「醫美百科」磨骨是一種什么樣的手術？能改變臉型嗎？

　　其實，做下頜角手術、磨顴骨、削骨的患者在剛改革開放這個醫學美學這個學科發展的前期手術是不多的，因為大家一個恐懼的想法，一說是動骨頭的手術就會害怕，但是近幾年來，由于手術的技術的發展，這個手術是一種相對成熟的技術，所以說做手術的病人呢是逐漸增多的。

　　頜面磨骨整形整容雖然是目前頜面整形最直接有效的方法，但并非術后馬上就能看到效果。因為術后有一個傷口過渡期，從外觀上看面部寬度改變并不明顯。這個時期一般會持續3個月左右，隨著傷口的愈合，手術效果就會逐漸顯現出來。

　　說到風險，那是肯定存在的，整形都有風險，手術做的不好，有的會出現關節脫位，無論是磨下頜角手術還是磨顴骨手術，都會觸及顳關節，它處于太陽穴四面。因此，在手術中醫生要用力托住受術者的下巴，以便使顳關節維持緊張度，如果不注意，就會引起關節的脫位。所以要格外的小心。當然，選擇一個好的醫生更為重要喔~

（磨骨術前準備）

　　1、受者身體健康，無重要臟器的器質性病變，如無心臟病 、肝炎、腎炎、肺炎等疾病，無口腔感染源。如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。

　　2、做磨骨手術術前不要化妝、要做好口腔清潔。

　　3、高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。

　　4、準備做磨骨手術。則應避開月經期、孕期以及妊娠期，還應做磨骨手術術前血、尿的常規化驗檢查。胸透和心電圖等常規健康檢查。

　　5、對于特殊做磨骨手術的人還需進行"下頜骨曲面斷層"和下頜骨側位像X線片的檢查。

　　6、如果做磨骨手術的人習慣吸煙，則術前應停止吸煙。

　　7、阿斯匹林和某些抗炎藥物會引起出血增加，故建議做磨骨手術之前一段時間應停用這些藥物。

（磨骨手術過程）

1、下頜角肥大整形術

　　a、術前檢查常規血液及X線檢查。

　　b、弧形截骨術

　　操作常規局部0.25%利多卡腎上腺上的腺素(1：20萬)混合液浸潤麻醉，用15號刀片，切透口腔前庭黏膜，切口自下顎骨升支下緣外側開始，沿前庭溝外側黏膜自下頜骨升支下移外側開始，沿前庭外側黏膜至下頜第一雙尖牙。“稅套”技術骨膜下剝離，充分暴露下頜骨升支中下部，下頜角及下頜骨體，解剖頦神經予以保護。用拉鉤暴露手術區域，按手術前設計截骨線，用小圓鉆平針做截骨標記，在用長柄車針和擺動鋸作出弧形截骨線仔細截透下頜角外板和內板尚存部分骨性連接處用鋒利彎骨鑿，小心鑿開，分離內側翼內肌及附麗將肥大的下頜角完整取出。截骨邊緣打磨光滑流暢。同樣方法完成另一側下頜角截骨。然后著情去除部分咬肌及頰脂肪墊。徹底止血后，選擇性口內引流。切口縫合、頭面部加壓包扎5天。常規應用抗生素5-7天。3-6個月可恢復正常。

　2、顴骨縮小術

　　麻醉后，經頰齦溝唇側黏膜做切口，切開黏膜及骨膜，骨膜剝離子在骨膜下剝離，顯露上頜前壁眶下神經、血管、顴骨體，然后用長直打磨器，磨除過高顴骨，最后塑形。徹底止血后口內下引流，切口縫合頭部加壓包扎5天，常規應用抗生素5-7天。

（磨骨術后注意事項）

　　1、預防感染，保持口腔清潔，適當應用抗生素。

　　2、術后24h（小時）行上下頜骨橡皮筋固定，面部橡皮筋彈性固定4-6周。

　　3、術后3天內進半流食。一個月內不應吃過硬及辛辣刺激性的食品。

　　4、進食后用漱口水漱口。

　　5、三個月內不得做面部美容按摩，不得搓揉手術區。不要參加一些使面部受到震動或打擊的運動。

（存在的風險以及預防）

　　1、 球結膜出血：可能是由于去骨后加壓包扎造成眼部循環差得原因，不必特殊處理，2周左右即可恢復正常。

　　2、神經損傷：術中剝離層次時很有可能造成神經損傷。

　　3、 術后開口受限：多系咬肌、顳肌刺激癥狀等原因導致。

　　4、 眶內容物損傷：手術在顏面施行，術中有導致眶內容物損傷的可能。

　　5、 外形不佳：如外形不對稱等。

　　6、骨折：在截骨過程中造成的骨損傷，一般為青枝骨折，需要及時救治。

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