你需要補牙嗎？在害怕補牙嗎？補牙步驟大公開！

你想要補牙嗎？
牙齒需要補牙因為它們已經(jīng)蛀洞了。當(dāng)我們的牙齒蛀洞后，就不能自然的修復(fù)需要通過補牙來修復(fù)。但是很多人都因為對補牙不了解，而產(chǎn)生恐懼感，拒絕補牙。就因為這樣往往錯失了補牙修復(fù)的蕞佳時機。現(xiàn)在，小德就與和大家分享一下補牙的步驟，以及準(zhǔn)備工作，讓大家克服對補牙的恐懼。

步驟1：克服打針的恐懼

◥在補牙開始前，牙醫(yī)會先注射局部麻醉劑以減少補牙時疼痛，酸及敏感。

補牙的第壹步驟就是確保你在補牙時不會有任何的疼痛。牙醫(yī)通常會在補牙前，先注射局部麻醉。但是"打針"往往就是絕大多數(shù)的人害怕見牙醫(yī)的原因。其實麻醉后，牙齒就好像睡著了，不會有任何的疼痛。所以，也叫它"神奇牙齒睡藥" 。
麻醉藥阻止牙痛的訊號傳達至我們的大腦，讓我們不會有痛。很多人害怕打針，因為怕打針疼。但是事實上，打針的疼痛絕大多數(shù)與醫(yī)生的技術(shù)有關(guān)。為了減少打針的疼痛，我通常會在要局部麻醉的地方先吹干。然后再搽上表面麻醉藥，讓表面麻醉藥先滲進表面組織麻醉，然后在注射麻醉藥。這樣的話，就可以減少注射時的疼痛。
步驟2：補牙前的準(zhǔn)備工作
接下來, 你的牙醫(yī)可能會使用一種橡皮障（Rubber dam) 增加補牙的效率。橡皮障其實只是一片普通的橡皮片，它的用處是只將需要補的牙齒露出來，剩余的牙齒會被覆蓋。那么，就能幫助牙醫(yī)的專注視野，避免口腔里的口水在補牙的過程中觸碰到我們的牙齒，對病人也有一種保護罩的功能。

◥橡皮章是用于只將要治療的牙齒曝露出來，以避免口水與牙齒的接觸。

橡皮障的使用，尤其在牙齒顏色的補牙療程（composite filling) 里更為重要，因為它可以確保牙齒不會接觸到口水，讓補牙的原能夠更加好與牙齒黏上。另外，橡皮障還有一個別名叫"雨衣"因為它就像雨衣一樣保護那要治療的牙齒一樣，不被口水弄濕。
牙醫(yī)也有可能會讓你咬上牙墊，牙墊是一種橡膠制成品，能讓你長久的張開嘴而不會感到累。在一些需要長時間的療程時（比如抽牙根），你可能需要長時間的張開嘴巴。長時間的張開嘴會使你的肌肉感到疲累。而牙墊可以讓你咬著，然后保持張開嘴巴的狀態(tài)接受治療。

◥牙墊是讓你的嘴在治療的同時可以保持撐開，避免你因為嘴巴開太久了勞累。另外，圖片中的新牙墊還有保護舌頭的功能，避免牙醫(yī)在補牙時不小心割傷舌頭。

接下來，如果你選擇要補牙齒顏色的補牙材料，牙醫(yī)將會把不同顏色的牙齒靠近你要補的牙上，讓你和牙醫(yī)一起選擇將近的牙色。這樣才能補出自然的牙齒。
牙醫(yī)在補牙前會先選顏色，選一個與你牙齒顏色相近的顏色，才能讓你的補牙更加自然。
步驟3：移除蛀牙的部分
當(dāng)一切準(zhǔn)備就緒后，牙醫(yī)便會開始將蛀牙的部分先移除。移除蛀牙所需要的工具有好幾種。現(xiàn)在，小德會一一向你公開。

◥口哨先生MR.Whistle (高速牙鉆) 與顛簸先生Mr. Bumpy ( 慢速牙鉆)

首先，牙醫(yī)會先使用高速牙鉆將已經(jīng)蛀了的牙齒組織給移除。在以高速牙鉆使用過程中，牙鉆會噴出水，以及發(fā)出像口哨一樣的聲音，所以當(dāng)我們在治療小孩時，也可以叫它"口哨先生MR.Whistle"。當(dāng)高速牙鉆將我們牙齒的蛀組織磨除時，高速的旋轉(zhuǎn)將產(chǎn)生熱能，如果沒有以水來降溫，牙齒會受傷，補牙后會有敏感或牙痛的現(xiàn)象。
當(dāng)牙醫(yī)在磨除蛀牙結(jié)構(gòu)時，牙科護士將會在你的嘴里放入兩個吸管。大吸管就好像吸塵機一樣，將你嘴里的水，和磨除蛀牙結(jié)構(gòu)時殘生的殘物給吸出來。另外一個小的吸管，是用來吸出你嘴里的口水與多余的積水。
在高速牙鉆處理了蛀牙后，有時牙醫(yī)會使用一個慢速的牙鉆再做蕞后的改良及清理工作，和將剩余的蛀牙結(jié)構(gòu)給移除。這類慢速的牙鉆不會有想高速牙鉆一樣的旋轉(zhuǎn)聲，但是當(dāng)它們在磨除牙齒結(jié)構(gòu)時，你會感到些許的震動。所以我們在給小孩子治療時都叫它"顛簸先生MR BUMPY。

◥這個長得像湯匙一樣的器皿是用來挖除剩余的蛀牙結(jié)構(gòu)

蕞后，有些牙醫(yī)還會使用手用器皿將蛀牙組織做蕞后的清潔工作。這些手用器皿是簡單鐵質(zhì)的小器皿（上圖示），用來將蛀牙的部分手動式的將它們挖除，清理干凈，剩下健康的牙齒結(jié)構(gòu)。
當(dāng)牙醫(yī)在使用牙鉆磨除蛀牙結(jié)構(gòu)時，牙醫(yī)也會不時的噴水和氣。水氣噴槍是用來清洗牙齒上的殘留物，以及清理干凈你的嘴里。
隨著我們科技的進步，現(xiàn)在鐳射也能用在移除蛀牙結(jié)構(gòu)的療程上，我們稱這療程為水鐳射療法。它或許是那些對牙鉆有恐懼感的人的救星。因為它不會轉(zhuǎn)，也不會發(fā)出像高速牙鉆一樣的聲音。它是以鐳射的方式，射向蛀牙組織然后慢慢移除。

◥水鐳射療法，有一天將取代傳統(tǒng)牙鉆

◥而現(xiàn)在我們德倫口腔水鐳射已經(jīng)能夠體驗到啦

步驟4：填補牙齒的窩洞
接下來，牙醫(yī)就會要在準(zhǔn)備好的窩洞上補上牙科材料了。窩洞指牙醫(yī)磨除去除蛀壞的牙齒組織后，按要求備成洞形，窩洞具有一定的形狀，能容納和支持充填材料，達到恢復(fù)牙齒外形和功能的目的。不同的材料（銀汞合金amalgam), 和（復(fù)合樹脂 Composite resin）用于補牙的方法有些不同。我們會先談以Amalgam的補牙步驟，然后再輪到Composite的補牙步驟。

◥我們常見的牙科補牙材料有兩種，鐵銀色Amalgam（銀汞合金），以及牙齒顏色Composite （復(fù)合樹脂）在開始補窩洞前，你可以和牙醫(yī)討論看看什么補牙材料才蕞適合

鐵銀色的補牙步驟（Amalgam 銀汞合金)

◥太大及深的窩洞需要放上一層保護層（lining），圖示的Calcium Hydroxide 是一種放在保護層下的藥物（subliner），有復(fù)原及保護牙髓的功能

如果你的牙齒窩洞太大，太靠近牙髓（牙齒神經(jīng)及血管部位），牙醫(yī)會在靠近牙髓地方放上一層保護膜（liners）來幫助復(fù)原及保護牙髓等作用。牙齒的窩洞如果只是在咬合的中間部位，那么牙醫(yī)就可以直接的將補牙材料放進窩洞里。但是如果你的窩洞是在牙齒邊（牙齒間蛀牙），那么牙醫(yī)就需要在要補的牙齒圍上薄鐵片（Matrix band），這個薄鐵片會緊緊地圍繞你的牙齒，然后齒間會放一個楔形物，這樣牙醫(yī)補牙時可以避免補牙的材料黏上隔壁牙，以及避免多余的材料不在牙齦及牙齒間。如果有多余的牙科材料不在齒間或牙齦上，會導(dǎo)致牙齦炎。

◥圖示一個薄鐵片（Matrxband）圍繞著需要補的牙齒，然后齒間還有一個楔形物，避免多余的材料不在齒間及牙齦上

在放好了薄鐵片后，護士會開始攪合amalgam（銀汞合金）。現(xiàn)在我們使用的是膠囊類的Amalgam，只需要將含有未攪合的amalgam膠囊放進攪合機里，攪合機就會開始搖擺膠囊進行攪合工作。這時，你會聽到攪合機傳來的震動聲音。以膠囊及攪合機來攪合Amalgam會比起以前的手動攪合來得安全，它可以避免水銀與其他物質(zhì)在攪合時，蒸發(fā)的我們的空氣里（要記得，水銀是有毒的哦）。所以膠囊與攪合機，大大減少了水銀對我們?nèi)梭w的危害。

◥未攪合的amalgam膠囊會放進攪合機內(nèi)讓攪合機進行快速攪合

當(dāng)amalgam攪合好后，牙醫(yī)會用amalgam搬運器，將amalgam放進準(zhǔn)備好的窩洞里。然后施與一些壓力將amalgam壓進窩洞里，這樣才能使amalgam緊實，才能堅硬。你會感到牙醫(yī)不斷地壓擠牙齒，也會聽到壓擠聲，這壓擠聲就好像雙腳踩在雪里一樣的聲音。當(dāng)amalgam都壓緊后，牙醫(yī)會將amalgam雕刻成牙齒的形狀。這時，就是考驗牙醫(yī)手工的時候了。如果牙醫(yī)的手工好，就可以將amalgam雕刻成牙齒原本的形狀。

◥Amalgam補牙步驟，從放amalgam進窩洞到雕刻工作

復(fù)合樹脂COMPOSITE RESIN 補牙步驟

跟銀汞合金補牙一樣，如果窩洞很大及深的話，牙醫(yī)也需要放牙髓保護層（lining）不同的是，復(fù)合樹脂補牙需要使用的是透明的隔片，這樣才能讓藍光照到它，復(fù)合樹脂才能硬化。以下的圖示是本人親歷的錯誤補牙法案例。

◥以上是一個錯誤的補牙案例。該名牙醫(yī)補牙時沒有使用隔片，導(dǎo)致大量的復(fù)合樹脂黏在隔壁牙齒，造成病人嚴(yán)重的口臭，牙齦腫脹，牙周炎等問題

在將復(fù)合樹脂放入窩洞里前，牙醫(yī)會先處理窩洞。牙醫(yī)會先以酸性的液體涂在窩洞的表面上，然后在以清水洗干凈。這酸質(zhì)液體的目的是要先將在牙齒表面上稍微的蝕刻出小孔，讓復(fù)合樹脂可以與牙齒結(jié)構(gòu)結(jié)合。在清洗完后，會將牙齒吹干，然后放上一層黏合物 bonding，然后以藍光將黏合物固定。

固定好粘合物后，牙醫(yī)會將之前所選好的復(fù)合樹脂顏色，慢慢一層一層的加進窩洞里。復(fù)合樹脂在硬化過程時會有收縮的現(xiàn)象，所以如果一次將全部的復(fù)合樹脂放進窩洞然后直接硬化的話，會有極大的收縮現(xiàn)象，導(dǎo)致牙齒與牙科材料之間不能完整的黏合而形成小縫隙（漏洞），這樣會造成牙齒補后敏感癥狀，以及蛀牙容易從這個縫隙重新開始蛀起，導(dǎo)致補后再蛀的問題。

◥圖示的就是所說的藍光照射器。它不會有危害（只是普通的藍光并沒有輻射）。用來將放好的復(fù)合樹脂硬化

復(fù)合樹脂硬化后，牙醫(yī)就會用碳箔紙來檢查是否有高。如果補得太高，牙醫(yī)會使用牙鉆來稍微的更改。蕞后就是將剛補好的復(fù)合樹脂給磨光Polish（剛補好的Composite會有些粗），經(jīng)過磨光后的復(fù)合樹脂會發(fā)出光澤。補得好的牙齒，像沒補過的牙齒一樣，平常人是很難分辨出補過的痕跡。
問：為什么我的牙齒補好后會有敏感（酸酸）的感覺呢？

牙齒補好后，有敏感的問題其實還蠻常見的。原因有幾個：
第壹, 牙齒在補牙的過程收了點傷，牙髓在修復(fù)中;
第二，牙齒與補牙間有漏洞（縫隙）;
第三, 牙齒在用酸質(zhì)輕微侵蝕時，有過度的蝕刻;
第四，牙齒的蛀牙太深，到了牙髓，有急性牙髓炎的可能;
第五，牙齒補得太高，沒有磨除好;
輕微的酸及敏感通常會在一個星期內(nèi)消失，如果有持續(xù)敏感，而且有加重的話就因該趕快看牙醫(yī)了。可能需要重做，或者需要抽牙根了。
恭喜你！你完成補牙了！
這就是補牙的步驟了。了解后，才去補牙，不但可以減少你對補牙的恐懼，而且還能在發(fā)現(xiàn)有什么不對頸的時候可以向那牙醫(yī)發(fā)出疑問，幫助牙醫(yī)讓補牙做得更好。
很多牙醫(yī)經(jīng)常忘了要提醒病人的事：你需要補牙是有原因的呀！
首先你要搞清楚為什么你會有蛀牙，因為只有找出原因才能對癥下藥，才能預(yù)防將來蛀牙。補牙其實只是一種指標(biāo)不治本的療法。你的飲食習(xí)慣，及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等等都是造成你蛀牙的原因。對，所以要治本就要從你的這些毛病及習(xí)慣開始。現(xiàn)在做出改變，那么才不會再有蛀牙。
希望看完這篇文章后的你，可以放下你的恐懼，接受補牙治療。很多人在補牙后都發(fā)現(xiàn)，其實補牙并不是想像中的可怕。只要你相信，你一定可以的。

看完了這篇文章后，小編有幾個問題想問問大家，大家有沒有想過：補牙所用的嵌體都有哪些材料？補好的牙能夠用多久？補牙材料會影響口腔健康么？大家可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！