干紙尖蘸吸出多余的首涂劑（圖2 ）。

圖2：用紙尖干燥根管.試樹脂尖，然后將蘇滿首涂劑的紙尖插至工作長度

3、將樹脂糊劑滴在調和板上調成適宜的稠度，再將糊劑涂滿Resilon主尖，插入根管使糊劑涂布在根管壁上（圖3）。

圖3：將雙向固化的樹脂糊劑擠到調和板上，使樹脂尖上涂滿糊劑，插入根管后糊劑涂布在管壁上

4、輕壓側壓針在樹脂尖和管壁之間形成空隙，再將輔尖蘸滿糊劑后插入這一空隙，直到將管腔徹底填滿為止。用熱充填器切斷樹脂尖，接著用冷充填器輕輕垂直加壓（圖4）。側壓樹脂尖產生的力量一般小于牙膠尖。雖然這里只介紹了側壓法，其他熱塑充填技術都可用于Resilon樹脂系統，一般情況下，使Resilon樹脂充分軟化的溫度要比牙膠尖低30°C ，但使用前應將每個機器進行精確的調試。

圖4：側壓Resilon樹脂尖。用輕力將側壓針插入到樹脂主尖和管壁之間.擠壓出空隙后再插入蔽滿糊剤的輔尖。重復這一過程.直至根管中木能再插入樹脂尖。用熱器械切斷多余的材料，然后用冷充填器對充填物進行垂直加壓

5、根充完成后，在髓腔的上方用光固化燈對充填物的表面照射40s左右，使根管的冠部馬上得到密封。雖然樹脂"整體”形成了冠方封閉.還是應該盡早進行最終修復（圖5）。

圖5：將多余的充填料清除至根管口水平.光照40s迅速形成冠方封閉，然后盡快進行最終冠修復