下頜角手術，你了解多少？

下頜角手術

截骨：采取口內切口，在面部不會留下任何疤痕。能切除肥大的下頜骨的內板，對下頜角外翻肥大明顯的人有改善，患者臉型從側面看有較大改善；

適合要求側面看弧線完美，正面卻沒有多大改動的人，截取的骨頭可看見是完整的整塊兒的。

且可對不對稱的下頜起到矯正的效果，風險小，恢復期短，一般配合磨骨操作

磨骨：口腔內側靠近下顎角位置開口，用骨銼將肥大的下頜角外板磨除，磨除的多少根據醫生的經驗，一般磨除厚度有限，最多5~6mm。風險較小。

長曲線截骨：口內粘膜做切口，利用先進的內窺鏡輔助技術，先對手術截骨線進行設計后直接看到骨的輪廓線，用特制手術鋸從成角的下頜角上方開始向前直至嘴角垂直線以下的位置形成的一次性截骨的手術。

手術過程

麻醉：在局部麻醉或全身麻醉下完成，從手術效果本身來說，兩種麻醉都可以完成手術，但是在進行手術的時候，局部麻醉的求美者可以感受到器械的振動等，可能產生心理上的不安。所以醫生建議使用全身麻醉。

手術：在口腔內側接近下顎角的位置切開，并進行手術操作，切口在口腔內，手術時器械和神經還隔了一層肌肉，可以增加手術的安全性，而且術后也看不到疤痕，一舉兩得，整個手術時間約為30分鐘。

止血，縫合引流：在肌肉與骨膜分離時止血，切除骨頭后要在骨頭的傷口處涂上骨蠟，在縫合傷口的同時按放引流管，清除淤血，一般手術后第二天可以將引流管拔除。

加壓包扎：通過對面部包扎，既起到一定的止血作用，幫助臉部塑型。

修復對策

術后二次角：這種就是典型的術后多了一個角，主要原因是醫生的技術不過關導致，只要在術后重新拍片確定下頜角二次截骨的范圍，就可以再次進行下頜角截除。

局部凹陷：多為術中局部去除過度，角區去除量偏少，或是下頜外板去除不均勻，局部外板或骨松質去除過多導致如是內外板局部去除過多者，可以沿凹陷的位置向前后延伸截骨，對于局部外板去除過多的，可以在外板做手術，或以自體脂肪填充方式改善。

不對稱：本身軟組織的不對稱，或是術中切除的骨量不一樣，如是前者可注射肉d素改善，后者則需要對過大的一邊進行再次截骨。

過度去除：如術中骨量去除過多，可能會造成下頜角弧度消失，拉短總體面部的長度比例，失去協調感，不過目前這種修復人群較少，常用自體骨或鈦支架改善。

術前注意事項

1、手術前，求美者需要拍攝頭顱正側位X光片，以便術前診斷設計、術中精確截骨范圍；

2、術前做心電圖、胸透、血常規等必要身體檢查，確認無高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎、腎炎等疾病，身體健康；

3、無口腔感染源，如蛀牙、牙周炎、口腔潰瘍等；

4、女性避開月經期。

術后護理要點

下頜角整形手術后最好留院觀察2-3天左右，期間對傷口最好擠壓包扎一個星期左右，這樣可以有效預防術后出現的不適感以及腫脹的現象。

術后要解決消腫問題，一般術后面部會有不同程度的腫脹，大概在3-7天逐漸消退，下頜角肥大切除術后一周左右情況較佳的話便可拆線。

手術完全消腫大概需要1個月的時間，3—6個月左右內咬肌由于附著點位置的改變及肌張力的變化，咬肌本身會發生自身重建性萎縮；

所以基本術后6個月左右時恢復會達到最佳效果，注意保養得好的話甚至就可痊愈。

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