牙醫談：鑲牙、種牙的區別

我國60歲以上老人有1.3億，大多存在牙齒缺失問題，原因多為齲病與牙周病，但缺失牙齒修復人數，僅占缺失者1/4，許多老年人長期處于缺牙甚至無牙狀態。

調查缺牙未修復的原因，除費用、醫療條件原因外，不少老年人有一種誤解，認為自己年事已高，“老掉牙”和無牙是正?，F象，缺牙修復很麻煩，沒必要修復。

牙齒缺失

????但牙缺失后會導致鄰牙傾斜移位、食物嵌塞、牙周炎甚至松動，加重余留牙負擔。對老年人來說，牙齒缺失較多后，還會影響咀嚼，造成顳下頜關節病變，加重腸胃負擔，牙缺失后應及時修復。

如何選擇修復方式?

年逾70歲的陳爺叔，一口牙爛的七七八八，很多食物都咬不動，靠喝粥和吃煮得稀爛的菜度日，想弄牙，可一看見現在滿天飛的廣告，頭都大了：到底是鑲牙好還是種牙好？

???其實如果經濟許可，沒有嚴重的心血管疾病，可選擇一勞永逸的種植牙；如果經濟條件一般，身體基礎疾病又多，如有高血壓、糖尿病且病情控制不理想，最好還是選擇鑲牙。

鑲牙主要有兩種方式

1、活動假牙：

可自行摘戴，一般用金屬或塑料做基托，需借助有彈性的卡環（鉤子）把人工牙固位在缺牙兩旁的鄰牙上。

優點是對真牙切磨少，費用低。

缺點是體積較大，戴入口腔有異物感，咀嚼效率不高，咀嚼時容易松動，每次餐后要拿下來清洗。

2、固定假牙：

不需要摘戴，適用于缺失牙較少的，常說的“烤瓷牙”就是其中一種。一般要把缺牙區兩端或一端的天然牙（或牙根）磨小作為基牙，然后將人工牙套上去，用黏結劑固定在基牙上，依靠鄰牙支持和固定。

優點是咀嚼較有力、對發音無影響。

缺點是要把缺失牙兩邊的自然牙磨小。

沒有嚴重基礎疾病，可選種植牙。種植牙是目前解決中老年人因牙齒脫落導致牙列缺損和牙列缺失問題的最佳選擇。

種植牙并非字面上理解的種下一粒種子獲得一顆牙齒。它是通過無痛的手術方法，在牙槽骨上植入一顆純鈦材質的種植體，植體與牙槽骨骨結合后，再在植體上制作形態逼真的牙冠。

目前，種植牙技術在國內開展已近40年，該技術已經非常成熟并能夠獲得95%以上的成功率，在一些正規口腔機構的成功率甚至更高。

由于種植牙實現了人類一直向往的“再生長出第三幅牙齒”的夢想，所以被公認為口腔醫學的一項重大成就。

許許多多的中老年人因種植牙技術獲得了牙齒的修復，恢復了咀嚼功能，改善了全身疾病狀況，讓晚年生活變得更加美滿！

“當天種當天用”“即拔即種”可信不？

目前，很多廣告宣稱種植牙可以實現“當天種當天用”“即拔即種”，真相真的如此嗎？

“當天種當天用”“即拔即種”其實是在說種植牙的兩個維度，前者說的是種植牙的負重效果，后者說的是種植牙的速度，兩者都需要結合臨床不能一概而論。

比如即拔即種是指在新鮮的拔牙創口內立即植入種植體，雖然效率高，拔掉的同時就可以種牙，省時功效，但同時它對口腔條件也非常高，比如拔出的牙齒沒有急性根尖周炎癥，拔出的牙齒位置骨頭條件比較好、牙槽骨健康等。

目前即拔即種的病例主要包括：一般單顆牙、外傷致使的根部折斷牙、無法治療的齲齒殘冠、殘根、根尖區沒有炎癥的牙根。

而當天種當天用說通俗點就是在種植當天，手術完后患者口內就戴上了一口能使用的牙齒，直到永久修復前都有牙齒用，也就是臨床上說的即刻負重。

但它是目前齒科中的高難度技術，對醫療機構的軟硬件要求都非常高，特別是醫生的經驗和資質如果達不到一定水準，很可能會導致種植失敗。

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