雙眼皮手術不就是劃一刀？不了解這四點，容易栽坑！
在問診中，我們常常扮演著不太討人喜歡的角色。
“醫生，你能給我做一雙XXX那樣的雙眼皮嗎？”
“不可以。”
“醫生，麻煩你幫我把雙眼皮做得像我姐那樣。”
“做不到。”
“醫生，這是我照片，想做雙眼皮，你給說個實價吧，適合我就過去了。”
“說不出。”
面對各種各樣的求美者的各種各樣要求，我們經常“這做不到、那不行”，有求美者忍不住問：“那醫生你能干嘛？”我們醫生只能根據你眼部組織基礎的實際情況，為你做一道“屬于你”的雙眼皮。
世界上并沒有第二個你，每個人都是獨特的存在，人和人之間組織差異很大，特別是骨骼、軟組織等，哪怕僅僅是一道雙眼皮，詳細的手術方案也很可能千差萬別。雙眼皮手術方案到底由什么決定呢？我們從臨床中總結了決定雙眼皮手術方案的四大要素。
要素一：上瞼軟組織基礎
決定雙眼皮手術方案的第一塊拼圖就是上瞼軟組織的基礎，包括上瞼皮膚松弛程度、上瞼皮下脂肪和肌肉組織的厚度，這些基礎直接決定了雙眼皮手術的術式。
雙眼皮手術的術式無非就是埋線雙眼皮、微創（三點切/五點切）雙眼皮、全切雙眼皮，無論名字包裝得多么天花亂墜，術式還是那些術式，換湯不換藥。
埋線雙眼皮就是指直接把縫線埋藏于皮膚及瞼板之間，使上瞼皮膚同瞼板發生粘連，從而形成重瞼的一種手術，具有不切開皮膚、不去皮、不去脂的特點，只用一根縫合線順著畫好的雙眼皮線固定幾處就可以，相比其它方法，其創傷小、恢復快、術后基本看不到疤痕。
微創（三點切/五點切）雙眼皮就是在上瞼皮膚上作三/五個長度2-3毫米的、不連續的小傷口，由這三/五個小切口把雙眼皮縫合固定，同時必要的話還可以通過這三/五個小切口抽出少量的脂肪。它的優點就是創口小，創傷相對較少，所以一般消腫也相對較快。
全切雙眼皮就是通過在上瞼皮膚處作一切口，去除多余的皮膚及脂肪組織，然后將眼瞼皮膚固定在所需高度的瞼板上，從而形成重瞼。全切雙眼皮的優點在于手術切口較長，提供給醫生的控制度較高，所以適合更多的組織情況，可以說適合所有有意向做雙眼皮手術的求美者。
但需要明白的是，某某的術式適合某某，并不代表某某的術式也適合你，因為你們的上瞼軟組織基礎并不一樣。
簡單點總結說明，埋線法只適合部分年輕人，皮膚彈性一定要好，眼皮一定要薄，眼裂一定要長，這樣才會容易形成雙眼皮。微創雙眼皮（三點切、五點切）也是切開法之一，但局限性大，首先這種方法不能去皮，不合適眼皮松弛的人；其次這種方法不能解決眼睛腫、脂肪多、肌肉厚的問題。有的醫生在眼皮正中開一個小口，縫上兩三針，雖然短期內也能形成雙眼皮，但是從臨床經驗上看，長期效果并不理想。求美者在選擇手術術式時一定要基于自己的基礎特征、要透過外表看本質，別受廣告詞的影響上當受騙、也別受其他做過雙眼皮的閨蜜影響、選擇了只適合她但不適合你的手術術式。
要素二：眼睛的大小
這里說的眼睛大小是比較宏觀的層面，影響因素包括瞼裂的大小、眼球的暴露程度、眼眶骨的大小、眉眼之間的距離、眼睛和面部五官的比例等，這些因素共同決定這雙眼皮的寬度和形狀。通常情況下，大眼睛的求美者相比小眼睛的求美者更適合稍寬點的雙眼皮，眉眼間距大的求美者相比眉眼間距小的求美者也更適合稍寬點的雙眼皮。當然，具體情況還需要結合更多個人因素分析。
要素三：內眥贅皮
“我只想做雙眼皮，為什么醫生建議我開眼角？”這個問題我們也沒少被問到。決定雙眼皮手術方案的第三塊拼圖就是內眥贅皮和兩眼間距。有調查數據顯示，大約80%左右的東亞人都有不同程度的內眥贅皮。所謂內眥贅皮就是在內眼角處有一塊蹼狀皮膚遮擋，導致淚阜暴露不全，內眥贅皮有輕、中、重度之分，重度內眥贅皮不僅會影響雙眼皮的成型，還會造成睜眼費力、眼睛容易感到疲憊。
內眥贅皮明顯的求美者多多少少都存在雙眼間距稍寬的情況，在“三庭五眼”審美標準中，雙眼間距等于瞼裂長度為美，雙眼間距過大會給人以呆板木訥的感覺。如果你本身有明顯的內眥贅皮、且雙眼間距較寬，那么你在做雙眼皮時應該考慮把開內眼角加入你的手術方案中。如果你雙眼間距正常，但你想做平行形雙眼皮，那么很大可能你也需要把開內眼角加入你的手術方案中。
也有求美者提出疑問：“是否能通過隆鼻改善雙眼間距寬的問題？”如果你本身山根鼻梁低平，而且僅僅是稍微有一點點雙眼間距顯寬、內眥贅皮基本不明顯，那么你是可以考慮先通過隆鼻手術改善的。
要素四：上瞼下垂
通俗來說，就是眼部有一塊肌肉叫上瞼提肌，上瞼下垂正是由于上瞼提肌的動力缺乏，導致上瞼抬升受到阻礙的一種眼部畸形。蒙古人種由于人種差異，上瞼提肌的肌肉纖維很少會與皮膚相連，所以相當多的人群存在不同程度的上瞼下垂，只是我們大多數人平常對于輕微的上瞼下垂沒有加以注意。但是，只要黑眼珠露出部分不足，也就是黑眼珠不夠大，那么眼睛的神采、美觀都大打折扣，就好像一個人總是沒睡醒一樣。而且，更重要的是，上瞼下垂會影響患者視力形成弱視、視線受限需要仰起頭來看東西。
當人正常睜眼，向前平視，上眼皮邊緣蓋住角膜應當在1mm-1.5mm左右，超過了這個程度，睜眼時黑眼珠就不足，眼睛的美觀就受到不同程度的影響。在臨床上，如果求美患者睜眼直視時，上瞼皮膚不能充分提起來（充分睜開眼睛），上瞼皮膚的下緣覆蓋著角膜（黑眼珠）的上緣甚至瞳孔，那么可以診斷為上瞼下垂——上瞼緣覆蓋角膜上緣超過2mm。
從原則上來說，我們會根據求美患者上瞼下垂的嚴重程度或上瞼提肌肌力來選擇適合的手術方法。
一般情況下，患者僅僅是輕度上瞼下垂時，通常會采用米勒氏肌折疊或瞼板部分切除法；對于中度上瞼下垂，一般采用上瞼提肌腱膜復合體縮短術；而重度上瞼下垂矯正一般采用方弓吊線法、自體筋膜懸吊法、異體筋膜懸吊法、額肌筋膜瓣懸吊術等。
很多求美患者認為上瞼下垂矯正手術風險過高、容易失敗，只要做重瞼術（雙眼皮手術）就可以解決上瞼下垂了，但真相是，上瞼下垂患者只做單純的雙眼皮手術、不進行提肌矯正，手術結果是南轅北轍的，甚至有可能加重上瞼的下垂狀況。上瞼下垂最根本的原因是上瞼提肌力量不足，上瞼抬升的動力，主要在于上瞼提肌的力量是否良好，單純的雙眼皮手術不涉及到提肌矯正，提肌動力不足的問題沒有得到解決，下垂著的上瞼又怎么會得到矯正呢？
上面總結的四點，可以說是直接決定雙眼皮手術方案的四大要素，也是非常重要的手術方案選擇依據，但并非說只有這四大要素對雙眼皮手術方案有影響，把這四大要素挑出來單獨寫文章是因為這四點是最基本的、也是求美者自己能作出基礎判斷的因素。你的雙眼皮手術方案具體是怎樣的，最終還是要依據醫生面診檢查結果來進行判斷，所以，在選擇雙眼皮手術方案之前，請先做好功課，選擇專業過硬、經驗豐富、審美風格和你基本一致的整形外科醫生為你解決你的“眼前之憂”。
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